중추 신경계 Lupus
중앙 신경계 Lupus
최근에,사랑하는 친구를 받았는 소식에 그녀는 개발했다 CNS(central nervous system)루푸스에 추가에서 그녀의 기존 SLE. 이것은 물론’그물을 치고’주제와 관련된 기사와 의학 저널의 지하 묘지를 탐구하게했습니다. 내가 발견 한 것은 상태에 대한 추위와 임상 정보의 웹이었습니다. 또한 환자 경험과 의료 데이터 사이에 단절이있는 것처럼 보였습니다. 그래서,일반적인 이상을 루푸스 패션을 쓰기로 했 블로그는 전적으로 헌신하는”격차를 해소하고”사이 환자와 의료 커뮤니티를 제공하여,하지만 업데이트한 정보에 CNS,하지만 환자의 관점에서 그는 현재 살고 있습니다.
“나는 좌절의 많은,그리고 침묵의 비밀 투쟁과 불확실성의 정도와 내 장애.”-CATHY
CNS 루푸스 란 무엇입니까?
루푸스 우리 몸이 실수로 건강한 세포를 공격하는 염증성자가 면역 장애. 이 과정은 신체의 거의 모든 부분에 영향을 미쳐 염증,조직 손상 및 사망을 유발할 수 있습니다. 가장 일반적인 영역 lupus 영향을 미치는 관절,피부,신장,심장,폐,그리고 혈액입니다. 그러나 루푸스는 뇌와 신경계에도 영향을 줄 수 있습니다. 그것이 할 때,그것은 중추 신경계 루푸스 또는 CNS 루푸스라고합니다.
CNS 루퍼스로 이전에 신경기능장애,또는 사회복지 루푸스,그리고 그것에 영향을 미칠 수 있는 세 가지 부분의 신경계,이에는 다음이 포함됩니다:
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중추 신경계(CNS)이 포함되어 있는 두뇌와 척수.
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말초신경계(PNS)—네트워크의 신경을 연결하는 두뇌와 척수의 나머지 부분에 몸과 피부와 근육이 필요한 신호를 감각과 움직임.
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자율신경계(ANS)—네트워크 사이의 통신을 할 수 있습 척수 및 말초신경을 뇌과 내부기관,그리고 제어 기능은 다음과 같은 호흡,혈액의 흐름,그리고 심박수입니다.
CNS 루푸스의 증상은 신경계의 어느 부위가 영향을 받는지에 따라 다릅니다. 중추 신경계가 영향을 받으면 환자는 다음을 경험할 수 있습니다:
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두통
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피로
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Depression
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혼란
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비전 문제
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발작
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스트로크
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난이도 집중
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메모리 문제 또는”뇌 Fog”
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기분 변화
경우 루푸스는 말초 신경계에 영향을 미치는 모터 컨트롤 응답고 감각,생할 수 있습니다:
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손목관절 증후군
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현기증
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비전 문제
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얼굴 통
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울리는 귀
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처진 눈꺼풀의
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말초 신경병
경우 자율신경계에 영향을 조절하는 중심 속도,혈압,온도,장기능,호흡 근육의 움직임 및 아드레날린의 방출,생할 수 있습니다:
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두통
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정신적 혼란
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마비
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레코딩
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쑤
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메스꺼움,구토,설사, 고 변비
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레이노 증후군
당신이 볼 수 있듯이,증상이 겹칠 수 있습니다-그리고 몇몇 환자가 있을 수 있는 하나 이상의 부분을 신경계의 영향을 받습니다. 중추 신경계 루푸스뿐만 아니라 레이노 증후군도있을 수 있습니다. 또는 불타고 따끔 거림(자율 신경 관여)과 수근관(말초 관여)이 있습니다.
에서 환자 관점에서,하나의 가장 절망적 구성요소 중추 신경계의 루푸스입인지 또는 루푸스”뇌 fog”하나로 환자국
“나는 투쟁과 기억,언어를 모두 수용 및 표현,혼란,니다. 나는 내 생각을 표현하기 위해 때때로 투쟁하며,내 기억은 장기와 단기 모두 끔찍하다. 나는 때때로 가짜 또는 내가 말할 때 거짓말을하는 것 같아요”오,야…나는 기억한다…그. 위의 증상 중 하나 인 발작을 해결하기 위해 잠시 이야기하겠습니다. 발작은 이미 일반 인구의 0.5-1%에 비해 루푸스 환자의 14-25%에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 발작은 CNS 혈관염(뇌 또는 척추의 혈관벽 염증)또는 심장 색전증,감염 또는 약물 반응으로 인해 발생할 수 있습니다.
CNS 는 어떻게 진단됩니까?
