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좌약을 무딘 끝이나 뾰족한 끝으로 먼저 삽입해야합니까,아니면 중요하지 않습니까?

간호 실습은 종종 논쟁이나 불확실성이있는 사업 절차를 포함합니다. 실습 질문에서 우리는 전문가에게 간호사가 이러한 절차에 어떻게 접근해야하는지 결정하도록 요청합니다.

이번 주:무딘 끝이나 뾰족한 끝으로 좌약을 먼저 삽입해야합니까,아니면 중요하지 않습니까?

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Q 해야 하는 좌약을 삽입할 수 있으로 무뚝뚝한 끝나는 끝이 뾰족 먼저,또는 그것이 문제인가?

직장 점막에는 전신 흡수를 돕는 풍부한 혈액 및 림프 공급이 있습니다. 좌약은 주로 직장에 삽입하기위한 약용 고형 제제입니다. 이들은 국소 및 전신 효과 모두에 사용될 수있다.

이 경로의 약물 전달은 상대적으로 고통에 특히 유용합을 위한 환자들은 금식 또는 nil 의 입 수술 전후 또는 누가지 못하는 구두 약물로 인해 구역질 및/또는 구토. 바늘 공포증이 있고 약물 치료가 필요한 어린이에게도 유용합니다.

좌약을 위한 현지 효과는 유의 관리에 만성,변비에서 장기 전에 준비하는 장사와의 처리를 위한 가려움과 고통에 의한다.

좌약은 뾰족한 끝(정점)과 무딘 끝이있는 어뢰 모양으로 제조됩니다(위 그림 참조). 무딘 끝은 종종 오목하여 손가락 끝이 밀어 넣을 수있는 유용한 들여 쓰기를 형성합니다.

역사적으로 좌약을 투입되었고 지적했 끝까지 간행물의 한 연구(Abd El-Maeboud et al,1991)변경 간호 실천 하룻밤. 저자는 제안 보존을 더 쉽게 달성하는 경우 좌약을 삽입되는 무뚝뚝한 끝에 첫 번째이기 때문에 압박 작업의 항문 괄약근에 대한 에이펙스 푸시(sucks)으로 직장.

이후로 저자는 무 특정 참조를 임상 필요,틀림없이 연구를 해석할 수 있게 좌약을 포함한 조직이나 지역 액션니다.

그러나 부족이 되었습니다 중요한 평가의 본 연구는 결코 복제되는 제한 사항에 고유한 작은 공부합니다. 연구 분석은 연구의 타당성과 견고성 및 도출 된 결론에 의문을 제기하는 간단한 설명 통계를 사용했습니다.

연구의 출판이 간호 실습에 계단식 영향을 미침에 따라 비판적 평가의 부족은 그 자체로 당황 스럽다. 기사(Moppett,2000)그리고 교과서에 실용적인 절차(다.고 도허티,2005;베일리,2001)모두 보기를 지원하는 좌약해야 삽입되는 최종 무뚝뚝한 첫 인용,Abd El-Maeboud et al(1991).

중요합니까?

좌약이 만성변비 관리를 위한 것이라면 장벽에 대고 삽입하는 방식이 중요할 것 같기 때문에 좌약을 넣어야 한다. 환자가 변비로 인한 극심한 불편 함을 경험하고 있기 때문에 삽입이 일반적으로 필요합니다. 잘못된 삽입은 또한 효과가없는 품위 있고 침습적 인 절차로 환자를 대상으로합니다.

좌약은 용해되고 효과적이기 위해 신체 열이 필요합니다-배설물의 중간에 놓으면 그대로 유지됩니다. 좌약이 삽입을 돕기 위해 항문 괄약근을 사용하여 무딘 끝을 먼저 삽입하면 장 벽과 접촉하게된다는 보장은 없습니다. 그러나 그것이 정점 끝을 먼저 삽입하면 손가락 끝을 안내하고 좌약을 장 벽에 놓을 수 있습니다.

환자는 자기 관리를 좌약을 찾을 수 있습니다 무뚝뚝한 끝에 더 많은 허용으로,때문에 빠는 작업이 필요 없 을 삽입하려면 손가락으로 항문(Abd El-Maeboud et al,1991). 이것에 무게를 준 삽입하면 무뚝뚝한 끝에 첫 번째 특히 경우에는 좌약에 대한 조직의 효과로 직장 흡수 더 낮은 효과적인에서 직장으로 정맥에서 배출의이 부분은 직장에 참여 내 골 혈관이 있습니다. 이것은 약물 치료가 포털 순환을 우회하여 열등한 카바로 직접 돌아 오는 것을 의미합니다(Waugh and Grant,2007).

결론

의 부재에서 결정적인 증거를 추천하나 특정 메서드의 좌약을 삽입,그것은 보인다는 것은 상식적인 접근 방식이 필요(브고 가격,2006).

하지만 아이디어 환자를 받을 수 있는 임상 배려하지 않는 모범 사례를 기반으로 허용할 수 없에 대한 권장 사항 좌약을 삽입에 간호 교과서와 기사는 근본적으로 변경 다음과 같은 제안에서 만들어 하나의 작은 연구를 시험입니다. 좌약의 투여에서’최상의 증거 기반 실천’을 구성하는 것에 대한 모호성이있다. 는 경우 그들의 삽입은 지적 또는 무뚝뚝한 끝에 첫 번째 정말 그 다음 문제가 틀림없이 더 광범위한 연구가 시급히 필요합니다.

저자

Gaye Kyle,MA,DipEd,BA,RGN 은 런던 템즈 밸리 대학교 명예 강사이며 Ulster 대학의 인정 교사입니다.

  • 관련 문서 NursingTimes.net 의 관리는 좌약

Abd El-Maeboud,K.H.et al(1991)좌 직장:상식 및 모드의 삽입. 란셋;338:8770,798-803.

Baillie,L.(ed)(2001)실용적인 간호 기술 개발. 런던:호더 아놀드 헤드 라인 그룹.

Bradshaw,A.,Price,L.(2006)직장 좌약 삽입: 간호 실습의 기초로서의 증거의 신뢰성. 지역 사회 간호 저널;16:1,98-103.창자 관리에는 여러 가지 이유가 있습니다. In:Mallett,J.Dougherty,L.(eds)

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Waugh,A.,Grant,A.(2007)건강과 질병의 해부학 및 생리학(10th ed). 런던:엘스비어.