tre kombinerede hepatitis A-og B-vaccinepræparater er kommercielt tilgængelige i forskellige lande: en to-dosis pædiatrisk formulering (Ambiiks) og en tre-dosis voksen (tvillinge voksen) eller pædiatrisk (tvilling pædiatrisk) formulering (administreret efter måned 0, 1 og 6). Den voksne vaccine giver konsistent, markant immunogenicitet, som i det mindste svarer til den for dens bestanddele, der anvendes sammen, og med en tolerabilitetsprofil, der muligvis forbedres. Et accelereret dag-0 -, -7-og -21-regime har også vist immunogenicitet svarende til den for de monovalente vacciner, der gives samtidigt, og har nu en voksende rolle hos voksne, der sandsynligvis rejser til hepatitis A-virus (HAV) og/eller hepatitis B-virus (HBV) endemiske regioner inden for 1 måned. Den voksne vaccine virker effektiv og tolereres generelt godt, når den gives samtidig med monovalent tyfusvaccine. Immunogeniciteten af den pædiatriske vaccine med to doser er høj og ser ud til at være den samme, uanset om den administreres som en måned-0, -6 eller måned-0, -12-plan og sammenlignet med den for den pædiatriske vaccine med tre doser (måneder 0, 1, 6), som begge giver en lignende grad af beskyttelse som den voksne vaccine. Selvom begge præparater også giver høj end-of-schedule seroprotektion mod hepatitis B overfladeantigen, forekommer beskyttelsen mellem den første og anden dosis af to-dosisregimet lavere end med tredosisplanen. Derfor er den pædiatriske vaccine med tre doser en praktisk mulighed hos personer med risiko for øjeblikkelig eksponering for HBV, mens to-dosisregimet kan have en vigtig funktion i immuniseringsprogrammer i regioner, hvor en sådan risiko er lav. Kombinerede hepatitis A-og B-vacciner tolereres generelt godt. De hyppigst rapporterede bivirkninger i kliniske forsøg var smerte og rødme på injektionsstedet samt generel træthed og hovedpine; de fleste hændelser var milde og forbigående. Farmakoøkonomiske modeller antyder, at den kombinerede vaccine er omkostningseffektiv sammenlignet med ingen vaccine (hos børn/unge) eller monovalent hepatitis B-vaccine (hos børn/unge og fængselsfanger).

konklusion: de tre kommercielt tilgængelige kombinerede hepatitis A og B voksne og pædiatriske vacciner er stærkt immunogene og tolereres generelt godt; den voksne vaccine viser immunogenicitet, der er mindst lige så markant som for monovalente hepatitis A-og B-vacciner. Mens yderligere forskning er nødvendig for at bekræfte potentielle fordele såsom forbedret omkostningseffektivitet, de kombinerede vacciner har etableret en nøglerolle i forebyggelsen af hepatitis A og B I definerede risikogrupper, og har en voksende rolle i befolkningsbaserede vaccinationsprogrammer med yngre aldersgrupper.