장간막의 소장에서 발생하의 루트 장간막(또는 mesenteric 루트)및 그 부분에 연결된 구조에 앞의 척추. 루트는 좁은 약 15cm,20cm in width,감독은 비스듬에서 duodenojejunal 굴곡의 왼쪽에 있는 두 번째 요추 척추을 권 sacroiliac joint. 장간막의 뿌리는 십이지장 굴곡에서 ileocaecal junction 까지 확장됩니다. 소장의이 섹션은 복강의 중앙에 위치하고 횡단 결장과 더 큰 omentum 뒤에 있습니다.

장간막은 위장 마진에서 결장에 부착되어 메소 콜론의 여러 영역으로 계속됩니다. Mesocolon 의 부분은 그들이 부착하는 결장의 부분에서 그들의 이름을 취합니다. 이들은 횡 고기콜론 연결하는 가로 콜론 s 상 고기콜론 부착 s 상 콜론 mesoappendix 연결하여는,부록 및 mesorectum 연결 상 세 번째의 직장으로 이동합니다.

mesocolon 영역은 전통적으로 후 복벽에 별도의 삽입이있는 별도의 섹션이되도록 가르쳐졌습니다. 2012 년에 첫 번째 대한 자세한 관찰 및 조직학 연구의 mesocolon 수 및 공개 여러 가지 새로운 결과입니다. 이 연구에는 개방,선택,총 복부 결장 절제술을받은 109 명의 환자가 포함되었습니다. 해부학 적 관찰은 수술 중 및 수술 후 표본에 기록되었다.

이 연구들은 mesocolon 이 ileocaecal 에서 rectosigmoid 수준까지 연속적이라는 것을 보여 주었다. 또한 장간막 합류가 장막 및 직근 접합부뿐만 아니라 간 및 비장 굴곡에서 발생하고 각 합류가 복막 및 omental 부착을 포함한다는 것을 보여 주었다. 근위 직장은 mesorectum 과 mesosigmoid 의 합류점에서 기원하는 것으로 나타났습니다. Perinephric 근막에 의해 점유 된 평면은 전체 apposed 소장 장간막과 retroperitoneum 에서 mesocolon 을 분리하는 것으로 나타났습니다. 골반 깊숙한 곳에서이 근막은 합쳐져 전조 근막을 발생시킵니다.

Flexural anatomyEdit

Flexural anatomy 는 종종 어려운 영역으로 설명됩니다. 각 굴곡이 장간막 연속성을 중심으로하는 것으로 간주 될 때 단순화됩니다. Ileocaecal flexure 는 ileocaecal mesenteric flexure 주변의 caecum 과 회장이 연속적인 지점에서 발생합니다. 유사하게,간 굴곡은 장간막 합류점에서 우측 중조와 횡단 중조 사이에 형성된다. 간장 굴곡의 결장 구성 요소는이 장간막 합류 주위에 드레이프됩니다. 또한,비장 굴곡은 횡단 및 좌측 메소 콜론 사이의 장간막 합류에 의해 형성된다. 비장 굴곡의 결장 성분은 장간막 합류 측부에서 발생합니다. 모든 굴곡에서,연속적인 복막 폴드는 이것을 후 복벽에 테 더링하는 결장/중축 복합체 외부에 놓여있다.

Mesocolon regionsEdit

횡단 mesocolon 은 복통 굴곡 사이에있는 횡단 결장에 부착 된 mesocolon 의 섹션입니다.

sigmoid mesocolon 은 위장 장간막 마진에 sigmoid 결장이 붙어있는 장간막의 그 영역입니다.mesoappendix 는 회장과 맹장을 연결하는 mesocolon 의 부분입니다. 그것은 부록의 끝까지까지 확장 될 수있다. 그것은 충수 동맥과 정맥뿐만 아니라 림프관,신경 및 종종 림프절을 둘러 쌉니다.mesorectum 은 직장의 상단 3 분의 1 에 붙어있는 부분입니다.

복 foldsEdit

이해하는 거시적인 구조의 내장 오르간을 의미하는 관련된 구조—복 주름 및 선천성 및 omental 유착 될 수 있습니다 더 나은 평가. 소장 장간막 접힘은 소장 장간막이 후 복벽에 접히고 오른쪽 중조로 옆으로 계속되는 곳에서 발생합니다. 후 복벽에서 소장 장간막을 동원하는 동안,이 접힘은 절개되어 소장 장간막과 후 복막 사이의 인터페이스에 접근 할 수 있습니다. 폴드는 ileocaecal junction 의 inferolateral 경계에서 계속되고 cephalad 를 오른쪽 paracolic peritoneal fold 로 돌립니다. 이것은 분할 동안 측면을 중간 동원 허용,외과를 순차적으로 들어 오른쪽 콜론과 연결된 장간막 떨어져 기초막과 retroperitoneum. 간 굴곡에서 오른쪽 측면 복막 접힘이 회전하고 간 복막 접힘으로 내측으로 계속됩니다. 이 위치에있는 배의 분할은 간 굴곡의 결장 구성 요소와 복막 외의 메소 콜론의 분리를 허용합니다.

