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젊은 성인들 사이에서 대장 암이 빠르게 증가하는 이유는 무엇입니까?

5 월,2020 년에 의하여,NCI 직원

대장암의 주요 원인이 암을 죽음의 사람들 중에서 50 미국에서의 속도와 새로운 진단 아직도 상승이 있습니다.

신용:국립암연구소

덕 Dallmann 었고 그의 초반에 그가 처음 발견 혈액에서 자신의 발휘합니다.

“그러나 이후,그것은 단지 가끔 일어지 않은 원인이 어떤 고통을 주지 않았다 그것은 많은 생각하고 결코 그것을 가져왔으로 나의 의사,”그는 그 개인 계정의 자신의 경험이다.

몇 년 후,출혈이 더 빈번하고 강렬 해지자,그는 그것을 체크 아웃하기로 결정했습니다. 그는 그 원인이 실제로 치료할 수없는 그의 창자에있는 작은 입술이라고 들었다.”나는 단지 내 대변에 피와 함께 사는 것이 인생에서 내 많은 것이라고 생각했고,그것을 무시하고 돌아왔다”고 그는 썼다. 그러나 그는 골반에 날카로운 통증을 느끼기 시작했고 무언가가 심각하게 잘못되었다는 것을 알았습니다. 그의 연례 물리학에서 그의 의사가 종양을 찾기까지 오래 걸리지 않았습니다. 불과 40 세에 그는 3 기 직장암으로 진단 받았다.

불행히도 Dallmann 의 경험은 전국에서 볼 수있는 성장 추세를 반영합니다. 1990 년대 이래로 대장 암(결장 및 직장의 암을 포함)의 비율은 50 세 미만의 성인 중 두 배 이상 증가했습니다. 뿐만 아니라 더 젊은 사람들이 질병으로 죽어 가고 있습니다.

이 급속한 증가는 특히 수수께끼기 때문에 평가 colorectal 암의 급락했다 사이에서 이상의 성인—주로 인해 일반 대장내시경 및 낮은 요금의 금연입니다.NCI 의 Cancer Biology 부문의 프로그램 디렉터 인 Phil Daschner 는”우리는 원인,생물학 또는 질병의 조기 발병을 예방하는 방법에 대해 많이 이해하지 못합니다. “그리고 그것은 조기 발병 대장 암의 치료와 생존에 영향을 줄 수 있기 때문에 더 많은 것을 배우는 것이 중요합니다.”

In September,400 개 이상의 주요 과학자로서 학계,업계,정부와 함께,환자의 옹호자들,온라인에서 수집된 아이디어와 정보를 교환하는 대장암에서 젊은 성인이다. 의 목표는 생각 탱크,조직에 의해 NCI 및 국립환경과학원 보건대학(NIEHS),었을 식별하는 연구는 우선권 주소에 대한 중요한 질문병입니다.

지만 참가자들이 논의된 여러 가지 다른 측면의 발병 초기 colorectal 암—을 포함한 예방,치료,그리고 생존자—위험 요소를 확인 원인 및 대장암의 젊은 성인으로 떠오르는 최고 우선 순위입니다.

금리의 상승 세계

의 약 18,000 명의 50 진단을 것입니다 대장암에서 올해는 미국,말했다 레베카겔,M.P.H.,of the American Cancer Society. 그러나이 질병은 여전히 비교적 드물며 젊은 성인의 1%미만에 영향을 미칩니다.

일부 그룹은 다른 그룹보다 상승 추세에 더 많은 타격을 입었습니다. 예를 들어 있지만,모든 인종의 사람들을 개발할 수 있는 colorectal 암,젊은 나이에 스파이크가 대부분이 본 사이에서 알래스카 원주민들,아메리카 원주민 및 백색.

그러나 흑인들은 여전히 더 많은 가능성이 대장암으로 젊은 나이에 백인보다,비록 격차가 축소,말 네이 엘리스,Ph.D.,University of Arizona 암 센터도 있습니다.

