inflammatorisk tarmsygdom er et generelt navn på sygdomme, der forårsager betændelse i tarmene. Kollagenøs colitis og lymfocytisk colitis er to typer tarmbetændelse, der påvirker tyktarmen (tyktarmen). De er ikke relateret til Crohns sygdom eller ulcerøs colitis, som er mere alvorlige former for inflammatorisk tarmsygdom (IBD).
kollagenøs colitis og lymfocytisk colitis kaldes mikroskopisk colitis, fordi koloskopi normalt ikke viser tegn på betændelse på overfladen af tyktarmen. I stedet skal vævsprøver fra tyktarmen undersøges under et mikroskop for at stille diagnosen.

der er ikke fundet nogen præcis årsag til kollagenøs colitis eller lymfocytisk colitis. Mulige årsager til skade på slimhinden i tyktarmen er bakterier og deres toksiner, vira eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er). Nogle forskere har antydet, at kollagenøs colitis og lymfocytisk colitis skyldes et autoimmun respons, hvilket betyder, at kroppens immunsystem ødelægger celler uden kendt grund.

symptomerne på kollagenøs colitis og lymfocytisk colitis er ens–kronisk vandig, ikke-blodig diarre. Diarre kan være kontinuerlig eller episodisk. Mavesmerter eller kramper kan også være til stede.

diagnose

diagnosen af kollagenøs colitis eller lymfocytisk colitis stilles efter vævsprøver taget under koloskopi eller fleksibel sigmoidoskopi undersøges under et mikroskop. Kollagenøs colitis er kendetegnet ved et større end normalt proteinbånd kaldet kollagen inde i foringen af tyktarmen. Båndets tykkelse varierer, så det kan være nødvendigt at undersøge flere vævsprøver fra forskellige områder af tyktarmen. I lymfocytisk colitis viser vævsprøver betændelse med hvide blodlegemer kendt som lymfocytter mellem cellerne, der linjer tyktarmen, og i modsætning til kollagenøs colitis er der ingen abnormitet i kollagenet.

personer med kollagenøs colitis diagnosticeres oftest i 50 ‘ erne, selvom nogle tilfælde er rapporteret hos voksne yngre end 45 år og hos børn i alderen 5 til 12 år. Det diagnosticeres hyppigere hos kvinder end mænd.

personer med lymfocytisk colitis diagnosticeres også generelt i 50 ‘ erne. både mænd og kvinder er lige så berørt.

Behandling
behandling af kollagenøs colitis og lymfocytisk colitis varierer afhængigt af symptomerne og sværhedsgraden af tilfældene. Sygdommene har været kendt for at løse spontant, men de fleste patienter har tilbagevendende symptomer.

livsstilsændringer, der sigter mod at forbedre diarre, forsøges normalt først. Anbefalede ændringer inkluderer reduktion af mængden af fedt i kosten, eliminering af fødevarer, der indeholder koffein eller lactose, og ikke brug af NSAID ‘ er.

hvis livsstilsændringer alene ikke er nok, bruges medicin ofte til at kontrollere symptomerne på kollagenøs colitis og lymfocytisk colitis.

• Antidiarrheal medicin såsom bismuth subsalicylat og bulking agenter reducere diarre.Anti-inflammatoriske lægemidler, såsom mesalamin, sulfasalasin og steroider, herunder budesonid, reducerer inflammation.
• immunsuppressive midler, som reducerer det autoimmune respons, er sjældent nødvendige.

i meget ekstreme tilfælde af kollagenøs colitis og lymfocytisk colitis er bypass af tyktarmen eller kirurgi for at fjerne hele eller en del af tyktarmen blevet udført hos nogle få patienter. Dette anbefales sjældent.

kollagenøs colitis og lymfocytisk colitis øger ikke risikoen for tyktarmskræft.