2018 년 메디 케이드는 1 년 동안 9700 만 명의 저소득층 미국인에게 건강 보험을 제공했습니다. 주어진 달에,메디케이드 제공 32 백만명의 아이들,28 백만 성인(대부분에서 저소득 근로자 가정),6 백만 노인,9million 장애를 가진 사람들에 따르면,의회의 예산에 사무소(CBO)예상됩니다.

어린이는 메디 케이드 등록자의 5 분의 2 이상을 차지하지만 메디 케이드 지출의 5 분의 1 에 불과합니다. 만의 다섯 번째 메디케이드 등록자는 노인 또는 장애를 가진 사람들을,하지만 더 필요로 하기 때문에(그리고 더 많은 비용이 많이 드는)의료 서비스,그들의 거의 절반을 차지 Medicaid 있습니다.

메디케이드은 때로는 혼란으로 메디케어,연방 정부 관리,투자 연방 건강 보험 프로그램을 위해 65 세 이상 노인들고 어떤 사람은 장애인이 있습니다. 그리고 두 프로그램 사이에 중복이 있습니다: 거의 10 백만 저소득층 노인과 장애를 가진 사람들 소위”듀얼 eligibles”—등록된 모두에서 메디 메디드.

메디케이드 카운터 순환 프로그램:의 등록 확장을 만나는 상승하는 동안 필요한 경제 침체 할 때,사람들이 일자리를 잃고 및 일반 건강 커버합니다. 경기 침체기의 2007-09 과 그 여파로 약 10 만명 이상의 추가 사람들은 대략 절반의 아이들—에 등록된 의료. 마찬가지로,메디케이드 등록에서 일어날 것이라는 점을 달 때문에 COVID-19 일 공중 보건과 경제 위기,예방의 수백만의 사람을 잃는 작업 또는 소득이 되는 보험을 가지고 계시지 않습니다.

메디 케이드 수혜 자격은 누구입니까?

메디 케이드는”자격 부여”프로그램으로,자격 규칙을 충족하는 사람은 메디 케이드 보장에 등록 할 권리가 있음을 의미합니다. 또한 주정부가 메디 케이드 프로그램 비용의 일부에 대해 연방 정부의 재정 지원을 보장했음을 의미합니다.

연방 기금을 받기 위해서는 주정부가 특정”필수”인구를 충당해야합니다:

• 을 통해 아이들을 18 세에서 가족들과 함께 소득은 아래 138%의 빈곤층 선($29,974 의 가족을위한 세 가지 2020 년);
• 사람들은 임신하고 수입이 138%의 빈곤선;
• 특정 부모 또는 관리와 매우 낮은 소득; 그리고
• 대부분의 노인과 장애를 가진 사람들을 받는 현금 지원을 통해 ssi(SSI)프로그램입니다.

주에서는”선택적”인구를 충당하기 위해 연방 메디 케이드 기금을받을 수도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다: 사람들 위에 나열된 그룹의 소득에 대한 제한을 초과하는”강제적인”보험;노인 및 장애인을 받지 않 SSI 및 소득 빈곤선의 밑;”의학적으로 가난한 사람”(사람들은 누구의 소득을 초과한 국가의 정기적인 메디케이드 자격 제한을 하지만 높은 의료 비용 등에 대한 요양원 관리,감소시키는 그들의 소득 처분할 수 있는 아래 자격을 제한)및 다른 사람들이 가진 높은 소득을 필요가 장기 서비스 및 지원; 그리고—Affordable Care Act(ACA)덕분에-어린이가없는 사람들을 포함하여 빈곤선의 138%이하의 소득을 가진 비 장애인 성인. ACA 었으로 확장하기 위한 범위는 그러한 모든 성인,하지만 2012 년 대법원의 결정했국의 선택 여부를 확대 프로그램입니다.저소득층의 모든 사람들이 메디 케이드를받을 자격이있는 것은 아닙니다. 15 국가 구현되지 않 ACA 메디케이드 확대(로 2020),이상 성인 21 일반적으로 자격이 없는 메디케이드 방법에 상관없이 낮은 그들의 소득되지 않는 한 그들이 임신을 돌보는 아이들,노인,또는 장애가 있다. 고,일반적인 비 확장 상태도,부모 자격이 없는 경우 그들의 수입 초과하는 그냥 42%의 빈곤선($9,122 의 가족을 위해 세).또한 미국 시민이 아닌 많은 사람들은 합법적 인 이민 신분을 가지고 있음에도 불구하고 메디 케이드에 부적격합니다. 이 그룹의 사람들을 포함한 일시적으로 보호되는 상태를 누구에게 연방 정부는 허용되는 국가에서 인도주의 이유로 그 사람을 부여 임시는 권한이 미국인을 위한 교육 목적,여행,또는 다양한 분야에서 일을 하고 있습니다 필드를,다른 사람의 사이에서. 또한,영주권자(종종 라고 녹색 카드 소지자)수에 등록한 메디케이드를 처음 다섯 개의 년 경우에도,그들이 모두 충족한 자격 요건. (국 할 수있는 옵션을 확장하는 자격을 모두 합법적으로 존재하는 어린이 임신한 여자 없이 다년 기다립니다.)

