Microvascular 압축 해제한 삼차 신경통 에서 다발성 경화증 환자:예측의 치료에 성공
배경:Microvascular 감압(MVD)에서 매우 효과적인 관리 neuropathic 얼굴 고통의 삼차 신경(TN). TN 및 동시 다발성 경화증(MS)환자의 유틸리티가 논쟁의 대상이되었습니다. 이 연구의 목적을 식별하는 인구와 수술 변수와 관련된 유리한 결과 후 MVD 지난 20 년 동안 환자들에게 우리의 기관입니다.
방법:신경 병증 성 안면 통증을 치료하기 위해 1997 년에서 2017 년 사이에 MVD 를 시행 한 MS 와 TN 으로 진단 된 33 명의 환자 코호트에 대한 회고 분석이 수행되었다. 수술 전 변수에는 MS 질환 부담,수술 전 자기 공명 영상(MRI)에 대한 소견,TN 통증 중증도 및 수술 중 신경 혈관 압박의 존재가 포함되었다. MS 질병 부담은 확장 된 장애 상태 척도를 사용하여 정량화되었습니다. 수술 전 및 수술 후 통증 중증도는 Barrow Neurological Institute(BNI)통증 중증도 척도를 사용하여 정량화되었습니다.
결과:TN 과 MS 를 가진 총 33 명의 환자가 1997 년에서 2017 년 사이에 우리 기관(수행 된 총 632 명의 mvd 중)에서 MVD 로 치료 받았다. 22 명의 환자(67%)는 53.5 개월의 평균 추적 관찰에서 통증 감소를 유지했다. 높은 수술 전 bni 통증 강도 점수는 MVD 후 불리한 결과와 관련이 있었다(P=0.006). 없는 연결을 확인하였 사 MS 질병을 부담의 존재 neurovascular 압축 또는 pontine 성 탈수 초성 플라크에 MRI,또는 자가 결과의 neurovascular 압축 치료와 결과입니다.
결론:mvd 는 통증으로부터의 자유율이 일반 TN 인구보다 낮지 만 TN 및 MS 환자에게 합리적인 치료 옵션입니다. 수술 전 통증 중증도는 치료 성공의 예측 인자가 될 수 있습니다.
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