터스키기 매독의 연구는 자주 페어링과 함께 무서운 나치의 실험으로 주요 사례 때 발생하는 힘을 주체 상태의 강제적인 전력,인종차별,그리고 의학의 연구가 unmoored 에서 윤리적인 문제입니다. 에서 터스키기 연구는 400 개 이상의 아프리카계 미국인 남성과 늦게 단계의 매독이었다 말에 그들이 40 년의 긴(1932-72)실험 후원에 의하여 미국이 공중 보건 서비스를 연구”를 매독 치료에 남성 Negro”. 남자가 있었는지 직접 제공되는 처리는,비록 그들이 말했다고 하는 아스피린,강장제 및 문지름들을 치료하는 데 도움이 자신의”나쁜 피”. 의 지원으로 지역사회 기반의 의사와 간호사,지역 기준이 없음”주의”알라바마의”블랙 벨트”되었다는 현실을 조율한 후에도 페니실린이 되었에서 널리 사용할 수 있는 늦은 l940s. 의료 불확실성을 치료하는 방법을 늦게 단계의 매독 욕망을 욕망하는 욕망에서 개최하는 과목되었 커버에 대해 거짓는 영속에서 터스키기. 정부가 지원되는 의사/과학자가 연구에 갔다 더 큰 명성에서 자신의 경력;있었지만 소송,하나도 없었을 법적으로 처벌을 위해 무엇을 했습니다.

윤리 시스템은 차 세계 대전 후 그 후에 항의 통해 터스키기 않았을 변경 규정에는 아마 지금이 적용됩 인간의 주제를 연구한다. 정부의 규제 기관,기관 검토판,데이터 모니터링과 윤리 위원회와 윤리 과정을 설립 또는 강화하여 미연에 방지하는 가능성의의 재발의 남용이 크기. 정보를 동의 강조하의 권리에 관한 주제,하지만 의무의 의사가 중앙 우리의 윤리적 신념과를 국제적으로 공표 기준입니다.

영국 의사 토마스 퍼시벌의 1803 가이드에 의한 윤리를 주장했다”유익한 속이는”여기서”만하지 않는 사람들이 그것을 인식하는 부상을 속일 수가 없다,범죄에는 거짓 말 그러한 문제에 대한”더 이상 지배하는 우리의 관념에서의 정보의 동의 또는 윤리적인 동작을 적용할 수 있습니다. 우리는 반환,적어도에 수사 수준을 클로드 베르나르의 l9th 세기의 교훈하는”의 원칙 의료 및 외과 도덕성,따라서 구성되어 있지 않을 수행하에서 남자는 실험이 될 수 있는 유해 그 어떤 범위에도 그 결과될 수 있습은 높게 유리한 과학 즉,건강을 다른 사람의”.

그러나 거의 30 년 후 터스키기 연구에 노출되었 네 년 후에 사과를 대신하여 미국 연방 정부 대통령 빌 클린턴에서 마지막으로드럽게 남은 생존자 및 그 가족,국제적인 건강 관리 사회의 희망 할 수있는 다시는 이런 일이 일어나지 않은 퇴색 빠르다. 우리가 살의 나이에서는 세계화의 연구 및 국제 멀티센터시험 규범이 되고 있는 거대한 돈을 만들 수 있습니다 또는 손실이 발생하고 전문적인 평판과 경력에 내장되어 있는 권한을 부여 받고 능력이 있습니다. 도덕적인 문서 국제 의료 기관을 통해,일부 레귤레이터,그리고 급히 과정에서 윤리학에서 우리의 건강과학교과에 대한 지속적인 교육용할 수 있는 더 이상 충분히 우리를 보호하기 위해서는 현대적인 하루에 해당하에 무슨 일이 있었는지의 터스키기. 의 증거를 장착하는 시간을 고려하는 것을 도덕적이고 제도적 구조는 우리가 장소 수 있습니다 더 이상 충분히 강하게 다시 개최 학대 조류.

워싱턴 포스트의 최근 시리즈가보고 한 내용을 생각해보십시오. 제약회사를 시작하는 임상 시험의 새로운 약물 나이지리아에서는 중에 뇌수막염 전염병,그러나 제공하지 않는 일반적인 치료의 표준을 때는 주제의 조건을 악화시킨다. 근처에 치료를 제공하는 다른 국제 의사 그룹이 있더라도 환자는 사망합니다. 위약 시에 HIV 수직 전송에서 태국,코트디부아르,그리고 우간다도 지도부딘(어)은 웨스트 에이즈에 긍정적인 임신한 여성이다. 위약 팔에있는이 여성들에게 태어난 유아는 에이즈를 개발합니다. 현지 의사와 간호사에는 동부 유럽,라틴 아메리카,아시아,아프리카는 돈으로 보상,여행,그리고 다른 연구에 위치 그들이 등록 문맹에서 환자가 의심스러운 상황에서,작은 정보를 동의 아래 강제적인 정부의 지원에 더 많은 국제 마약 회사가 후원하는 시험. 중국에서 병에 정보를”주제”기부하고 있는 그들의 혈액에 대한 유전학 테스트하고는 약속에 무료 의료는 결코 도착한다.

