개요

흉부 콘센트 증후군(TOS)증후군 발생할 수있는 모든 조합의 고통,약점,마비,간,감각의 추위 또는,때로는 일반적인 느낌의 불편의 부분에서 상체. 그것은 일반적으로 영향을 미치 중 하나 또는 모두에서 상지(팔)및/또는 손,겨드랑이,상위,목고 가슴 지역의 가슴입니다.

“흉부 출구”라는 용어는 신체의 위치에서 비롯됩니다. 위의 영역과 뒤로 쇄골(쇄골)목에서 어깨 형태는”아울렛를 통해”이는 혈관 및 신경 전달하기 전에 그들은 입력하 팔들을 공급하는 순환(혈액과 산소)센세이션(통과 느낌).

흉부 출구 증후군의 원인은 무엇입니까?

TOS 의 압축에 의해 발생 동맥 및/또는 정맥(“라는 관 흉부 콘센트 증후군”),신경 사이의 어깨와 목로 알려진 상완신경총(이하”신경성 흉부 콘센트 sydrome”)또는 이 둘의 조합.

압축 자체의 근본적인 원인은 다양 할 수 있습니다. 그것은 결과가 될 수 있습의 늑골(으로 알려진 경 rib),hypertrophic(확대)근육이나 흉터 조직,또는 이상의 근육을 목에. 그것은에서 발생할 수 있습의 축소 흉부 콘센트 공간 사이 쇄골와 흉벽 또는 지역에는 신경과 혈관을 통과하에서 근육으로 그들은 십자가를 어깨.

과운동(풀림)의 하나의 견갑골(어깨)또는 견 관절의 어깨를 만들 수 있습 긴장 또는 견인에 신경이나 혈관에서 흉부 콘센트 지역입니다. 몸치(와 같이 가난한 자세 또는 특정한 오버헤드를 활동)요한 역할을 할 수 있습니다 원인에 또는에 기여하는 증상입니다.

흉부 출구 증후군의 징후와 증상은 무엇입니까?

흉부 출구 증후군은 광범위한 증상을 유발할 수 있습니다. 고전적인,가장 일반적인 현상은 고통,무감각 및 저림을 방출 아래으로 어깨를 향해 손으로 일반적으로 새끼손가락과 손가락 반지. 는 경우에 압축을 포함한 혈관조할 수 있습도 볼 피부 변색(창백,bluishness,또는 적색)외에 추운 느낌입니다.

압박이 신경(상완 신경총)을 포함하면 상완 신경총 병증의 증상을 경험할 수 있습니다. 이것은 마비,약점(보통 손 근육에 있음),근육 낭비 및 근육 위축을 포함 할 수 있습니다. 손재주와 미세 운동 능력의 상실을 경험할 수도 있습니다.

는 진단 및 치료

으로 대부분 임상 질환의 진단을 약관해야에 크게 기반의 임상 증상이 있는 환자 경험하고 물리적인 시험으로 의사입니다. Imaging 테스트–엑스레이와 같은,Mri,MRAs(자기 공명 조),MRVs(자기 공명 venograms)및 대 한 테스트에 도움이 될 수 있습 의사의 진단을 만들하지만,그들은 그들만 사용해야 합니다 adjuncts 임상 평가합니다. 다시 말해서,귀하의 의료기 위해 이러한 테스트 유일을 확인할 수 있도록 도와줍 의심되는 진단이나,경우에 따라 객관적으로의 기능을 평가하기 위하여 당신의 정맥,동맥 또는 신경이다.진단을 내리는 것은 때로는 상당히 간단 할 수 있지만 더 자주 어렵고 애매합니다. 이것은 증상과 그 심각성이 매우 다양 할 수 있기 때문입니다. 또한 이 상태의 진단 그리고 처리,특히 관 TOS 의 주위에 관하여 약의 분야 내의 약간 논란이 있습니다.

• 신경 인성 흉부 출구 증후군(신경 구조를 포함하는 TOS)은 통증 이외에 약점과 근육 위축을 유발합니다. 이 상태에서 일반적으로 신경성 적자할 수 있는 객관적으로 식별해서 의사의 사용으로 전문화된 대 한 테스트라는 근전도(EMG). 이 상태에 대한 진단은 일반적으로 EMG 검사가 환자의 신경 학적 적자를 객관적으로 보여줄 때 확인됩니다.
• 혈관 흉부 출구 증후군은 더 논란의 여지가 있습니다. 일부 의사들은 심지어 그것이 존재한다는 것에 이의를 제기합니다. 객관적으로 입증하기가 더 어렵습니다.
• 제 TOS 카테고리 있는 환자들을 경험할 수 있습 혈관 또는 신경학적 증상을,또는 단순히 고통이지만,신경과 관 반환 테스트 일반적으로 정상적인 결과입니다. 이것은 만들기 위하여 아주 어려운 진단일 수 있습니다.

보수적 인(비수술 적)치료

TOS 의 치료는 일반적으로 비수술 적이며 근본적인 원인과 기여 요인을 치료하는 데 지시됩니다:

• 자세 운동 및 인체 공학적 수정과 같은 자세를 변경하면 크게 도움이 될 수 있습니다. 운동을 일반적으로 집중일:
  • 스트레칭 운동 또는”근육”(근육의 정면 가슴 벽)
  • 강화 어깨를 견인 기(rhomboids 과 승모근 근육)
  • 을 향상 머리와 목 정렬.
• 턱 후퇴 및 코너/출입구 뻗기도 권장됩니다. 이러한 수행을 배치하여 총대(손목 팔꿈치)상승의 양쪽에서 문이(또는,때 직면하는 코너,양쪽 벽의). 그런 다음 어깨 관절 앞쪽에 스트레치가 느껴질 때까지 앞으로 몸을 기울입니다. 이 위치는 20 초에서 30 초 사이의 어느 곳에서나 유지 될 수 있습니다. 통증을 유발하거나 신경 학적 또는 혈관 증상을 유발하는 모든 운동은 중단되어야합니다.
• 과체중 환자의 체중 감량은 압축을 완화하는 데 도움이됩니다.
• 경구 약물과 같은 소염제(아스피린,이부프로펜,나프록센)할 수 있습니다 약간 기복을 제공하지만,addressing 기계적 현상과 오른쪽 스트레칭,강화 및 활동의 수정을 위에 나열된 일반적으로 더 나은 첫 번째 라인 접근 방식이다.

외과 옵션

수술을 고려되어야한 후에만 보수적인 조치가 시도되지 않은 증상을 완화하거나가있는 경우 위험한 손실의 신경이나 관 기능입니다. 외과 의사 결정해야 만들지 않는 경우에만 보수적인 관리는 효과가 있었지만 또한 고려한 후 어떻게 믿을 수 있는 수술은 수정 또는 복원을 적절한 해부학에서 최소 침략적인 방법입니다.

가능한 수술 흉부 출구 증후군은 다음과 같습니다:

• 제거의 팽팽하게 밴드나 흉터 조직
• 의 분할 또는 제거의 비정상적인 근육
• 제거의 경 갈비뼈 또는 첫 번째 흉부 rib
• 외과의 안정 불안정한 어깨

일부 이러한 절차의 더 중대한 위험을 다른 사람보다,당신은 당신과 당신의 의사 신중하게 평가하고 무게 위험에 대한 잠재적인 혜택입니다..