맞춤 평가(히르슈베르)

홈/기본적인 안과 검토/로 안구 운동.

제목:선형성 평가(히르슈베르)

저자:캐서린 후,4 년 의료 학생,세인트루이스 대학교

자전거 대여 등의 추가 테스트(로 알려진 또한 각막 빛을 반사 테스트) 빠르고 간단한 방법을 확인하는 안구를 정렬합니다. 이 평가를 위해 특히 유용합에 대한 테스트 사시(정렬 문의 눈)신생아에서,젊은 아이들,환자와 가난한 비전,환자할 수 없는 흥분시키거나 잘하거나 어떤 상황에서는 전체 운동성 평가가 가능하지 않습니다.

을 수행 평가:

1. 사용 가벼운 소스와 같은 펜라이나 finhoff transilluminator.
2. 환자에게 광원에 시선을 집중하도록 지시하십시오.
3. 2 피트의 거리에서,당신의 광원을 정중선에서 환자의 눈에 똑같이 비추십시오.
4. 각 눈의 동공 중심 근처의 핀 포인트 백색광으로 나타나야하는 각막 떨어져 빛의 반사를 관찰하십시오.

정상 정렬 및 각막 빛 반사를 가진 환자.

정상적인 정렬이 있으면 반사가 각 눈동자에서 같은 위치에 나타납니다. 눈의 오정렬이있는 경우,각막 반사의 위치는 이탈하는 눈의 동공의 비대칭 및”오프 센터”로 나타납니다. 반사의 위치의 상대적인 차이는 눈의 편차와 반대 방향에있을 것입니다. 예를 들어,esotropia(있는 내부의 편차는 눈),빛을 반사이 나타납 겉으로는 변위 센터에서의 학생에 hypertropia(가 상승의 편차)으로 구성되어 빛을 반사이 나타납 inferiorly 님의 중심에서 학생.

에 대한 모든 1 밀리미터의 편차로부터 센터의 동공,그것은 약 15 옵터의 프리즘정의 어긋남이다.

이적을 할 수 있습니다 추정과 자전거 대여 등의 추가 테스트,또는 육체적으로 측정 Krimsky 테스트,프리즘 배치의 앞에서 벗어나 눈을 때까지 각막 반사는 다시 중심에서 학생.
어린 아이들과 아시아계 혈통의 환자는 진정한 부정합없이”교차 눈”으로 나타날 수 있습니다. 이 pseudostrabismus 는 눈에 띄는 epicanthal 피부 주름을 가진 편평한 비강 다리 때문에 가장 흔하게 발생합니다. 이러한 얼굴 특징은 내측 공막을 모호하게하고 오정렬의 착시를 만들 수 있습니다. 이 경우 눈은 비방 성으로 보일 수 있지만 각막 반사는 대칭적이고 각 동공의 중심에 나타납니다.

추가적인 환자 예(예 박사의 젊은 리엘):

환자와 정상적인 맞춤입니다.

왼쪽 눈의 외전증 환자.오른쪽 눈의 고혈당증이있는 환자의 경우,환자는 심장 마비로 고통받을 수 있습니다.

왼쪽 눈의 esotropia 환자.