Articles

ledsmerter og træthed: det kunne være hvad som helst

det havde været mere end to uger, og jeg kunne ikke synes at ryste af træthed og ledsmerter, jeg følte. At være en kone, mor til tre børn, og læge, jeg var altid på flugt. At tage sig af patienter og undervise beboere og medicinstuderende på arbejde, og derefter komme hjem for at lave mad og undervise og tage sig af vores børn, var min rutine. Jeg havde gjort dette i mange år uden meget besvær. De sædvanlige smerter og smerter eller træthed efter at have tilbragt timer om natten med at levere babyer bremsede mig ikke. Jeg var som den energigivende kanin. Denne gang havde jeg dog ikke nok energi til noget. Jeg ringede aldrig syg ind, men jeg kom næppe til at arbejde. Da jeg kom hjem, styrtede jeg ned. Mine led føltes som om jeg havde kørt et maraton eller været igennem en lang dag med tungt fysisk arbejde. Jeg kunne ikke engang spille klaver eller male. Jeg tog over-the-counter smertestillende medicin, indtil min mave gjorde ondt, med kun midlertidig lindring. Trætheden blev ikke bedre. Jeg blev ved med at kontrollere min puls, lytte til mit eget hjerte og lunger og føle mine lymfeknuder for at se, om jeg kunne finde en forklaring.

Jeg følte mig skyldig for ikke at have den energi, jeg havde brug for til at tilbringe tid sammen med min mand og døtre. Til sidst, jeg søgte råd hos en kollega, der er min familielæge. Indledende test viste lavt antal hvide blodlegemer og blodplader og var positivt for antinukleære antistoffer, hvilket førte til mange flere tests og en henvisning. Et par uger senere fik jeg endelig en diagnose fra min reumatolog. Jeg havde lupus. Jeg var ret chokeret, men også lidt lettet. Endelig var der en forklaring på alle disse ømhed og smerter og manglen på energi! Min rejse med denne sygdom er lige begyndt, og dens forløb kan blive mere indviklet, men I det mindste ved jeg hvad det er og kan forberede mig på at håndtere ændringerne.

forstørrelse Print

div >

kommentar

smerter og smerter er almindelige symptomer hos patienter, der præsenterer for familiemedicinskontoret. Laboratorietest og et besøg hos reumatologen bekræftede, at min kollega havde systemisk lupus erythematosus. Det var ikke let at overbevise hende om denne diagnose, selvom hun let kunne have genkendt resultaterne hos sine egne patienter. Det er ofte svært for læger at påtage sig rollen som patient, fordi vi er vant til at være den person, der yder pleje. Min patient reagerede positivt efter start af hydroksychlorokin og har haft signifikant forbedring i ledsmerter efter to måneders behandling.

NGUYET-CAM VU LAM, MD

ressourcer

til patienter

American College of Rheumatology:http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Lupus

Lupus Foundation of America:http://www.lupus.org/

for læger

retningslinjer for henvisning og håndtering af systemisk lupus erythematosus hos voksne. American College of Rheumatology ad Hoc udvalg om systemiske Lupus Erythematosus retningslinjer. Gigt Rheum. 1999;42:1785–1796.

Lam NC, Ghetu MV, Bieniek ML. Systemisk lupus erythematosus: primær pleje tilgang til diagnose og ledelse. Am Fam Læge. 2016;94(4):284–294.