Lymphedema
Hvad er lymphedema?
lymfødem er hævelse forårsaget af overskydende lymfevæske (lymfe), der samles i kroppens bløde væv, normalt i arme eller ben. Det er en kronisk (løbende) tilstand, der hovedsagelig ses hos mennesker, der har gennemgået kræftinterventioner, herunder kirurgi, stråling og kemoterapi.
Ved behandling af nogle kræftformer fjernes eller beskadiges lymfeknuder og kar i løbet af behandlingen. Dette kan forårsage en forstyrrelse i lymfatisk dræning, hvor lymfevæske ikke dræner ordentligt fra din krop.
tilstanden kan være mild med mindre hævelse og ubehag, til svær, når hævelse er omfattende, hvilket medfører sekundære hudændringer. Hvis du har udviklet lymfødem, kan en hudinfektion være et alvorligt problem.
behandling af lymfødem omfatter behandling af hævelse og forebyggelse af infektioner. Træning, kompressionstøj og pumper, manuel lymfedræning, omhyggelig hudpleje, Terapi og en sund livsstil kan alle hjælpe med at kontrollere din hævelse.
lymfødem og lymfesystemet
lymfesystemet er ansvarlig for at filtrere affaldsprodukter fra din krop. Det filtrerer cellulært affald ud og transporterer hvide blodlegemer for at bekæmpe infektion i hele kroppen. Når du er syg, hjælper det med at filtrere toksiner, bakterier og vira ud.
lymfe er lavet af proteiner, fedtstoffer, glukose, salte, blodcellefragmenter og vand. Plasmaproteinmolekylerne i lymfe er store. Forstyrrelse af lymfesystemet kan gøre filtrering af disse proteinmolekyler hårdere. Lymfødem er en proteinrig hævelse, og bakterier lever af protein – hvilket betyder, at en person med lymfødem er mere tilbøjelig til at få infektioner. Så det er meget vigtigt at undgå nedskæringer, skraber eller traumer i det berørte område.
Hvad er typerne af lymfødem?
der er to typer lymfødem:
primært lymfødem kommer fra sjældne, arvelige tilstande, når lymfesystemet ikke udvikler sig korrekt. Lymfødem fra disse tilstande kan forekomme i disse aldre:
- barndom: kaldet Milroys sygdom (medfødt lymfødem).
- pubertet, under graviditet eller indtil 35 år: kaldet Meige ‘ s sygdom (lymphedema praecoks).
-
efter 35 år: et sjældent, sent indsættende lymfødem (lymfødem tarda) kan forårsage lymfødem efter 35 år. Denne type forårsager normalt kun hævelse i benene.
sekundært lymfødem er den mest almindelige form for lymfødem. Det er forårsaget af forstyrrelse af dræningen af lymfesystemet, der opstår med traumer. I USA er kræftbehandlinger den mest almindelige årsag til skade på lymfesystemet. Men ikke alle, der har kræftbehandling, Udvikler lymfødem.
hvor mange mennesker er ramt af lymfødem?
i USA er primært lymfødem sjældent og påvirker kun 1 ud af 100.000 mennesker. Sekundært lymfødem påvirker omkring 1 ud af 1.000 amerikanere. Det er mest almindeligt hos kvinder, der er blevet behandlet for brystkræft.
hvad er årsagerne og risikofaktorerne for lymfødem?
årsager og risikofaktorer for lymfødem inkluderer:
- brystkræftkirurgi: brystkræftkirurgi kan øge risikoen for lymfødem på disse måder:
- når aksillære lymfeknuder (under armen) fjernes, beskadiges lymfekar.
- kirurgi efterfølges af stråling og kemoterapi.
- strålebehandling kan forårsage øget betændelse i huden, hvilket kræver en øget lymfatisk belastning. Stråling beskadiger det øverste lag af huden, og nedsat dræning skyldes nedsat evne til at strække huden.
- kemoterapi forårsager fibrose (unormal ardannelse) til lymfekar, hvilket resulterer i nedsat transport af lymfe gennem hele systemet.
- behandling af andre typer kræft: når lymfesystemet påvirkes, stiger risikoen for lymfødem. Der er større risiko ved behandling af kræft i prostata, bækkenområdet, lymfom og melanom; kræft i hoved og hals forårsager ofte lymfødem i ansigt og nakke. Disse områder er tættere på større antal lymfeknuder og kar, der kan fjernes eller beskadiges. En tumor kan også blokere lymfatisk dræning.
