백일해는 박테리아 Bordetella 백일해에 의한 afebrile 호흡기 질환입니다. 그것은 매우 전염성이 있으며 모든 연령 그룹에서 발생합니다. 백일해는 기침,재채기 및 심지어 말하기를 통해 생성 된 호흡기 방울에 의해 퍼집니다. 사람들과 백일해 일반적으로 질병을 전파하는 동안에 가까이 접촉으로 다른 사람에서 호흡 박테리아.감염된 사람은 병의 진행 초기에 가장 전염성이 있습니다. 백일해 노출 후 환자는 증상이 나타나면 전염성이 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 감염된 사람은 증상이 시작된 후 최대 3 주 동안 백일해를 전염시킬 수 있습니다. 면역되지 않은 가정 접촉 중 공격률(실제로 질병에 걸린 노출 된 사람들의 퍼센트)은 90 퍼센트입니다.

백신이 효과적이지만 면역력은 불완전하고 시간이 지남에 따라 약해진다. 따라서 누구나 백일해 감염을 계약 할 수 있습니다. 이전에 예방 접종을받은 사람들은 여전히 전염성이 높지만 더 온화한 증상을 나타낼 가능성이 더 큽니다. 예방 접종을받은 어린이 또는 성인에서 백일해는 다른 기침 관련 질병을 모방 할 수 있습니다.

면 의심하는 백일해

백일해야에서 의심되는 모든 환자에게 기침은 질병이 없거나 가벼운 발열는 경우에 특히 기침 유지에 대한 하나 이상의 주입니다. 추가 주요 징후 및 증상은 다음과 같습니다:

• 발작성 기침 및/또는 포스트‐기침의 구토나 우
• 가사 또는 치아지 않고 특징적인 발작성,기침 특히 유아
• 내화물 반응기도 질환/천식으로 눈에 띄는 기침
• 땀이 기침한 에피소드를 청소년 및 성인
• 기침이 질병의 어떤 기간 및 알려진 닫기 노출에는 백일해의 경우

백일해 테스트를 지

• Bordetella 백일해 PCR 테스트의 선택을 위한 실험실 확인
• 절단 실험실 주문: Bordetella 백일해 DNA(PCR)
• 퀘스트 PA 기:Bordetella 백일해/parapertussis PCR
• 에 대한 탐구는 뉴저지 주문:B. 백일해/parapertussis DNA11365X
• 에 대한 실험실 Corp 기:Bordetella 백 및 Bordetella Parapertussis 실시간 DNA PCR
• PCR 가장 민감한 내에 세 개의 주에 기침 개시 후,하지만 전송할 수 있는 동안 언제든지 환자가 증상이 나타납니다.문화를 보내지 마십시오. 항체 연구를 보내지 마십시오.
• 적절한 수집 절차의 데모를 볼 수 있습니다.기억: 표본 수집 중에 마스크와 새 장갑을 착용해야합니다.
• 위양성 결과가 발생할 수 있습니다:무증상 환자에게 PCR 을 보내지 마십시오.

도움이 되는 주의 사항을 제한 질병 전송

• 모든 환자와 발열은 없 호흡기 질환과 장기 기침보다 더 큰 한 주를 마스크를 착용해야에 대기실입니다.
• 환자의 3 피트 이내에 수술 마스크를 착용하면 백일해의 확산으로부터 보호받을 수 있습니다. 종종,가까운 가정 접촉은 아이의 감염의 근원입니다; 따라서 제공자는 증상이있는 부모 또는 형제 자매의 3 피트 이내에있을 때 마스크를 착용해야합니다.
• 항생제를 예방(다)제공해야 하는 모든 가구와 가깝게 연락을 포함하여,잠재적 노출 건강 관리 근로자에 관계없이,예방접종 상태입니다. 예방이 가장 효과적인 21 일 이내에 기침의 발병에 지수는 경우에만 여전히 고려가 있는 경우 유아 또는 임신한 여성이다.
• 경우에 노출되어 있다 백일해에서 작동,연락 주시기 바랍 감염 방지 및 제어와 환자의 이름,날짜의 노출(s)와의 이름이 다른 의료 노동자는 당신이 알고 있는 노출됩니다. 감염 방지 및 제어를 전달합니다 당신의 정보를 직업 건강,서비스를 제공하는 것입 예방할 경우 노출되었을 확인된 경우의 백일해.
• PEP 와 함께,우리는 감염의 확립을 막기 위해 약물 수준에 의존하고 있습니다. 이후까지 남은 시스템에서 치료한 수준이 10 일 동안 개시 다음의 치료를 경우 반복 노출이 발생하는 10 일 이내에 시작의 약물(즉,내에서의 오일의 완료 오일론),추가적인 응원가 표시됩니다.
• 약물 복용 시작 10 일 후(즉,5 일 코스에서 5 일 완료 후)반복 노출이 발생하면 반복 PEP 가 필요합니다.

검토 대상:Julia Shaklee,MD,MSCE,준 병원 전염병 전문의 및 의료 책임자
날짜:2012 년 8 월 15 일