빠른 참조 가이드를 참조하여 관리 Diphtheroid/Propionibacterium bacteraemia

• 목표
• 배
• 에 대한 Diphtheroids 및 Propionibacterium
• 항균 감정
• 임상 차 진단
• 항균성 치료
• 추가 조사

이 문서에서 제공하는 지침에 대한 의사는 환자의 관리에 확인 bacteraemias(혈액 culture). 이 문서는 항균제 지침과 함께 보충되며 사용해야합니다.

종:Diphtheroids/Propionibacterium

의 목표는 이 지침은:

• 통신을 지원 혈 문화의 결과에서 미생물학자를 구사
• 지원 병동에서 의사의 치료를 조사하 bacteraemic 환자

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배

피 문화 프로세스: 링크(를 포함하여 그람 염색/문화/MALDI/16S 프로세스):

는 방법을 사용하여 이 지침: 이 지침은 확인 된 세균 혈증 환자의 관리를 돕기 위해 사용해야합니다. 가이드 라인은 미생물학과 같은 전문가의 조언과의 상호 작용을 지원하는 데 사용해야합니다.

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Diphtheroids 및 Propionibacterium 소개

Corynebacterium 및 propionibacterium 종은 모두 그람 양성 간균(GPB)입니다.

Non-디프테리아 코리 네 박테 리움으로도 알려진 coryneforms 또는 diphtheroids,는 환경물에서 발견 된 물,토양,그리고 공생의 피부 및 점막의 인간과 다른 동물입니다. 결과적으로,피부를 식민지화하는 코리 네 박테리아는 혈액 배양 샘플을 오염시킬 수 있습니다. 그러나 일부 환자 그룹에서 감염을 일으킬 수 있습니다. 반복 부정적인 혈액 문화 동안 오프 항생제 필요할 수 확인 진단 오염.

Propionibacterium 종(예:Propionibacterium acnes)은 인간의 피부와 점막 표면의 정상적인 식물상의 일부입니다. 그것은 또한 일반적인 환경 표면 오염 물질입니다. 유사한 코리 네형,그것은 어렵지 여부를 결정하는 긍정적인 문화에 대한 결과를 propionibacteria 반영하는 오염 또는 진정한 감염. 다시 반복 부정적인 피 문화 하는 동안 떨어져 항생제가 필요할 수 있습의 진단을 확인하기 위하여 오염.이것은 감염이 발생할 수 있음을 시사합니다. 가장 일반적인 유형의 감염을 일으키는 감염의 인공 물자:예를 들어,중심 정맥 카테테르,인공 관절 중추신경계 장치/카.

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항균성 감수성

항생제 치료에 대한 접근법은 항균성 감수성에 의해 유도되어야한다. 치료는 임상 상황에 따라 개별화되어야합니다. 항균 요법의 선택,기간 및 경로는 감염 부위에 따라 다릅니다.
코리 네 박테리아는 반코마이신,테이 코 플라 닌 및 답 토 마이신에 균일하게 민감합니다.

프로피 오니 박테 리움 종은 일반적으로 페니실린,클린다마이신,세 팔로 스포린 및 반코마이신에 매우 민감합니다.

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임상 차 진단

Diphtheroids 및 propionibacterium 종이 자주 나타내는 특히 오염 없는 상황에서는 보형 장치입니다. 불확실성이있는 곳에서는 혈액 배양을 반복해야합니다. 여러 혈액 배양이 양성이면 이것이 중요한 결과를 나타낼 가능성이 높아집니다.

Diphtheroids 와 propionibacterium 종은 전형적으로 생물 의학 장치를 식민지화함으로써 감염을 일으키는 기회 주의적 병원균이다. 그들은 특정 문제에 있:

• 인공 밸브 심내막염
• CSF 션트 감염
• 인공 관절
• 혈관내 카테테르,임시 및 영구적입니다.

diptheroids 및 propionibacterium 종 모두의 식별은 그람 필름 및 콜로니 형태학에 의해 실험실에서 확인된다. 자세한 내용은 GPB 지침을 참조하십시오. 임상 사진이 위와 맞지 않으면 더 흔하지 않은 GPB 가 원인 일 수 있습니다(예:Listeria monocytogenes,Mycobacterium species,Actinomyces). 표시된 경우 추가 토론을 위해 미생물학에 문의하십시오.

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항균성 치료

아래의 표에는 일반적인 감염과 관련된 각각의 임상 증후군. 이러한 유기체는 비정상적인 방법으로 제시 할 수 있으며이 목록은 결코 철저한 것이 아님을 명심하십시오.

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Supplementary Investigations