dette ark taler om eksponering for lymfocytisk choriomeningitis virus (LCMV) under graviditet eller under amning. Disse oplysninger bør ikke træde i stedet for lægehjælp og rådgivning fra din sundhedsudbyder.

Hvad er lymfocytisk choriomeningitis virus (LCMV)? Hvordan spredes det?

LCMV er en virus, der bæres af gnavere og kan overføres til mennesker. Inficerede gnavere kaster virussen i deres næsesekretioner, spyt, mælk, sæd, urin og afføring. Kontakt med gnaver kropsvæsker gennem brudt hud, øjne, næse eller utilsigtet indtagelse kan føre til en lcmv infektion. Vilde gnavere, kæledyr gnavere og gnavere i laboratorier kan bære LCMV, men den mest almindelige vært er husmusen. Det anslås, at 5% af husmus i hele USA bærer LCMV. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anslår, at 2% til 5% af voksne har haft en lcmv-infektion.

Hvad er symptomerne på LCMV?

nogle mennesker med LCMV har ingen symptomer. For andre forårsager LCMV flu-lignende symptomer (feber, muskelsmerter, træthed, kvalme og opkastning), der starter 1-2 uger efter at have været udsat for virussen. Disse symptomer kan vare så længe som en uge. Nogle mennesker fortsætter med at udvikle meningitis (hævelse i rygmarven), encephalitis (hævelse i hjernen) eller begge dele. Disse symptomer kan vare op til 3 uger eller længere. Symptomer på lcmv-infektion kan behandles, og tilfælde, der påvirker rygsøjlen eller hjernen, kræver indlæggelse.

hvordan kan jeg sænke chancen for at få LCMV?

risikoen for lcmv-infektion er lav. Imidlertid kan gravide kvinder sænke deres chance for infektion ved at følge nedenstående tips og på CDC hjemmeside på https://www.cdc.gov/vhf/lcm/prevention/index.html.

• undgå direkte fysisk kontakt med vilde eller kæledyr gnavere.
• hvis det er muligt, har en anden omsorg for kæledyr gnavere og rense deres bure.
• hvis du kommer i kontakt med en gnaver eller dens urin, affald eller nestematerialer, skal du vaske hænderne meget godt med sæbe og vand bagefter.
• undgå støvsugning eller fejning af gnaverurin, affald eller indlejringsmaterialer, hvilket kan få virussen til at blive luftbåren og øge chancen for at trække vejret ind i virussen.
• hvis du har vilde gnavere i dit hjem, har en professionel skadedyrsbekæmpelse selskab fjerne dem.
• laboratoriearbejdere eller veterinærarbejdere, der arbejder med virussen eller håndterer inficerede dyr, kan mindske deres risiko for infektion ved at bære korrekt beskyttelseslaboratorieudstyr og følge passende sikkerhedsforanstaltninger. Se vores MotherToBaby faktaark om at arbejde som dyrlæge eller dyrlæge: https://mothertobaby.org/fact-sheets/vet-vettech/pdf/.

øger risikoen for abort at få LCMV?

at have en lcmv-infektion under graviditet kan øge chancen for spontanabort, selvom den nøjagtige chance for spontanabort ikke er klar. Risikoen for graviditetstab er højere med lcmv-infektioner i første trimester end med infektioner senere i graviditeten.

øger risikoen for fødselsdefekter at få LCMV under graviditeten?

i hver graviditet starter en kvinde med en 3-5% chance for at få en baby med en fødselsdefekt. Dette kaldes hendes baggrundsrisiko. Hvis en kvinde får LCMV under graviditeten, kan viruset passere til den udviklende baby. Dette kaldes medfødt LCMV.

de mest almindelige kendte fødselsdefekter fra medfødt LCMV er væske i hjernen (hydrocephalus), øjenproblemer, der kan føre til synstab (chorioretinitis) og effekter på hjernens udvikling lige fra milde indlæringsvanskeligheder til mere alvorlig udviklingshæmning. Der har ikke været nok rapporterede tilfælde af medfødt LCMV til at vide, om disse mere alvorlige tilfælde er typiske. Chancen for disse hjerne -, øjen-og udviklingseffekter ser ud til at være højere, når en kvinde får en lcmv-infektion i anden eller tredje trimester af graviditeten.

det vides ikke, hvor sandsynligt det er, at en LCMV-infektion under graviditet vil passere til barnet, eller hvad chancen for fødselsdefekter er, hvis det sker. Dette skyldes, at mange tilfælde af LCMV ikke opdages (da symptomerne er som flu), og sunde kvinder og babyer testes ikke rutinemæssigt for LCMV. Så det vides ikke, hvor mange kvinder der har haft LCMV under graviditeten og stadig havde sunde babyer. Aktuelle data antyder, at tilfælde af lcmv-infektion og medfødt LCMV er underrapporteret.

at have en LCMV-infektion i fortiden, der er forsvundet, øger ikke chancen for medfødt LCMV i en nuværende eller fremtidig graviditet.

hvordan finder jeg ud af, om jeg har LCMV?

Hvis du har haft tæt kontakt med gnavere, gnaverdråber eller redemateriale og/eller har feber eller andre symptomer på LCMV, skal du kontakte din sundhedsudbyder. En blodprøve kan være tilgængelig for at screene for en lcmv-infektion.

hvordan kan jeg finde ud af, om min baby vil blive påvirket af LCMV under min graviditet?

ultralyd kan registrere nogle af de mulige virkninger af medfødt LCMV, såsom forstørrede områder af hjernen, ekstra væske i hjernen, blødning omkring hjernen eller ophobning af væske i babyens kropsvæv (hydrops).

kan jeg amme, hvis jeg har LCMV?

der er ingen beviser for, at LCMV kan overføres til en baby gennem modermælk, men undersøgelser er nødvendige for at hjælpe med at besvare dette spørgsmål. Fortæl din sundhedsudbyder og din babys udbyder om din infektion, befri hjemmet for vilde gnavere, hvis de er til stede, og vask dine hænder godt med sæbe og vand, før du holder din baby. Hvis du har mistanke om, at din baby har symptomer på LCMV, skal du kontakte barnets sundhedsudbyder.

Hvis en mand har LCMV øger det chancen for infertilitet eller fødselsdefekter?

LCMV er ikke undersøgt for virkninger på en mands fertilitet. Generelt er det usandsynligt, at eksponeringer, som fædre har, øger risikoen for en graviditet. For mere information, se venligst MotherToBaby fact sheet faderlige eksponeringer og graviditet på https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/