의 문서에서 이러한 종류의 연구는 점점의 일부를 형성에 기초한 새로운 약물 응용 프로그램을 정부의 규제 기관 서쪽에서는 약물이 승인한 다음을 판매합니다. 우리는 윤리적으로 여전히 20 세기 중반 알라바마의 작은 시골 마을에 있습니까? 아니면 방금 미국 국경 밖에서 이동 했습니까? 이것이 건강 관리 연구의 세계화가 의미하는 것입니까?

인간 연구를해서는 안된다고 주장하는 사람은 거의 없을 것입니다. 헨리는 비처,유명한 미국의 의사들을 저술 l966 랜드마크 종이에 윤리 실패로서 의료 연구,”선언 웰빙,건강,심지어는 실제적인 잠재력 생활의 모든 인간에 태어나 미래,에 따라 계속 실험에서 사람이다. 그것은해야 진행;그것은 것 진행”. 하지만 그것은 진행,우리가 기대할 수 없는 솔루션을 발생하는 윤리적 딜레마가 나타납 eitherdues ex machina 에서 또는 역사적 전례입니다. 역사적인 선례 자체는기도가 쓸모없는 거짓 신으로 너무 쉽게 만들어집니다.

을 확인하는 터스키기에 다시 나타나지 않 우리는 신문에 베어링 마을의 이름에 스와힐리어 또는 만다린 것을 정치적,대한 약속을 정하고 공정한 평가는 현실의 건강 관리의 국제적인 맥락에서. 우리가 얻은 더 정교한 이해의 가능한 상황에서는 환자는 몇 가지 선택,어디에 국가별로 국민 의료비 지출은 무엇보다 서 십대에 보낼 수 있습니다 그녀의 또는 그의 음악 컬렉션,그리고 어디에 에이즈와 다른 전염병은 발병.

에서 지난해 국제 의료 그룹 및 생명 윤리 및 수수료회의에서 모두 영국과 미국이 발행한 권고에서 국제적 연구. 응답에 대한 우려 HIV 시험,대표자의 세계 의료 협회의 마지막 월 승인된 버전에서는 헬싱키 선언(이 지침에 대한 생물 의학 연구에서 인간 과목)비난의 사용에서는 플라시보험 어디 알려진 치료에 사용할 수 있습니다. 에는 미국,영국,누필드 생명 윤리 위원회가 그냥 완료되 네 한 달 기간의 요청에 대한 의견에 대한 그것의 종이에서”윤리의 임상 연구에서는 개발도상국”. 그들은 제안에 필요한 새로운”중간”지침 간 광범위한 원리를 분명히 말한을 통해 국제 법정과 실제적인 현실에 자주 가난하고 절망하는 국가입니다. 미국에서,국가의 생명 윤리 자문위원회에서 요구하는 처리를 제공과목의 연구를 완료하는 경우에도,그러한 약물에서 사용할 수 없습니다. 에서 이러한 각각의 제안을 우리가 볼 수 있는 반영하는 노력을 반복하지 않에서 무슨 일이 일어났 터스키기:실패를 치료하는 의지를 받아들이”커뮤니티는”표준은 연계 사이 더 높은 전원과 지역 의료 인력,그리고 기본 인종 차별이는 절제 생활에서도 있습니다.이러한 모든 노력은 피험자에 대한 의료 과학의 책임에 대한 우리의 이해에서 중요한 전환점입니다. 그들은 어려움을 강조 표시되는 상황에서 강제,질병,빈곤은 유행하고 연구자들은 자신의 노력으로 겉으로는 인도주의 거즈. 조직 된 소비자 단체,정부 및 보건 전문 단체는 다른 변화를 기꺼이 요구해야합니다. 우리는 이러한 새로운 규칙과 원칙을 위반하는 사람들에 대한 심각한 제재가 필요합니다. 우리는 정부 차원에서 신약 승인을 피험자에게 제공된 치료의 증거에 연결해야합니다. 우리는 곳이 더 많은 교육을 소비자가 검토에 보드는 질문에 겉으로는 과학적 결정을 내리고 시청하의 위반에 대한 정보를 동의합니다. 우리는 인권 남용에 관한 국제법을 의학 연구에 묶는 것을 고려해야합니다.

그러한 정령의 정의에 대한 우리의 의지가 없다면,다음 Tuskegee 는 분명히 지금 계획되고 있습니다. 그리고 우리 선반에 나타나는 신약은 다른 종류의”나쁜 피”이상으로 제조 될 수 있습니다.