토론

부각의 게실 질병의 결과 결장암에서 서쪽이 높은,그러나 이러한 질병은 상대적으로 드문 지역에 위치하고 있습니다. 그러나,그들의 빈도가 증가하고 한국에서 변경으로 인해서 먹는 습관 등에서 감소 규정식 섬유 섭취 확장 평균 수명은,노화의 인구 및 발전에 진단 등의 방법으로 CT 및니다.

게실 질환과 결장암은 많은 역학적 유사성을 가지고 있습니다; 따라서이 질병들 사이의 상관 관계가 조사되었습니다. 그러나 모든 상관 관계는 논란의 여지가 있습니다. 스테판손 외. 보고 계실염에 s 상 콜론을 증가시킬 수의 발생을 왼쪽이 결장암 및 메커니즘을 제안에있는 높은 농도의 장 박테리아에서 왼쪽 콜론을 용이하게 분해를 대변의 결과로 생성에서 발암는 화합물은,차례차례로,안에 갇혀 게실하고 지속적으로 자극을 점막의 원인,만성 염증과 암 변경합니다. 또한,키쿠치 등. 게실에서의 동시 만성 염증은 암성 변화와 메타 플라 시아를 초래하여 대장 암의 위험을 증가시킬 수 있다고보고했다. 한편,소란 등 일부 연구자. 및 로펠드 외. ,게실염 환자에서 결장암과 게실증의 유병률이 정상인보다 낮았으며 두 질환간에 상관 관계가 없다고보고했다. 최근의 연구는 상당한 차이가 나타났 사이의 유병률이 결장 암 발견되는 동안 대장내시경 후에 계실염 치료를 보급의 결장암에서 평범한 사람들입니다. 의 이유로 비용이 발생에 대한 질문에 필요한 일상 따라 대장내시경 후 처리 계실염의 급성.

따라서 게실염과 결장암 사이의 상관 관계에 관한 논란은 여전히 남아있다. 그러나,계실염 치료를 권고 발표에 의해 2006 년에 미국 사회의 대장 및 직장 외과의사들을 포함 follow-up 대장내시경 검사를 차별화의 결장암,국소 빈혈과 선동적인 장 질병에서 회복한 후에 급성 계실염.

초기 내시경 수행되는 도중에 환자 치료,가능성이 높은 천공,통증 및 염증 협의 결과로,맹장착률이 낮 75%-82%. 따라서 대장 내시경 검사는 게실염 치료 후 약 6 주 후에 권장됩니다. 현재 연구의 저자는 일반적으로 게실염 치료 후 6 주 후에 대장 내시경 검사를 시행합니다.

지만 복부초음파륨으로 관장이 유용할 수 있습을 진단하기 위한 급성 계실염,복 CT 높은 민감도와 특이도와 낮은 거짓 부정적인 비율 및 수 있도록 확인 합병증으로 높은 정밀도가 있습니다. 이러한 이유로 복부 CT 는 게실염 진단에 가장 적합한 방법으로 간주됩니다. 그러나 어떤 경우에는 CT 가 다른 복부 염증성 질환,전염병,결장암 등을 구별 할 수 없습니다. 으로 인해,기술적인 오류가에서 촬영을 해부학적의 상태가 계약에 콜론,그리고 일반적인 동시에 합병증이에 복강,후 기관,또는 복 벽입니다.

Mesenteric 유체 컬렉션과 충혈의 인접 mesenteric 혈관을 나타낼 때 계실염 협착 전환은 점진적이고 장 벽 두께<1cm. 반대로,장 주위의 림프절 확대는 결장암을 나타냅니다. 그러나,두 연구 결과는 현재의 차별화 계실염 및 대장암은 어려운 경우에는 암 침입으로 장 벽은 동시 지방으로 침투;이 상황에서,생 검 중 대장내시경 검사가 필요합니다.

이러한 경우는 환자들이 의심되는 계실염에 기반한 CT 결과에 처음 방문 병원에 누가 배출와 임상 개선에서 후 증상 치료는 항생제와 유체 치료입니다. 환자들이 후에 결장암으로 진단된 기반에서 병리결과의 표본을 얻을하는 동안 follow-up 대장내시경 검사 또는 수술입니다. 병변의 세 가지 경우 모두에서 오른쪽에 있던 오름차순으로 콜론,그리고 없었 연구 결과의 암시하는 암과 같은 체중 감소하기 전에 입장,복통,melena,갑자기 변비,등등. 또한,환자는 대장 내시경 검사를받은 병력이 없었다(표 1). 에서의 사례 1,진단을 받은 사람과 점액 선암에 따라 병리학적 결과는,가능성이 있는 계실염 및 저 승 점액 선암이었다에 동시에서 시간에 계실염의 진단;follow-up CT 보였다 증가 낭포성 병변으로 인해 충전의 계실과 점액의 결과로 개선에 벽이 두껍게 처리 후의 염증입니다. 사례 2 에서 게실염은 게실 주위의 초점 벽이 두꺼워지고 말초 지방 침윤 및 염증과 동시 적이었다. 의 가능성 때문에 동시에 계실염 및 대장암으로 림프절 확대 주위에 서,십시오 내시경 수행되었고,환자가 결장암에 걸렸다는 것을 알게 되었. 는 경우 3,농 형성으로 인해 계실염 천공되었 의심에 기반 CT,하지만 대장암할 수 없지 않기 때문에 구심 대장 벽 두껍게 되었 동시에 이루어 집니다. 게실염 치료 후 후속 대장 내시경 검사가 권장되었습니다. 그러나 환자는 병원에서 퇴원 한 후 추적 관찰되지 않았습니다. 대장 내시경 검사는 2 년 후 시행되었으며 환자는 그 당시 암 진단을 받았습니다. 면 대장내시경 수행되었으로 예약 후에 계실염의 치료,항암이었을 것입 이전에 검색하고 그래서 더 나은 예후되었을 것이 예상됩니다. 지만 합병증을 달랐,초 저 승 벽 두껍게 되었는 동시에서 세 가지 경우 모두를 기반으로 복 CT 연구 결과는 시점에 계실염의 진단이다. Follow-up CT 후에 계실염 치료를 보여주는 벽이 두껍게 유지하거나 증가했에서 세 가지 경우 모두에도 불구하고 개선의 주위에 염증 게실. 따라서,지만 follow-up CT 후에 계실염 치료에 개선을 보여 염증,는 경우에 초점 벽이 두껍게 하는,지속 시험의 병변으로 대장내시경에 중요한 차별화에서 결장암입니다.

테이블 1

임상 특징의 환자

CFS,대장 내시경 검사;AC,오름차순 결장.

이 보고서에서만 계산 세 환자므로 결과의 해석해야한 주의를 기울여야 합니다. 그러나 따라 내시경 검사는 필요한 관찰하는 진행하지 재발을,그리고 차별화 계실염에서 결장암 후에 계실염 치료입니다. 특히,후속 CT 에 대한 염증의 개선에도 불구하고 국소 벽 비후가 일관되게 관찰되는 경우 대장 내시경 검사가 필요하다고 간주됩니다. 후속 치료의 중요성은 진단 당시와 게실염 치료 중 모두 환자 또는 보호자에게 강조되어야합니다.