섹션 11:전염병 질병 발생

수준의 질병

금액의 특정 질병은 일반적으로 현재에는 사회라고의 기준으로 또는 지방병 수준의 질환입니다. 이 수준은 실제로 0 일 수있는 원하는 수준이 아니라 오히려 관찰 된 수준입니다. 개입없고 가는 수준이 높지는 않지 충분히 고갈 수영장기 쉬운 사람,질병 계속 발생 할 수 있습 이 수준에서는 시기이다. 따라서,기준 수준은 종종 질병의 예상 수준으로 간주됩니다.

는 동안 어떤 질병이 그렇게 희귀에서 주어진 인구는 단일 경우 보증인 역학적 조사를(예를 들어,광견병,전염병,소아마비),기타 질병 발생하는 더 일반적으로는 표준 편차 영장 조사합니다. 산발성이란 빈번하고 불규칙하게 발생하는 질병을 말합니다. 풍토병은 지리적 영역 내의 인구에서 질병 또는 전염병의 지속적인 존재 및/또는 일반적인 유병률을 나타냅니다. Hyperendemic 은 지속적이고 높은 수준의 질병 발생을 말합니다.지역 사회에서 질병의 양이 예상되는 수준 이상으로 상승하는 경우가 있습니다. 전염병은 그 지역의 그 인구에서 일반적으로 예상되는 것 이상의 질병 사례의 수에서 종종 갑자기 증가하는 것을 말합니다. 발발은 전염병에 대한 동일한 정의를 전달하지만보다 제한된 지리적 영역에 자주 사용됩니다. 클러스터란 예상 개수를 알 수 없더라도 예상 개수보다 큰 것으로 의심되는 장소와 시간에 그룹화된 사례의 집계를 말합니다. 전염병을 참조하는 전염병에 걸쳐 몇 가지 국가 또는 대륙에 영향을 미치는 일반적으로 많은 수의 사람들이다.

이전 설명의 전염병정만 전염성 에이전트지만,non-감염성 질환 등 당뇨병과 비만이 존재하에서는 전염병에서의 비율은 미국(51,52)

전염병 패턴

통 원 발생이 하나 있는 그룹의 사람이 모든 노출을 감염성 에이전트 또는 독소 같은 소스에서.

경우에는 그룹이 노출되는 상대적으로 짧은 기간 동안,그래서 모든 사람들이 그렇게 중 하나에서 잠복기는,다음의 일반적인 소스 발생은 추가로 분류되 지원 발생이 있습니다. 전염병에 백혈병의 경우 히로시마에서 다음과 같은 원자 폭탄과 전염병이 A 형 간염의 중 후원자의 펜실베이니아 레스토랑을 먹은 녹색의 양파는 각각의 포인트 소스에 노출.(38,44)는 경우 케이스의 수 동안 전염병이 있었 플롯 시간에,그 결과 그래프,라는 전염병을 곡선,일반적으로가는 가파른 오르막과 더 점진적으 아래쪽경사(소위”로그온 정상적인 배포”).

일부 공통 소스 발생에서 사례 환자는 며칠,몇 주 또는 그 이상의 기간에 노출되었을 수 있습니다. 지속적인 공통 근원 발생에서 노출 범위와 잠복기의 범위는 전염병 곡선의 피크를 평평하게하고 넓히는 경향이 있습니다(그림 1.22). 간헐적 인 공통 근원 발발의 전염병 곡선은 종종 노출의 간헐적 인 성격을 반영하는 패턴을 가지고 있습니다.

전파 된 발발은 한 사람에게서 다른 사람으로 전염 된 결과입니다. 일반적으로 전송은 매독과 마찬가지로 직접적인 사람 대 사람 접촉에 의한 것입니다. 전송할 수도 있습 vehicleborne(예를들면,전송이의 B 형 간염 또는 에이즈에 의해 공유 바늘)또는 vectorborne(예를들면,전송이의 황열병으로 모기). 전파 된 발병에서 사례는 둘 이상의 잠복기에 걸쳐 발생합니다. 그림 1.23 에서 홍역에 대한 잠복기와 일치하는 약 11 일 간격으로 발생하는 피크를 주목하십시오. 전염병을 일반적으로 약해지 후 몇 세대,하나의 수 있기 때문이기 쉬운 사람은 아래로 떨어지 몇 가지 중요한 수준을 유지하기 위해 필요 또는 전송하기 때문에 개입을 측정이 효력을 발생한다.

일부 전염병은 공통 근원 전염병과 전파 된 전염병 모두의 특징을 가지고 있습니다. 이차적 인 사람 대 사람 확산이 뒤 따르는 공통 소스 발생의 패턴은 드문 일이 아닙니다. 이들은 혼합 전염병이라고합니다. 예를 들어,일반적인 소스의 전염병 세균성 이질이 발생한 그룹들 사이에서 3000 여성 참석하는 국가의 음악 축제이다(그림 1.24). 많은 사람들이 집에 돌아온 후에 증상을 나타 냈습니다. 다음 몇 주 동안,몇 가지 국가 보건 부서에서 감지된 후속 세대의 시겔 케이스에 의해 전파는 사람송에서 축제 참석자.(48)

마지막으로,일부 전염병은 일반적인 의미에서 공통점이거나 사람에게서 사람으로 전파되지 않습니다. 의 발생 동물매개 또는 vectorborne 질병에서 발생할 수 있는 충분한 보급의 감염에스 종,충분한 존재의 벡터와 충분한 인간-벡터의 상호 작용입니다. 예(그림 1.25 및 1.26)포함한 전염병 라임병의 출현하는 미국 북동부에서 1980 년대 후반에(퍼짐 사슴에서 인간에 의해 사슴 틱)및 발발의 웨스트 나일 뇌염에 퀸즈 섹션의 뉴욕시에서는 1999(확산에서 조류를 인간으로 모기).(49,50)

참고 문헌(이 섹션)

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