Colovesical 루신은 루멘의 결과 방광이나 직접 또는 중간에 농강(로비 intermediaire). 의사 소통이 직장과 요로 방광 사이에있을 때 직장 누공이라는 용어가 사용됩니다.

역학

인구 통계 일치합니다 그의 근본 원인을 포함하여 2:

• 게실염:가장 일반적인~60%
• 대장암(CRC):~20%
• 크론병: ~10%
• 방사선 치료
• 염
• 외상

임상 프레젠테이션

에서 대부분의 경우 진단 의심 임상으로 인해 pneumaturia,faecaluria,재발성 요로 감염 또는 흐름 소변의 직장 4. 어떤 경우에는 1 차 질병에 대한 조사 당시 방사선 학적으로 처음 진단 될 것입니다.

방사선 사진 특징

대부분의 경우,누공은 방광의 돔(~60%)을 생각 발생합니다. 후벽(~30%)과 삼중 체(~10%)는 덜 빈번한 부위 2 입니다. Colovesical 누공과 그 원인은 여러 가지 방법으로 특징 지어 질 수 있지만,누공 자체는 종종 입증하기가 어렵습니다.

형광 투시

대조 관장은 실제 누공을 보여줄 가능성이 가장 높지만 이는 여전히 소수의 경우에 발생합니다. 기본 원인이 될 것이 증명,관련 연구 결과를 진단(예:게실,stenosing 질량 병변,변경 crohn 의 질병의).

방광 표지판의 벌통은 방광 조영술에서 볼 수 있듯이 누공의 소포 끝을 설명하기 위해 만들어졌습니다. 그것은 둥근 삼각형 방식으로 방광 윤곽을 올리며 벌집 1 을 연상케합니다.

CT

전산화 단층 촬영 영상에서는 누 것입에 의해 예고 존재의 가스 내에서의 루멘,방광 또는 덜 자주 직접 시연 기관 자체입니다. 콘트라스트는 누공을 시연하기 위해 이미지를 획득하기 전에’테이블 위에’직장에 주입 될 수 있습니다.

치료 및 예

외과 절제의 누공 및 비정상적인 세그먼트의 대장은 일반적으로 필요한 치료하지만,설정에서의 악성 종양이 이것은 진보된 질병(T4)을 만들고 수술이 복잡합니다.

이러한 경우,완화 만 필요한 경우 결장 절제술,결장 스텐트 배치 또는 신장 절제술이 필요할 수 있습니다 3.