manuskript modtaget den :Juli 05, 2016
manuskript accepteret den :August 14, 2016
udgivet online den: — sådan Citeclose/publikation Historiclose

visninger: (besøgt 877 gange, 1 besøg i dag) PDF overførsler:372

aravindha Babu, L. Malathi, S. Janani og S. Leena Sankari

Institut for Oral Patologi, Sree Balaji Dental College og Hospital, Bharath University, Pallikaranai, Chennai – 600100.

DOI:https://dx.doi.org/10.13005/bpj/1023

abstrakt

formålet med denne gennemgang er at vide om funktionen, den teoretiske baggrund og den kliniske betydning af merkel-celler. Oprindelsen af merkel celle menes at være den neurale crest derivat. Mens andre sagde, at det stammer fra føtale epidermale keratinocytter. Merkel-celler er placeret i det basale lag af oralt epitel. Merkel celle, i modsætning til melanocyt og langerhans celle er ikke dendritisk. De er koncentreret i berøringsfølsomt område, Behåret hud og slimhinde. Denne anmeldelse giver oplysninger om oprindelse, distribution, farvning og ultrastruktur og funktioner af merkel – celler

nøgleord

immunhistokemi; lymfemetastase; pladecellecarcinom

Hent Denne artikel som:
Kopier følgende for at citere denne artikel:

Babu a, Malathi L, Janani s, Sankari S. L. Merkel celler – Patofysiologi-en anmeldelse af merkel-celler, der. Biomed Pharmacol J 2016; 9 (2).

Kopier følgende for at citere denne URL:

Babu a, Malathi L, Janani S, Sankari S. L. Merkel celler – Patofysiologi – en anmeldelse. Biomed Pharmacol J 2016; 9 (2). Biomed Pharmacol J 2016; 9 (2). Tilgængelig fra:http://biomedpharmajournal.org/?p=8137

introduktion

Merkelceller findes på basalcellerne i det orale epitel. Det er en specialiseret neuralt trykfølsom receptorcelle. Det reagerer på berøringsfølelse. Mest almindeligt set i tyggeslimhinde. De er fraværende i foring slimhinde. De adskiller sig fra andre ikke-keratinocytter, idet de ikke er dendritiske… dens kerne viser karakteristisk rodlet og indeholder også adskillige elektrontætte granuler. De migrerer fra neurale kamceller. De er sensoriske og reagerer på berøring.

oprindelse

de er afledt af to hypoteser – 1. Neural crest Oprindelse hypotese, 2. Epidermal Oprindelse hypotese. Moll et al., (1990) viste også, at MCs, når de blev fremmedgjort fra menneskelig epidermis til på dermis af nøgne mus, der var blevet frataget nerveelementer.1, 2 og 3 Dette viser, at de er epidermale afledte. Merkelceller er forbundet med neurale elementer. De er differentierede stamceller og har ikke mitotisk aktivitet.

Distribution

de findes i nogle dele af slimhinde og hud. De er omkring 10 liter i diameter og findes i stratum basale lag af epidermis. Det har sub tilstødende nervevæv og er forbundet med de neurale celler. Det er en specialiseret neuralt trykfølsomme receptorceller. Oftest ses i tyggeslimhinden og er fraværende i foring slimhinde. De er koncentreret i den hårede hud, glat hud og på visse slimhindeområder.4 der er massefylde variation fordeling af disse celler. De findes tæt i palmar-aspektet af hånden, fødderne og plantaraspektet af tæerne. I mundhulen findes de i tæt i læbe, forreste del af hård gane og tandkød. Disse regioner er involveret i taktil opfattelse, og de er også rigelige i de soleksponerede områder af huden.

farvning

I H & e farvning af merkel-cellerne er næppe identificeret. De kan ses ved særlige farvningsteknikker sandsynligvis periodisk syre Schiff. De tætte granulater præsenterer pletter positivt for neuroendokrine markører – chromgranin a, neuronspecifik enolase og synaptophysin. Disse markører er adjuvans til diagnose. Stof-p viser undertiden variabel positivitet. I lysmikroskop viser CK-20 højere specificitet5 nogle gange kan de identificeres ved inkorporering af fluorescerende farvestoffer.

ultrastruktur

de findes på kældermembranen. De er ikke-dendritiske, sparsomme desmosomer og tonofilamenter. De viser egenskaber elektron tætte vesikler og tilhørende nerve akson. Kernen viser en dyb invagination og karakteristisk rodlet. De indeholder også adskillige elektrontætte granuler, der udelukkende er placeret i cytoplasmaet. Mellem aksonterminaler og merkel-celler er typen af kryds mellemliggende. Funktionen af dette granulat er ikke kendt og er farvet af PAS. De viser rygsøjlen som fremspring, der undertiden kaldes mikrovilli. De måler 2,5 mm i længden og 80-120 nm i diameter.6 cytoplasma indeholder mellemliggende filament cytoskelet og har lav mikroskopisk tæthed.

mulige funktioner

der er tre hovedfunktioner af merkelceller

Somatosensation

endokrin funktion

kemo sensation

Somatosensation

de danner komplekse med afferente somatosensoriske til dannelse af langsomt tilpasende berøringsreceptorer. De er sensoriske celler, der transducerer mekaniske stimuli og derefter via neurotransmission kommunikerer de med den afferente sensoriske. De er følsomme receptorceller.7

endokrin funktion

da de udskiller forskellige aminer og polypeptidhormoner, har de endokrine funktioner. De opbevarer hormoner i cytoplasmatiske granuler, der er synlige ved elektronmikroskopi. Det blev vist, at morfologien af sekretoriske granuler af endokrine celler lignede tætte kernegranuler af merkel-celler 8

Kemosensation

de har nociceptiv funktion medieret af frie nerveender. Smerter overføres via frie nerveender. Stof-p og calcitonin genrelateret peptid reagerer på fysisk eller kemisk irritation. De er mediator for nociceptiv information 9

Merkelcellekarcinom

de er aggressiv malignitet med dårlig prognose. De diagnosticeres klinisk på tidspunktet for klinisk præsentation. De er for det meste blå eller røde, ikke ømme, ensomme, kuppelformede knude, som er faste. Differentiel diagnose for dette omfatter-basalcellekarcinom, pladecellecarcinom, pyogent granulom. Diagnose gennem rutine h & E og immunhistokemi. Histologisk involverer de fuld tykkelse af dermis. De findes hovedsageligt hos ældre patienter med risiko for lymfemetastase. Dødelighed-25% almindelig i hoved – og nakkeområdet og i ekstremiteter og større forudsigelse af periokulær region. De er sammensat af små, runde maligne celler10. I de fleste tilfælde kan det være forårsaget af merkel celle polyoma virus. Histopatologisk er de af tre typer-trabekulær type, mellemtype og småcelletype

konklusion

disse celler er placeret i basalcellerne og er elektrontætte granuler. De fleste undersøgelser fokuserer på neuroendokrine funktioner af merkel-celler og deres mulige omdannelse til malignt merkelcellekarcinom.Tachibana T. Merkel-cellen: nylige fund og uløste problemer. Arch Histol Cytol.1995; 58:379–96.