- Trauma: lymfesystemet er meget tæt (ca .1 cm, eller.4 tommer) til hudens overflade. Ethvert traume kan forstyrre dræning eller permanent skade lymfekar eller lymfeknuder. Knusningsskader, forbrændinger og andre traumer i kroppen kan beskadige lymfesystemet, men selv kirurgiske snit og dannelse af arvæv kan fungere som en barriere for korrekt dræning.
- infektion: vores kroppe reagerer på infektion med betændelse. Hvis vores system er i fare for lymfødem, kan en infektion forårsage en begyndelse. Og hvis infektionen er alvorlig, kan den faktisk skade lymfekar og knuder. (Der er en type lymfødem forårsaget af parasitisk infektion kaldet filariasis, men er ikke almindelig i USA)
- fedme: Ud over at være overvægtige kan fedtvæv (fedt) lidelser gøre en mere tilbøjelige til at have lymfødem. Overskydende fedt kan presse ned på overfladiske lymfekar og knuder, mindske lymfatisk dræning og forårsage hævelse. At holde en sund vægt er en del af behandlingen af lymfødem.
- hjerteforstyrrelser: dette sker især i tilfælde af kongestiv hjertesvigt. Lymfekanalerne tømmer lymfe tilbage i hjertet. Hvis der er nedsat hjertefunktion, kan folk bemærke hævelse i benene og vægtøgning. Hvis det ikke behandles ordentligt, kan der opstå skader på lymfatiske stoffer såvel som på huden, hvilket forårsager lymfødem.
- vaskulære svækkelser: det venøse system er ansvarlig for omlægning af 80% til 90% af den samlede væske i kroppen. Hvis der er en venøs insufficiens eller skade på det vaskulære system, fungerer lymfesystemet for at hjælpe med at filtrere væske ud. Men hvis et kronisk problem med det vaskulære system efterlades ubehandlet, vil lymfesystemet i sidste ende ikke være i stand til at bære denne store lymfebelastning, og hævelse vil starte. En ubehandlet kronisk venøs insufficiens bliver til lymfødem.
- nyresygdom: dine nyrer arbejder for at fjerne ekstra væske og affaldsprodukter fra din krop. Hvis der er nedsat nyrefunktion, kan dette medføre nedsat evne til kroppen til at fjerne væske. Dette kan sikkerhedskopiere til hele systemet og forårsage hævelse, der kan føre til lymfødem.
hvornår opstår lymfødem efter kræftbehandlinger?
lymfødem er uforudsigeligt, hvilket gør det til en frustrerende tilstand. Det kan forekomme lige efter kræftinterventioner, eller det kan ske måneder eller endda år senere. Afhængigt af hvilken type operation og kræftbehandlinger du modtager, kan du aldrig opleve lymfødem. Det er vigtigt at fortælle din udbyder med det samme, hvis du bemærker nogen af nedenstående symptomer.
hvad er symptomerne på lymfødem? Hvordan har de det?
symptomer på lymfødem kan udvikle sig langsomt over tid, eller de kan pludselig opstå. Hvis du er i risiko for lymfødem eller har haft en historie med lymfødem og oplever en skade eller infektion, kan dette medføre, at en sag pludselig opstår.
tegn på lymfødem inkluderer:
- hævelse i arme eller ben (eller eventuelle områder i fare).
- ubehagelig tyngde eller fylde.
- tæthed af huden, når du bærer tøj og smykker.
- brændende eller kløende fornemmelse.
- mærkbar fortykkelse af huden.
tidlige tegn på lymfødem
disse mildere, tidlige tegn kan ske, før du kan se nogen hævelse:
- svært at se eller føle vener og sener i dine hænder og fødder.
- hud rødme.
- din arm eller ben ser ud til at være af lidt anden størrelse.
- leddene føles stramme og ufleksible.
- Puffiness af huden.
Hvis du bemærker disse symptomer, især efter kræftbehandling, skal du ringe til din sundhedsudbyder. Tidlig behandling er vigtig for at holde hævelse under kontrol.
enews
Cleveland Clinic is a non-profit academic medical center. Advertising on our site helps support our mission. We do not endorse non-Cleveland Clinic products or services. Politik
Leave a Reply