약어:BMI, body mass index;CHF,울혈성 심부전;만성 폐쇄성 폐질환,만성 폐쇄성 폐 질환,의 경우,심근 경색 제거,제한 폐병입니다.

nhanes III 에서 50 세 이상인 6,261 명의 참가자 모두의 Kaplan–Meier 생존 곡선,폐 기능 손상으로 층화.

Kaplan–Meier 생존 곡선의 2,706 지 흡연자는 50 세 이상에서 NHANES III,계층화에 의한 폐 기능 장애 발생합니다.

참고:각각의 참조 그룹을 위한 이러한 상대적인 위험이 있는 사람들: 여성,비 백인,대학 교육,세 50-59,아 폐 질환,적은 흡연자(위한 첫 번째 모델),저 팩 년(처음 세 가지 모델),정상적인 무게,그리고 없이 지정된 의학적 조건입니다.

b 이 바로 위에서 설명한 참조 그룹의 사람에 대한 사망률. 각 모델의 공변량(변수)의 값을 0 과 동일하게 설정하여 계산됩니다.

약어:BMI,체질량 지수;CHF,울혈 성 심부전;COPD,만성 폐쇄성 폐 질환;MI,심근 경색; 제거,제한적인 폐 질환.예상대로 COPD 와 관련된 상대적 위험은 COPD 의 중증도가 증가함에 따라 증가했습니다. 모든 경우에 심각도의 상대 순서는 결과 RRs 에서 보존되었습니다. 그러나 볼 수 있듯이,단계 1 그룹 관계되는 위험에서 3 개의 4 경우,실제보다는 참조 그룹(단계 0)지만,차이점도 있었으나 통계적으로 중요합니다. 우리는 토론에서이 문제로 돌아갑니다. 사람들로 제한 폐병(RLD)또는 만성 폐쇄성 폐 질환의 증상이지만,공식적인 진단,모두가 균일하게 위험이 증가의 죽음을 그들에 비교되지 않 폐 질환입니다.

기타 분석(하지 않음),모델을 사용하는(a)를 차지한 유일한 나이,성별,만성 폐쇄성 폐질환,그리고(b)기반으로 다양한 하위 집합의 데이터를 산출하는 유사한 결과입니다. 별도의 분석 관과 시가 흡연자(보이지 않음)계시는 그들의 사망률이었다는 것과 유사하의 흡연자(RR=1.0),그리고 보다 높은 전 흡연자(RR=1.1).

추가 분석을(표시되지 않은)공개하는 효과의 만성 폐쇄성 폐 질환이 나타나지 않았기에 따라 다르 성,레이스 또는 대학 교육을 준비하고 있다. 즉,중요한 상호 작용이 없었습니다. 그러나 우리가 가설을 세운 것처럼 나이가 많은 사람은 젊은 사람보다 rr 이 낮습니다(결과는 표시되지 않음). 이 사실 그들을 위해 2 단계 및 3 개 또는 4 개 만성 폐쇄성 폐질환,그리고 사이에서,현재 이전과 적은 흡연자,예외적으로(그것을 보유하지 않은 이전에 대한 흡연자와 적당한 만성 폐쇄성 폐질환). 우리는 토론에서이 문제에 대해 더 언급합니다.

마지막 행의 표 3 은 사망률에 대해 합성의 기준은 그룹:여성,나이 50-59,비 백인,대학 교육,no 폐 질환,적은 흡연자(첫째 모델),저 팩 년의 흡연(델 1-3 만),정상적인 무게,그리고 다른 의학적 조건입니다. 으로 볼 수 있습니다,심지어는”건강”현재 흡연자,저렴한 팩 년 기준 사망률이 훨씬 더 높은 것보다 적은 흡연자(0.0103 대 0.0041). 비교해 보면,우리는 해당 연간 사망률이 55 세에 대한 미국의 여성 일반 population28 및 피보험자 인(시험)31 는 0.0048 및 0.0009,각각합니다. 는 최고의 그룹에 의해 숙고 이 모델은 보다 조금 더 나은 일반 인구가 있지만,없는 사망률을 낮은 최근에 피보험자(는 또한 설명은 정상 혈액,소변검사,심전도).

표 3 의 RRs 는 또한 모델의 공변량 수준의 임의의 조합에 대한 사망률을 계산하는 데 사용될 수 있습니다. 예를 들어,사용하는”모든”그룹의 사망률이 75 세 남자,백인,대학 교육,no 폐 질환,흡연,중간 팩 년 동안,정상적인 무게,무료 조건 0.0060 * 1.3 * 1.0 * 1.2 * 4.5 * 1.0 * 1.5 * 1.1 * 1.0 = 0.0695.

우리가 사용하는 모델의 표 3 을 계산하는 사망율에 대한 다양한 그룹의 65-year-old 백인 남성과 대학교육,정상적인 무게,그리고 의학건(한연 그룹으로 낮은 팩 년,그리고는”모든”그룹으로”결코 흡연자”). 이 비율은 표 4 에 나와 있습니다.

우리는 계산 EDRs 에서 암시적 표 4 을 뺀 값에서 각각 우리에게 남은 일반 인구의 사망률에는 65 세(0.0186). 결과 Edr 은 표 5 에 나와 있습니다. 으로 볼 수 있습니다,이들보다 작은 EDRs 의 표 2 에 대한”모든”전 결코 그룹,그리고 높은 일부의 흡연 그룹이 있습니다. 그렇지 않으면 명확한 패턴이 없습니다. 는 EDRs 것 사이에 차이가 테이블은 이해할 수 있으로,전은 원(또는 혼동)동안 후자는 적어도 부분적으로 조정하는 요인에서 모델의 표 3(즉,계산을 통제 한 후 요소 모델에 포함없는 의료 조건).