저렴한 의료법이 메디 케이드를 어떻게 변화 시켰습니까?

메디 케이드는 저렴한 의료법으로 인해 저소득층 미국인을 보장하는 데 더욱 중요한 역할을합니다. 언급 한 바와 같이,ACA 는 빈곤선의 138%로 메디 케이드 자격을 확대하여 빈곤층 및 저소득층 성인을위한 보험을 제공합니다. 2020 년 4 월 현재 35 개 주와 콜럼비아 특별구는 빈곤층과 저소득층 성인에게 서비스를 제공하기 위해 메디 케이드 확장을 시행했습니다. 여 2029,14 백만 더 낮은 소득에 성인 것에 등록한 메디케이드 및에 대한 액세스를 얻을 저렴한 포괄적인 건강 보험으로 인해 ACA,CBO 추정치입니다.

확장은 주들에게 아주 좋은 금융 거래입니다. 처음 3 년 동안 모든 확장 비용을 따기 후,연방 정부는 이제 영구적 인 기준으로 확장 비용의 90%를 지불한다. 그리고 무보험 수를 크게 줄임으로써 확장은 무보험자를위한 보상되지 않은 보살핌에 주와 지방에 상당한 액수를 절약 할 것입니다. 일부 확장 주에서는 정신 건강 프로그램,형사 사법 시스템 및 기타 예산 분야에서도 저축을 경험했습니다.

메디 케이드는 어떤 서비스를 커버합니까?

연방 규칙이 필요한 상태에서 제공하는 메디케이드 프로그램을 커버하는 일정한”강제적인”서비스 등 병원 및 의사의 관리,실험실 및 X-ray 서비스,가정 건강 서비스,간호 시설 서비스한다. 국은 또한 필요한 정보를 제공하는 포괄적인 서비스로 알려져 있는 초고 주기적인 검사 진단 및 치료(EPSDT)혜택한 세 미만의 어린이 21.

상태는 특정 추가 서비스도 커버 할 수 있습니다. 모든국 커버 처방약,가장 커버를 다른 일반적인 선택적 혜택을 포함 치과 치료,비전 서비스,보청기,그리고 개인 배려 서비스를 위한 연약한 노인과 장애를 가진 사람들. 이러한 서비스하지만,고려한”선택”기 때문에국은 제공하지 않아도 그들 중요한 회의 건강 요구의 메디케이드 수혜자입니다.

기의 모든 메디케이드에 지출하는 서비스를 지불을 위해 급성-관리 서비스 등 병원 치료,의사의 서비스,처방약의 나머지 지불 간호를 위해 가정과 다른 장기적인 관심과 서비스를 지원합니다. 메디 케이드는 모든 요양원 거주자의 60%이상과 장기 요양 서비스 및 지원에 대한 비용의 약 50%를 포함합니다.메디 케이드는 건강 관리를 직접 제공하지 않습니다. 메디 케이드 수혜자의 대다수는 개인 관리 치료 계획을 통해 충당됩니다. 다른 사람을 위해 상황이 아닌 프로그램을 지불하는 병원,의사,간호 주택,그리고 다른 건강 관리 공급자에 대한 보장 서비스하는 사람들을 자격이 있는 환자. (의료 서비스 제공자는 메디 케이드에 참여할 필요가 없으며 모두 그렇게하지는 않습니다.)

메디 케이드 비용은 얼마입니까? 어떻게 자금을 조달합니까?

함께 주와 연방 정부는 2018 회계 연도에 메디 케이드 서비스에 약 630 억 달러를 지출했습니다. 국가 정책에 대한 상당한 충격이 있는 금액은 연방 정부 지출에서 메디케이드,하지만 때문에 미국상 연방 Medicaid 일치하는 펀드에 대한 비용을 보장 서비스 시설을 자격이 있는 개인뿐만 아니라,때문에 국가 넓은 재량으로 결정하는 사람이 자격,서비스 그들은 커버,그리고 그들은 무엇이 지불하는 보장 서비스에 대해 설명된 것과 같다.