“나 개인적으로 볼 수 있는 아주 작은 정보에 대한 이 유형의 루푸스. 이후 나는 그냥 진단,나의 유병률을 알고 그것은 그러나 내가 상상해 많은 사람들이 살고 그것없이 진단되고 있다.”-대리엔,CNS 환자
CNS,다음과 같은 모든 형태의 루푸스,까다로운 일이 될 수 있습를 진단합니다. 이것은 주로 증상이오고 갈 수 있고 다른 질병과 비슷하게 나타날 수 있기 때문입니다. 의사가 중추 신경계 루푸스와 함께 살고 있다고 의심되면 신경과 전문의에게 의뢰 할 가능성이 큽니다. 신경 학자는 신경계에 영향을 미치는 다른 조건뿐만 아니라 신경계가 어떻게 기능 하는지를 연구하는 의사입니다.
다른 진단 도구를 결정하는 데 사용되는 어떤 방법으로 신경계가 영향을 받습니다. 예를 들어: CNS 의 가장 흔한 징후는”뇌 안개”,혼란 및 기억 장애를 포함하는인지 장애입니다. 통계적으로 10 년 이상 루푸스와 함께 살았던 루푸스 환자의 80%는 이러한 유형의인지 기능 장애를 경험할 것입니다. 단일 양전자방출 전산화단층촬영(SPECT)검사를 표시하는 데 사용할 수 있습니다 이상에서 혈액의 흐름을 나타내는 인지적 장애가 있을 수 있는 결과의 감소 산소 흐름을 일정 부분의 뇌입니다.
신경학자는 또한 사용에 뇌 검사처럼 자기 공명 영상(magnetic resonance imaging)또는 전산화단층촬영(CT)을 보려면 두뇌와 탐구한 증상,편두통과 같은 두통이다. 약 20%의 환자가 진정한”루푸스 두통을 경험합니다.”드문 경우에,허리 구멍 및 뇌파의 사용을 검사하는 척추 유체 및 기록 뇌파의 경우 같은 조건이 유기농 brain(cerebritis,증 및 acute confusional state)의심될 수 있습니다.
“내 경험에 진단의 역사는 뇌졸중,발작,뇌염,그리고 심각한 인지하고 메모리 문제를 해결합니다. 내 루푸스 진단 이전에,그들은 내가 다발성 경화증을 앓고 있다고 생각했습니다.”-루푸스 환자
인지하고 행동 테스트도 수행할 수 있습니다 당신이 당신의 메모리 또는 기타 정신적 능력이 영향을 받았다. 혈액 테스트는 것도 도움이 될 수 있습을 인식하는 CNS 질병 활동 이후,적혈구 침전율(ESR)또는 플라즈마 점도 상승 할 수있는 동안 neurologic 에피소드.
당신은 스스로에게”CNS 루푸스는 얼마나 흔한가요?”그리고 그 대답은 정확히 흑백이 아닙니다. 많은 사람들이 CNS 발현과 함께 살고 있다고 믿어 지지만 진단을받지 못합니다. 그러나,그에 따라 10 집중적인 연구에 의하여 미국 류마티스학회를 포함 2,049 루푸스 환자의 보급을 신경학상 관련이었 56%과의 약 90%는 CNS 발현을 포함한 두통,인지능,그리고 분위기 장애가 있습니다. 고맙게도 발작과 뇌 혈관 질환은 유병률이 매우 낮았습니다.
치료
증상에 따라,당신의 의사로 이야기할 수 있 당신에 대해 다양한 약물에 당신을 치료하는 CNS lupus.
가장 일반적인 치료법은 다음과 같습니다:
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Non-steroidal anti-inflammatory drugs (Ibuprofen, Motrin, Mobic, Naproxen)
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Antimalarials (Hydroxychloroquine)
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Corticosteroids (Prednisone, Medrol, Millipred)
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Immunosuppressants (CellCept, Methotrexate, Cyclophosphamide, Azathioprine)
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Antidepressants (Cymbalta, Nortriptyline)
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Immune Globulins
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Anticonvulsants (Lyrica, Gabapentin)
Each person’s response to treatment can vary, from rapid improvement or gradual over several months. 그러나 루푸스를 가진 많은 사람들에게 신경계 관여는 가역적 일 수 있습니다.
예
,오늘주의 치료를,80~90%가진 사람들의 낭창 수상 수명이 있습니다. 중추 신경계(CNS)별 통계를 사용할 수 없으나,사회복지 이벤트 조직 lupus erythematosus(SLE)가 더 유리한 결과보다 이벤트에 보조를 비 SLE 발생합니다. CNS 루푸스에 대한 우려는 양성 항 인지질 항체가 있고 ESR 이 높은 경우 사람의 질병 활동 지수가 얼마나 높은지입니다. 이러한 변수는 환자의 결과뿐만 아니라 환자의 약물 순응도에 영향을 줄 수 있습니다. CNS 루푸스에 걸릴 수 있다고 의심되는 경우 의사에게 신속하게 우려 사항을 해결하는 것이 중요합니다. 증상에 대해 더 많이 선행할수록 치료가 빠를수록 결과가 좋아집니다.
기사:
켈리 Roseta
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