암시적 표 5 은 관찰 EDRs 에 대한 만성 폐쇄성 폐질환은 높은 흡연자에 대한 이해 비흡연자 또는 않습니다. 예를 들어,에서는 현재 흡연자,EDR 단계를 위한 3 개 또는 4 개 만성 폐쇄성 폐질환에 비해 가벼운 만성 폐쇄성 폐질환은 0.0601−0.0109=0.0492 반면에 대한 적은 흡연자만 0.0010−(-0.0077)=0.0087. 이것은 하나의 예로”슈퍼 가산성”,는 위험과 관련된 두 가지 요인(여기 흡연 및 만성 폐쇄성 폐질환)이상의 위험과 관련 이러한 요소입니다. 예를 들어 흡연과 당뇨병과 관련하여 수퍼 부가 성도 보입니다. 우리는 토론에서이 문제로 돌아갑니다.

우리는 다음으로 표 4 의 비율을 사용하여 24 개(남성)그룹의 수명 기대치를 계산했습니다. 표시된 요금은 65 세에 사용되었습니다. 기 때문에 우리가 발견 RR 감소 나이(및 EDR 나이가 증가),가정의 일정한 EDR 또는 일정한 RR 으로 나이 보증되지 않습니다. 물론 우리는 모든 연령대에서 사망률을 계산하기 위해 표 3 의 모델을 사용할 수있었습니다. 그러나 방금 언급했듯이 rr 은 나이가 들어감에 따라 감소합니다. 따라서 모든 연령대에서 모델 기반 비율을 사용하면 사망률을 과대 평가하고 따라서 기대 수명을 과소 평가합니다. 우리는 비례 기대 수명(ple)의 사용과 같은 중간 위치를 선택했습니다.18,29 그것을 표시할 수 있는 이 방법은 의미에 대한 EDR 에서,모든 연령을 18,29 에는 그것이 다음과 같이 우리의 접근 방식은 여기에 의지할 수 있는 동등에서의 비율이 테이블 4 또는 EDRs 의 표 5. 암컷의 경우,해당 사망률은 표 6 에,Edr 은 표 7 에 나와 있습니다.

평균 수명 요금을 기준으로 테이블의 4 및 and55 는 표 8. 으로 볼 수 있습니다,최고 그룹–적은 흡연자와 상당한 폐병 및 의료 기상 조건–의 평균 수명 17.8 추가 년입니다. 놀랍지 않게도 이것은 미국 일반 인구(16.8 세)의 해당 수치보다 높습니다. 대조적으로,현재 흡연자가 없는 폐병의 평균 수명 14.3 년,또는 3.5 년보다 낮은 17.8 와 유사한 발견의 인형과 동료.32 예상대로,만성 폐쇄성 폐 질환의 존재는 기대 수명을 더욱 감소시킨다.

현재 흡연자와 단계 1 만성 폐쇄성 폐질환의 평균 수명 14.0 년,또는 0.3 년 낮습니다. 2 기 만성 폐쇄성 폐 질환을 앓고있는 흡연자는 평균 수명이 12.1 년 또는 2.2 년 더 낮습니다. 3 기 또는 4 기 만성 폐쇄성 폐 질환을 가진 사람들은 평균 수명이 8.5 년 또는 5.8 년 더 낮습니다. 전 흡연자를 잃 0.5 년연,1.4 추가 년 2 단계 COPD5.6 추가 년대 3 개 또는 4 개 만성 폐쇄성 폐질환에 비해,그렇지 않으면 비슷한 사람이 있지 않 폐 질환입니다. 대조적으로,결코 흡연자는 단지 0 을 잃지 않습니다.2 단계 만성 폐쇄성 폐 질환의 경우 7 년,3 단계 또는 4 단계 만성 폐쇄성 폐 질환의 경우 1.3 년. 두 경우에 있는 증가로 평균 수명에 대한 만성 폐쇄성 폐질환에 비해 더 폐 질환(단계 1 만성 폐쇄성 폐질환에 이전과 적은 흡연자)는 의심 할 여지없이 모두 인해 비교적 큰 표준 오류(하지 않음)에서 각각 1 단계의 매개 변수 예측 테이블의 3. 표준 오류는 다른 매개 변수에 대해 훨씬 작습니다. In sum,년의 인생을 잃었으로 인해 2 단계,3,4 만성 폐쇄성 폐질환에서 중요 현재 전 흡연자,그리고 겸손한 비흡연자들과 함께 무대 1 만성 폐쇄성 폐질환.

표 9 는 암컷의 해당 값을 보여줍니다(표 6 의 사망률 또는 표 7 의 EDRs 사용). 남성과 마찬가지로 평균 수명의 감소는 흡연자와 2 기,3 기 또는 4 기 만성 폐쇄성 폐 질환을 가진 사람들 모두에게 중요합니다. 예를 들어,적은 흡연자와 무대 3 개 또는 4 개 만성 폐쇄성 폐질환을 잃 1.9 년의 수명 동안 흡연자와 무대 3 개 또는 4 개 만성 폐쇄성 폐질환을 잃 9.0 년,또는 44%의 20.3 년에 가져오는 대 흡연자 없 폐 질환입니다. 표 8 및 and99 의 수명 기대치는 그림 6 및 and77 에 그래픽으로 표시됩니다.

언급했듯이,이 모델의 표 3 은 이용될 수 있습을 계산하는 사망률,따라서 평균 수명은 어떠한 조합의 관심. 따라서 우리는 55 세 또는 75 세 또는 당뇨병을 앓고있는 사람들을 위해 테이블 8 및 and99 와 유사한 테이블을 구성 할 수 있습니다.