en kolloid cyste kan ses på en CT-eller MR-scanning. Når en billeddannelsesundersøgelse viser en uforholdsmæssig stigning i størrelsen af laterale ventrikler sammenlignet med den tredje ventrikel, er en kolloid cyste sandsynligvis. Afhængigt af cysteindholdet kan CT undertiden være mere følsom til diagnosticering af små cyster, men MR-scanninger producerer de bedste billeder til diagnosticering af en kolloid cyste. Læsionen er normalt veldefineret og er næsten altid placeret i den tredje ventrikel nær foramen af Monro. Selvom nogle hjernetumorer forekommer i dette område, har de et andet udseende på en scanning. En kolloid cyste kan diagnosticeres baseret på kombinationen af placeringen og det glatte sfæriske udseende. En person med en mistænkt eller diagnosticeret kolloid cyste skal henvises til en neurokirurg til evaluering og behandling. I nødsituationer kan der være behov for en foreløbig procedure forud for henvisning til langsigtet ledelse.

behandlingsmuligheder
flere faktorer bestemmer den bedste strategi for patienter med en kolloid cyste. Størrelsen på cysten, graden af CSF-blokering og patientens alder er alle vigtige funktioner, der skal overvejes, når man definerer den bedste forvaltningsplan.

personer, der diagnosticeres efter et tilfældigt fund, står over for en uventet og vanskelig situation. Hos patienter uden symptomer, uden hydrocephalus, og hvis cyste er lille (mindre end 10 mm), kan overvågningsovervågning være en acceptabel mulighed. Denne tilgang er normalt afhængig af årlige MR-scanninger af hjernen; hvis den årlige scanning ikke viser nogen ændring, patienten kan fortsætte med regelmæssig overvågning. Hvis scanningen viser en stigning i cystestørrelse eller forværring i graden af CSF-blokering, anbefales kirurgisk fjernelse.8 procent af patienterne uden symptomer eller hydrocephalus kan vise en vis progression i løbet af hvert årti. Risikoen for progression over en levetid er derfor større for en yngre patient. Ligeledes er patienter med større cyster (dem, der måler mere end 10 mm) også i større risiko, og kirurgisk fjernelse kan anbefales, selv hos patienter uden symptomer.

Med fremkomsten af endoskopisk kolloid cystefjernelse og den tilhørende reduktion i kirurgisk risiko anbefales fjernelse mere almindeligt hos patienter med et tilfældigt fund. Denne profylaktiske tilgang forsøger at eliminere risikoen for pludselig forringelse eller død. Denne tilgang er blevet valideret og bør kun tilbydes i Centre med højt volumen og af erfarne endoskopiske kirurger. (Se endoskopisk resektion af tilfældige kolloidcyster.)

der er ingen debat om, at patienter, der har forstørrede ventrikler eller hydrocephalus, skal gennemgå kirurgisk fjernelse af deres kolloide cyste. Tilstedeværelsen af hydrocephalus er kendt for at være en risikofaktor for akut forværring eller pludselig død på grund af kolloid cyste. Kirurgisk fjernelse bør derfor anbefales, selvom en person ikke har symptomer, men øget ventrikulær størrelse (hydrocephalus).

anmeldt af: Mark M. Southeidane, MD
Sidst revideret / sidst opdateret: januar 2021