미국은 조기 발병 대장 암의 놀라운 상승에 직면 한 유일한 국가는 아니라고 Jeffrey K.Lee,M.D. 는 지적했다.,카이저 퍼머넌트 북부 캘리포니아의. 캐나다,뉴질랜드,호주 및 유럽 및 아시아의 일부 지역에서도 유사한 경향이 문서화되었습니다. 이 장소의 대부분에서,젊은 성인의 사례 수는 1995 년경 상승 추세를 시작했습니다.

원인이 대장암의 젊은 성인에서

전문가 무엇인지를 모른 일으키는 점에서 대장암의 젊은 성인이다. 그러나 그들은 비만,신체 활동 및 흡연을 포함하여 노년층의 대장 암 위험을 높이는 몇 가지 요인을 알고 있습니다. 싱크 탱크를 계획하는 데 도움을 준 Daschner 는”그 중 일부는 지난 45 년 동안 조기 발병 사례의 증가와 함께 더욱 흔해졌습니다. 그래서 같은 요인 중 일부가 조기 발병 질병의 상승에 책임이 있다고 그는 지적했다. 반면에 연구자들이 아직 확인하지 않은 젊은 성인의 대장 암에 대한 일련의 고유 한 위험 요소가있을 수 있다고 그는 덧붙였다.

지만 특정한 유전 조건 같은 린치를 증후군과 가족 adenomatous polyposis—을 높이 대장암에 걸릴 위험 젊은 나이에,만 10~20%의 발병 초기 colorectal 암에 의해 발생하는 상속인 요소,설명 키미 Ng,M.D.,의 다나-파버 암 연구소입니다.

때 발생률이 질병의 변화에 의해 생성,제안하는 원인은 무언가가 환경에서,오히려 무언가를 생물학적,박사 Ng 추가되는,많은 다른 회의 참가자는 동의.

다이어트,장 박테리아 및 염증을

대부분의 토론에 대한 원인의 발병 초기 질환 컨버지에게 상호 연관된 요소들을 다이어트,균 및 염증을 초래한다.

가 장착 증거를 연결하는 유해한 다이어트에는 특히,높은 처리된 육류와 지방,그리고 낮에서 과일과 야채를 발병 초기 대장암입니다.

마찬가지로,여러 연구 결과는 것을 발견되고 과체중이나 비만을 올릴 수 있습 누구의 기회를 조기에 발병 대장암입니다. Case Comprehensive Cancer Center 의 Nathan Berger,M.D. 는 전자 건강 기록의 데이터를 사용하여 대장 암이있는 젊은 성인의 절반이 과체중이고 17%가 비만인 것으로 나타났습니다.

건강에 해로운 식단은 지난 수십 년 동안 더 흔해 졌다고 연구진은 지적했다. 그리고 과체중 또는 비만인 어린이와 성인의 수는 계속 올라갑니다.또한 미국인들은 앉아있는 데 더 많은 시간을 보내고 활동하는 데 더 적은 시간을 보내고 있습니다. 연구에 따르면 더 많은 TV 시간도 조기 발병 대장 암의 위험이 더 높다는 것과 관련이 있다고 Yin Cao,Sc 는 말했다.D.,M.P.H.,세인트에서 워싱턴 대학의. 그러나 그것이 덜 활동적이기 때문에 과체중으로 이어질 수 있기 때문인지는 분명하지 않습니다.

다른 과학자들은 장내 미생물 군이라고도하는 장내에 사는 박테리아에 초점을 돌 렸습니다. 특정 형태의 박테리아를 불렀고 공범으로서의 성장과 확산 대장암,그리고 일부에 영향을 미칠 수 있는 방법을 잘 특정 암 트리트먼트 작동합니다.

실험실에서 연구에서 독소를 여러 종류의 박테리아는 일반적으로 발견된 인간의 장해 발생 암 장에서는 쥐의 설명 Cynthia Sears,M.D.,존스 홉킨스 대학의 전염병 전문가.

