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트릭의 무역:짜기 테스트를 확인 IO 배치

는 가정을 침략적인 절차 수행에 비상학과는 1,가능성이 높다는 사실로 인해 대부분의 우리의 실험 평가가 필요 혈액과의 많은 것은 우리의 삶을 구하는 개입이 필요 액세스를 환자의 전신 순환한다. 대부분의 시간의 비상 부서 직원할 수 있는 이 절차를 수행하게 쉽게 하지만,때때로 당신을 찾는 환자가 두려워한”기 어려운 지팡”. 문헌은 랜드 마크 기술이 초기 venipuncture74-77%의 시간에 성공적이라고 제안합니다. 2~5 회의 성공률은 여러 번 시도한 후에 상승하지만 시간의 사치가 없을 때 어떻게됩니까? 당신이 그들의 순환으로 생명을 구하는 약물을 신속하게 얻지 않는 경우에 당신의 환자가 죽을 때 무엇이 일어나는가? 몇 가지 옵션이 있습니다면 당신이 얻을 수 없습니다 IV 액세스를 통해 전통적인 의미,그 중에서 외부의 경정맥 cannulation,중앙선,초음파 유도 IV,및 골내선(IO).6 그러나 충돌 환자를 관리 할 때 현명한 결정은 가장 빠른 옵션을 사용하는 것입니다.이 옵션은 종종 IO 입니다.

이미 있는 여러 가지 방법을 확인 IO 배치,수익의 골수,시각화의 혈액에서 stylet,회사의 배치 바늘에서 뼈,그리고 능력을 원활하게 전달하는 유체시오. 1,7 여기서 다른 방법을 제안합니다.

속의 무역에 대한 확인 IO 배치

확인을 위한 IO 세척성을 압박하는 동안 주위에 사이트의 위치

최근에,나는 배치 IO 에 충돌이 비만 환자 및 나중에 주목 골수 및 혈액 반환하고 확고한 위치. 세척 후에 시작하여 일시 체액,는 것으로 나타났이 깨어 환자의 것 같다 매우 편안한 가액으로 자신의 경골. 골수에 볼 러스 주입이 고통스러운 절차로보고되었음을 상기하면서 이것은 나를 염려했다. 내가 선을 수동으로 압축하는 지역의 주위에 IO,두 손으로는 흐름 내 생각으로 가고 있었다 뼈 중단됩니다. 이것은 내가 실제로 뼈를 통과했을 가능성이 있고,IV 체액을 연조직에 주입하고 있다는 의심을 확인시켜주었습니다.


후 잘못 IO 제거 되었고 또 다른 위치에 성공적으로 contralateral 경골어,환자의 성공적으로 회복 할 수 있었을 안전하게 운송하는 높은 수준의 배려. 그 후,우리는 문헌 검색을했고,우리가 이것을 IO 확인의 방법으로 간주하는 데 혼자가 아니라는 것을 발견했습니다.

Lee et al 실험을 수행에 사의 돼지고 있는 경우의 IO 팁 배치에서 피하조직과 주변 지역은 바늘을 수동으로 압축,압력이었으로 전송되는 주사기에 부착된다. 6

이 동물 데이터가 인간에게 적용될 수 있다고 가정하는 것이 합리적입니다. 우리가 제안하는 이 방법을 교체하는 다른 방법이지만,오히려,하나 이 방법을 사용하실 수 있습으로 또 다른 도구의 떨림을 관리하는 데 도움이 충돌 환자입니다.

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야곱에게 아빌라 MD RDM

임상 강사와 동료 초음파
부서의 응급의학과
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벤 Smith MD

사의 비상사태 초음파,Associate Program Director
부 EM,UTCOM;
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Jacob Hennings, MD

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