Articles

Menstrual migræne

mens mange kvinder rapporterer, at menstruation er en migræneudløser, er der en specifik tilstand kendt som ‘menstrual migræne’.

Menstruationsmigrænen er forbundet med faldende niveauer af østrogen. Undersøgelser viser, at migræne mest sandsynligt forekommer i de to dage, der fører op til en periode og de første tre dage af en periode. Denne type migræne menes at påvirke færre end 10% af kvinderne. De to mest accepterede teorier om årsagen til menstruationsmigræn i øjeblikket er:

  1. tilbagetrækning af østrogen som en del af den normale menstruationscyklus og
  2. den normale frigivelse af prostaglandin i løbet af de første 48 timer af menstruationen.

der er ingen test til rådighed for at bekræfte diagnosen, så den eneste nøjagtige måde at fortælle, om du har menstruationsmigræn, er at føre en dagbog i mindst tre måneder, der registrerer både dine migræneanfald og de dage, du menstruerer. Dette vil også hjælpe dig med at identificere ikke-hormonelle udløsere, som du kan forsøge at undgå i de mest sårbare tider i din menstruationscyklus.

behandling af menstruationsmigræn

der er flere behandlingsmuligheder afhængigt af regelmæssigheden af din menstruationscyklus, uanset om du har smertefulde eller tunge perioder, menopausale symptomer eller du har også brug for prævention. Selvom ingen af disse muligheder er licenseret specifikt til menstruationsmigraine, kan de ordineres til denne tilstand, hvis din læge føler, at de vil gavne dig.

Hvis du har migræne og tunge perioder, kan det hjælpe at tage et antiinflammatorisk smertestillende middel som mefenaminsyre. Mefenaminsyre er en effektiv migræneforebyggende og anses også for at være nyttig til at reducere migræne forbundet med tunge og/eller smertefulde perioder. En dosis på 500 mg kan tages tre til fire gange dagligt. Det kan startes 2 til 3 dage før den forventede start af din periode. Hvis dine perioder ikke er regelmæssige, er det ofte effektivt, når det startes den første dag. Det er normalt kun nødvendigt i de første to til tre dage af din periode. 500 mg en eller to gange dagligt omkring menstruationstidspunktet.

Du kan diskutere brugen af østrogentilskud med din læge. Påfyldning af dine naturligt faldende østrogenniveauer lige før og i løbet af din periode kan hjælpe, hvis din migræne opstår regelmæssigt før din periode. Østrogen kan tages i flere former, såsom hudpletter eller gel. Du lægger plasteret på din hud i 7 dage startende fra 3 dage før den forventede første dag i din menstruation. På samme måde gnider du gelen på din hud i 7 dage. På denne måde absorberes østrogen fra plasteret eller gelen direkte i din blodstrøm. Du bør ikke bruge østrogentilskud, hvis du tror, du er gravid, eller du forsøger at blive gravid. Igen at holde en dagbog over dine migræne hjælper dig med at bedømme, hvornår du bedst kan starte behandlingen.

Hvis din menstruation er uregelmæssig, kan din læge foreslå andre måder at forsøge at opretholde dit østrogenniveau med en mere stabil hastighed, såsom en kombineret oral p-pille.

All treatments for short term prevention of menstrual related migraine or pure menstrual migraine

Drug Formulation Strength
Frovatriptan Tablet 2.5 mg to gange dagligt på dagene forventes migræne (generelt fra to dage før indtil tre dage efter blødning starter)
Naratriptan Tablet 2, 5 mg to gange dagligt på dagen for blødning dage migræne forventes (normalt fra to dage før indtil tre dage efter blødning starter)
tablet 2.5 mg to gange eller tre gange om dagen på dagene migræne forventes (generelt fra to dage før indtil tre dage efter blødning starter)

(taget fra British Association for the Study of Headache ‘ s National Headache Management System For Adults 2019)

ofte stillede spørgsmål: vil være i stand til at at have en hysterektomi hjælpe menstruation migræne?

for at besvare dette spørgsmål er det vigtigt at forstå de kvindelige reproduktive organer, dvs.livmoderen (livmoderen) og de to æggestokke på hver side af livmoderen. Æggestokkene indeholder æggene og producerer også kønshormonerne østrogen og progesteron. I begyndelsen af hver menstruationscyklus begynder nogle af æggene at modnes under påvirkning af hormoner produceret af æggestokkene. I midten af cyklen vil et æg (nogle gange mere) ægløsning. Hvis ægget ikke befrugtes, vil det blive absorberet af kroppen, men endnu vigtigere falder niveauet af hormoner. Dette fald af hormoner udløser livmoderslimhinden til at bryde ned og blive kastet gennem vagina – kaldet menstruation.

det er denne tilbagetrækning af hormoner, der virker som en udløser hos kvinder med menstruationsmigræn eller menstruationsrelateret migræne. Så hvis nogen overvejer en hysterektomi til behandling af menstruationsmigraine, ville det ikke hjælpe, da æggestokkene skulle fjernes.

der er et par diagnoser, hvor kirurgisk fjernelse af æggestokkene for et lille mindretal af kvinder er den eneste foranstaltning, der giver dem mulighed for at fortsætte et normalt liv. Det er en meget kontroversiel behandling og er derfor meget sjælden.

de første muligheder er ikke-kirurgiske måder at sætte æggestokkene ud af handling. Når æggestokkene er ude af funktion (uanset på hvilken måde), skal kvinden tage hormonbehandling indtil gennemsnitsalderen for overgangsalderen (55 år) for at forhindre de langsigtede konsekvenser af østrogenmangel (f.eks. risiko for osteoporose).

en måde at undertrykke hormoncyklussen på er at anvende forskellige former for hormonel prævention. Den kombinerede p-pille, en kun progestogen-pille, den kun progestogen-injektion og implantat fungerer ved at stoppe ægløsning.

fandt du disse oplysninger nyttige?

Du kan hjælpe med at sikre, at alle med migræne får den støtte, de har brug for. Venligst Doner nu.