연방 정부는 주정부가 메디 케이드에 지출하는 1 달러마다 일치하는 기금으로 최소 1 달러를 기부합니다. 고정 된 비율을 연방 정부가 지불”로 알려진,FMAP,”에 따라 다양 상태,와 함께 가난한 상태를 받는 큰 금액에 대한 각 달러들보다 더 풍부한다. 가장 가난한 주에서는 연방 정부가 메디 케이드 서비스 비용의 73%를 지불하고 전국 평균은 57~60%입니다. 위에서 설명한 바와 같이,연방 정부가 지불하는 향상된 90%가 서비스의 비용에 영구적으로 저소득층 성인에 의해 덮여있 ACA Medicaid 확장합니다.메디 케이드는 린 프로그램입니다. 비슷한 건강 상태의 사람들을 충당하기 위해 개인 보험보다 메디 케이드 비용이 실질적으로 적습니다. 이는 주로 메디 케이드가 제공자에 대한 지불 비율이 낮고 관리 비용이 낮기 때문입니다. 지난 10 년 동안 수혜자 당 비용은 고용주가 후원하는 보험보다 메디 케이드에 대해 더 천천히 증가했습니다. 을 통해 2027,사무실의 보험 설계사에서 Centers for Medicare&Medicaid 서비스 프로젝트를 당 지출,수익자 성장할 것입니다 아니에서 더 빠르게 메디케이드에서 보다는 개인적인 보험.

메디 케이드는 얼마나 효과적입니까?

메디 케이드는 가장 취약한 사람들에게 건강 보험 혜택을 제공하는 데 매우 효과적입니다. 이후 ACA 의 주요 범위를 확장했다 효과 2014 년에,메디케이드에는 도움이의 수를 줄이 들지에서 45 만 29 일 만입니다. 메디 케이드가 존재하지 않았다면 수천만 명의 메디 케이드 등록자 중 대부분이 보험에 들지 않을 것입니다. 이 때문에 개인 건강 보험은 일반적으로 옵션 메디케이드에 대한 수혜자:많은 저소득 근로자에 액세스하지 않는 범위에 대한 자신과 가족을 통해 자신의 작업 감당할 수 없습니다 구입하는 범위에서 개별 시장이다. 의 창조 메디케이드,이후의 확장 Medicaid 보장하 어린이와 임산부에서 1980 년대와 1990 년대,가장 최근의 확장에 의료 보험이 낮은 소득에 성인에서 ACA 모든 상당한 수에서 상품의 공유 없이 미국인 건강 보험입니다.

메디케이드도 개선에 효과적인 액세스를 관리,지원에 있는 재정 안정성을 중 저소득 가정에 건강을 개선하기 결과입니다. 의 일부를 명확한 증거에서 온 ACA 의 확장에 의료 보험이 낮은 소득,성인을 제공하는 최근의”자연적인 실험,”시켜서 비교 연구팀은 결과는 미국에서는 한 채택하지 않았다 확장.

이러한 연구는 확장했다 효과,주식 저소득층의 성인과 개인적인 의사,점검과 다른 예방,치료 받고 정기적 인 관리를 위해 만성 조건에 로즈에 확장국이 상대적인 비 확장 states. 의료채로 떨어졌$1,140 중 얻 Medicaid 범위에 ACA 확장,또 다른 연구를 발견하고,저소득층 성인 확장에국 얻은 더 나은에 액세스하여 신용을(를 포함하여 낮은 관심을 모기와 자동차 대부)및 될 가능성이 적은 그들의 가정에서 제거. 한편,배터리의 연구는 공동으로 표시하는 의료 보험에 이르게 개선에서 전반적으로 자기보고 건강을 줄일 수 있는 공유의 저소득층 성인 검진 긍정적인에 대한 우울증을 개선,당뇨병 고혈압과 제어,그리고 하나 감소년 사망률에 진단된 환자 말기 신장 질환입니다.

아마도 가장 눈에 띄는,여러한 엄격한 연구는 메디케이드 확장을 생명을 구하고 있습니다. 한 연구는 것을 견적 확장에 저장 19,000 삶을 그냥 세 이상 성인 가운데는 동안 상태를 결정지을 확장하는 비용 15,000 개 이상의 삶입니다.

다른 연구들도 메디 케이드 보험 혜택에서 큰 이점을 찾습니다. 특히,랜드마크 연구의 오리건주의 메디케이드 프로그램을 발견하는,비교 유사한 사람들을 적용하지 않고,사람들과 함께 메디케이드이었다 더 많이 사용한 예방,치료하는 사무실이나 병원에 그들이 받을 수 있는 주고 받는 진단 및 치료를 위한 우울증과 당뇨병입니다.

메디 케이드 보험은 또한 어린이들에게 장기적인 혜택이 있습니다. 메디 케이드를 가진 아이들은 학교에서 더 잘하며 질병이나 부상으로 인해 학교 일을 덜 놓친다 고 연구 결과가 보여줍니다. 그들은 또한 더 많은 가능성을 완료,고등학교,대학과 대학원에서 대학,그들이 더 많은 것을 얻을 어른들이 경험이 적은 비상실 방문하고 입원.