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High-dose sodium bicarbonate effective in CKD but may increase urinary albumin excretion

December 31, 2019
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출판 결과,환자에 대한 만성 신장병,높은 용량의 중탄산나트륨 낮 요 염화 배설 증가와 혈청 중탄산보다 더 낮은 용량. 그러나,더 높은 용량은 요중 알부민 배설의 더 큰 증가와 관련이 있었다.

“결과에 연구에서 작은 샘플 크기를 제안하는 대우를 대사성 산증을 둔화 신장 기능을 감소”칼라 L.Raphael,MD,MS,대학의 유타주,그리고 동료를 썼다. “또한,결과에 연구에서는 고혈압 CKD 가설을 지원하는 알칼리 보충제 신장 기능을 보존할 수 있습니다 심지어 환자에서 정상적인 혈청 중탄산염 농도. 이 발견은 잠재적으로 중요하기 때문에 대부분의 환자에 CKD 없는 명백한 대사성 산증 및 취급되지 않는 구두 알칼리를 기반으로 현재 연습에 표준입니다. 이러한 관찰은 알칼리 보충이 더 넓은 CKD 인구를 낳을 수있는 가능성을 높입니다.”

의 효과를 평가하는 구강 알칼리 보충에 CKD 진행뿐만 아니라,환자의 안전에,연구원을 실시하는 중탄산염 관리를 안정시키 eGFR(BASE)파일럿이 재판에는 관리가 높은(0.8meq/kg 의 마른 체중 하루)또는 저용량(0.5meq/kg)의 구 탄산수소나트륨을 194 환자에 CKD(기준 eGFR,36mL/min/1.73m2 의 혈청 중탄산,24meq/L;중간 알부민-to-크레아티닌 청소율,181mg/g). 위약은 52 명의 참가자에게 투여되었다.

동안 28 일주일의 기간,연구자들은 평균 요 염화 배설물이었다 25%낮은 환자에서의 고용량을 복용 중탄산나트륨에 비해 적은 복용량으. 또한,혈청 중탄산염 농도는 고용량으로 1.3meq/L 더 높았다.

그러나 평균 ACR 은 저용량 군에서 12%증가한 반면,고 용량 군에서는 30%증가했다.

에 대한 안전,그들은 관찰되는 모두 복용량이 잘 용납하고는 모두 그룹 비슷한 비율의 불리한 이벤트와 병원을 찾는 위약과 비교.

“pharmacodynamic 한 날카로의 변경에 따라 요 염화와 혈청 중탄산,농도가 나타납을 부탁을 사용하여 더 높은 용량을 미래에는 풀 스케일 시험”이 연구 결론을 내렸다. “그러나,더 높은 복용량의 유리한 prole 은 acr 의 예기치 않은 완만 한 증가에 의해 균형을 이룬다. 이러한 연구 결과를 제공합 중요한 예비 데이터 안내하는 데 도움이 복용량은 선택에서 미래 임상 시험의 효과를 평가하는 NaHCO3 에 CKD 진행.”-Melissa J.Webb

공개:Raphael 은 NIDDK/NIH 및 VA 로부터 보조금을받는 것으로보고합니다. 다른 모든 저자의 관련 재무 공개에 대한 연구를 참조하십시오.

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