에 변화의 본질적인 미생물에 영향을 미치는 수 있는 증가율이 대장암의 성인에서 50.

신용:번역 의학 저널. 4 월 2017. doi:10.1186/s12967-017-1175-과.에 의해 CC4.0.

아마 놀랍게도,장 박테리아에 의해 영향을 받는 식품 및 화학 물질이 우리가 먹고,음료,호흡한다. 연구 결과는 규정식,비만,운동,그리고 일부 의약품(항생제 등)이 모든 것을 변화시킬 수 있는지 개수 및 형태의 박테리아에서 우리의 용기.건강에 좋지 않은식이 요법과 장내 박테리아도 다른 방식으로 연결됩니다. 둘 다 부상,질병 또는 자극에 대한 신체의 반응 인 염증을 유발할 수 있습니다. 생쥐에 대한 한 연구에서 고지방식이 요법은 장 염증을 유발하고 장내 종양의 성장을 가속화했습니다.

장내 세균에 관해서는 일부 박테리아 독소가 염증을 심화 시킨다고 시어스 박사는 지적했다. 또한 연구는 특정 장 박테리아 모집 면역세포가 암의 성장뿐만 아니라,블록으로 면역 세포는 것은 암과 싸우. 염증은 또한 DNA 를 돌연변이시키고 암을 촉진시킬 수있는 유해한 화학 물질을 생성 할 수 있다고 Ng 박사는 설명했다.

또한,특정 만성 질병을 포함하여,과민성 대장 증후군,크론병,당뇨병,염증을 일으키는 원인이 될 수 있는 용기에. 대장 암을 가진 젊은 성인의 절반은 또한 장에서 염증을 일으킬 수있는 만성적 인 상태를 가지고 있습니다.

의 효과 이러한 요인 시작할 수있는 매우 인생의 초기에서 어린 시절,초기 단계에서,또는 자궁—주의 케이틀린 머피,Ph.D.,M.P.H.,텍사스 대학교의 사우스 웨스턴 메디컬 센터도 있습니다.

환경에서 화학 물질

과학자들은 또한 검사 요인에서 환경에 잠재적인 원인의 발병 초기 대장암입니다. 이러한 요인에는 대기 및 물 오염,토양 및 식품의 화학 물질 및 살충제 사용과 같은 것들이 포함됩니다.

국가 독성학 프로그램에 의해 주도 NIEHS,을 확인했 18 는 화학 물질에 암을 일으킬의 장 마우스 또는 쥐의 말했다 NIEHS 감독 릭 Woychik,Ph.D.,사람 머리의 국립 독성학 프로그램입니다. 이러한 화학 물질 중 일부는 DNA 를 손상시켜 잠재적으로 결장과 직장의 세포에 유해한 돌연변이를 일으킬 수 있습니다.

다른 화학 물질은 더 간접적 인 영향을 미칠 수 있다고 Public Health Institute 의 Barbara Cohn,Ph.D.,M.P.H. 는 지적했다. 예를 들어,의 혼합물 특정 환경에 화학 물질(때로는 라몬 및 obesogens)을 중단 시킬 수 있는 신체의 물질 대사는,비만,그녀는 말했다. 비록 사람들의 일부는 화학 물질은 이제는 금지,그들의 사용에 앞서 수십 년 동안 수 있는 효과 이후에 생활을 위해 태어난 사람들이 다시 그런 다음,박사 콘 설명했다.

이외에,어떤 환경 화학 물질에 대한 해로운 영향을 미칠 수 있습니에서 복잡한 구색 박테리아의 창자에서 박사 Woychik 지적했다.

사람들은 많은 화학 물질에 노출을 동시에 어떤 상호 작용할 수 있는 다른 방법으로,그가 추가됩니다. 그래서 자궁에서의 노출을 포함하여 삶의 과정에서 개인의 모든 환경 노출을 고려하는 것이 중요하다고 Woychik 박사는 말했다. 그 화학 물질이 사람의 유전 적 및 후성 유전 적 특성과 어떻게 상호 작용하는지도 중요하다고 그는 덧붙였다.

알리는 방식에 대한 예방 및 치료

정의하는 원인 그리고 위험 요소에 대한 발병 초기 대장암 가능성이 도움을 알리는 방식에 대한 예방,검진,치료,Daschner 말했다.

예를 들면,건강 관리 전문가 추천 할 수 있다 라이프 스타일 변경 또는 더 자주하는 검사에 사람들이기 때문에,그들의 노출의 위험이 높은 대장암에 걸 젊은 나이에. 소수의 의료기관이 대장 암 검진을 시작하는 권장 연령을 50 에서 45 로 낮추거나 낮추는 과정에 있습니다. 사람들을 위해 보다 젊은 45,짓는 대장암 접근을 차단하는 각 사람에 따라 그들의 위험 요인(라고 정밀 검사)효율성을 향상시킬 수 있습의 비용 효율성을 검사,박사는 말했 Lee.

에서 원인과 위험 요소 또한 도움이 됩니다 과학자들이 발견의 기본 생물학의 발병 초기 대장암입니다. 보다 구체적으로,과학자들이 젊은 사람들의 대장 암의 성장을 유도하는 특정 분자를 정확히 찾아내는 데 도움이 될 수 있습니다. 차례로 대장 암 검진 및 치료를위한 새로운 아이디어를 부화 할 수 있습니다.

예를 들어,일부 심사 테스트를 확인에 대한 특정 분자에 의해 만들어 colorectal 암 또는 폴립(성장할 수 있는 암으로 돌려). 알고 있는 분자 열쇠를 성장의 발병 초기 종양을 도울 수 있는 연구자 디자인 검진 또는 진단 테스트에 맞는 젊은 성인이다. 또한 그 핵심 분자(표적 치료로 알려진 접근법)를 표적으로하는 치료법을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다.

먼저,더 Awareness

지만 코로나 강제로 유행이 계획되 탱크를 생각하고 개최되는 온라인으로,여전히 함께 가져 사람들과 전문 지식이 많은 다양한 영역에서 Daschner 말했다. 더 많은 진전을 이루기 위해 회의가 이러한 여러 분야에서 연구 협력에 박차를 가하기를 희망한다”고 덧붙였다. 을 계속 연구를 촉진 이 지역에서,NCI 발행 자금 조달 기회에 대한 연구를 위한 원인의 발병 초기 암입니다.

하지만 지금은 많은 회의에서 동의 거기에 더욱 눌러 단계:인식 확산의 초기 경고 표지의 결장암에서 젊은 성인이다.

덕 Dallmann 었다 직장암으로 진단된 때에 그는 40 세입니다.

신용: 이미지의 호의 덕 Dallmann

젊은 사람들과 의사가 필요 흘리는 개념에는 대장암은”오래된 사람의 질병,”여러 가지 회의 참가자 강조했다. 사람들은 대변을보고 변화를 알아 차리는 데 익숙해 져야한다고 지적했다.처음에는 증상을 무시하고 수년간 오진 된 청년 인 Dallmann 은”생각해 보면 증상에 더 많은주의를 기울 였으면 좋겠다”고 지적했다. 그래서 그는 자신의 이야기를 계속 공유합니다. 그는 여러 가족과 친구들이 선별 검사를받는 데 영감을 주었고 몇 명은 폴립을 가지고있는 것으로 나타났습니다.

“같은 느낌이 소환해 유출의 지원을 받에서 내 친구,동료,가족,내 암 지원 그룹에서 그들이 온라인 커뮤니티 암 누가 아픈 것을 충족하지 않다”고 말했다. “앞으로 계속 지불 할 수 있기를 바랍니다.”