사이에 개재되 간과 비장 flexures,큰 대망을 준수하는 가로 결 따라 추가 밴드 또는 겹의 복막. 이를 통한 해부는 횡단 메소 콜론의 세 팔라 드(상단)표면에 접근 할 수있게합니다. 초점 유착은 종종 횡단 메소 콜론의 세 팔라 드 양상에 더 큰 omentum 을 테더. 왼쪽 콜론과 관련된 비슷한 해부학적 구성 복 접;비장 복막 배는 연속적으로 왼쪽 측면 paracolic 복 배에 비장 굴곡. 후자의 분열은 유사하게 왼쪽 결장과 관련된 장간막을 기본 근막에서 분리하고 복막으로부터 자유롭게합니다. 왼쪽 측면 paracolic 복막 폴드는 mesosigmoid 의 이동 구성 요소의 측면 측면에서 원위 방향으로 계속됩니다.

MicroanatomyEdit

의 결정을 거시적인 구조의 mesenteric 기관이 허용하는 최근의 특성은 조직학과 전자 현미경 속성입니다. Mesocolon 및 관련 근막의 미세한 구조는 ileocecal 에서 mesorectal 수준까지 일치합니다. 표면 중피 및 기본 결합 조직은 보편적으로 명백합니다. Mesocolon 의 몸 내의 Adipocytes lobules 는 submesothelial 결합 조직에서 발생하는 섬유 성 septae 에 의해 분리됩니다. Retroperitoneum 에 apposed 곳에,2 개의 mesothelial 층은 mesocolon 와 근본적인 retroperitoneum 를 분리합니다. 이들 사이에는 결합 조직의 분리 된 층인 Toldt 의 근막이 있습니다. 림프 채널은 mesocolic 결합 조직과 Toldt 의 근막에서 분명합니다.

DevelopmentEdit

두 가지의 단계에서의 개발을 소화 튜브의 장간막

등 mesenteryEdit

장간막이 빨간색입니다. 지느러미 장간막은 회로의 하부입니다. 윗부분은 복부 장간막입니다.

복부분의 소화 관과 그에 첨부 파일을 원시적이거나 일반 장간막. 6 주간의 인간 배아.

도식은 그의 부르사 omentalis,etc. 8 주간의 인간 배아.

원시 창자는 등쪽 장간막에 의해 후 복벽에서 정지됩니다. 위장관 및 관련 지느러미 장간막은 각각의 혈액 공급을 기반으로 foregut,midgut 및 hindgut 영역으로 세분됩니다. Foregut 는 체강 간선에 의해 공급되고,midgut 는 우량한 장간막 동맥(SMA)에 의해 공급되고,hindgut 는 열등한 장간막 동맥(IMA)에 의해 공급됩니다. 이 부문은 개발 4 주째에 설립됩니다. 이 후,midgut 은 빠른 신장 기간을 거쳐 배꼽을 통해 탈장하도록 강요합니다. 탈장 동안,midgut 은 SMA 의 축을 중심으로 반 시계 방향으로 90°회전하고 midgut 루프를 형성합니다. 루프의 두개골 부분이 오른쪽으로 이동하고 루프의 꼬리 부분이 왼쪽으로 이동합니다. 이 회전은 개발의 약 8 주째에 발생합니다. 두개골 부분의 반복을 개발할 것입으로 공장과의 대부분은 회장하는 동안,꼬리 부분의 반복 결국 forms 터미널의 부분을 회장,상승하는 결과 초기 두 분의 가로 콜론도 있습니다. 원수가 커짐에 따라 중간 창자 루프는 배꼽을 통해 뒤로 당겨지고 추가로 180°회전을 거쳐 총 270°회전을 완료합니다. 이 시점에서 약 10 주 동안 caecum 은 간 가까이에 있습니다. 여기에서 두개골에서 꼬리 방향으로 이동하여 결국 복강의 오른쪽 아래 부분에 놓입니다. 이 과정은 오름차순 결장이 후 복벽에 부착 된 복강의 측면 오른쪽 부분에 수직으로 놓이게합니다. 내림차순 콜론은 왼쪽에서 비슷한 위치를 차지합니다.

이러한 지형 변화 동안,지느러미 장간막은 상응하는 변화를 겪는다. 대부분의 해부학 및 발생학 교과서는 최종 위치를 채택한 후 배아 발생 과정에서 오름차순 및 내림차순 메소 콜론이 사라진다 고 말합니다. 를 반복합니다 그럼에도 불구하는 Illustrated Colour Text,”대부분의 장을 유지 원래 등 장간막,하지만 부품의 십이지에서 파생된 장하지 않습니다. 오름차순 결장 및 내림차순 결장과 관련된 장간막은 재 흡수되어 결장의이 부분을 신체 벽과 밀착시킵니다.”개발도상국에서 인간,저자는 국가는,”장간막의 오름차순으로 콜론 퓨즈 정수리 복막이 벽과 사라집니다;따라서 오름차순으로 콜론도 후”. 화해 이러한 차이점,여러 가지 이론의 embryologic mesenteric 개발—을 포함하여”회귀”와”밀”이론—되었다 제안,그러나 아무도 널리 받아들여집니다.

위의 더 큰 곡률에 부착하는 지느러미 장간막의 부분은 지느러미 장간막으로 알려져 있습니다. 결장을 중단시키는 지느러미 장간막의 부분은 mesocolon 이라고합니다. 지느러미 mesogastrium 은 더 큰 omentum 으로 발전합니다.

복 mesenteryEdit

의 개발격 transversum 소요 부분을 형성에서 다이어프램의하는 동안,꼬리 부분으로 간 성장을 형성한 복부 장간막. 위장에 부착되는 복부 장간막의 부분은 복부 mesogastrium 으로 알려져 있습니다.

더 적은 omentum 은 위와 십이지장을 전 복벽에 부착하는 중배엽 또는 복부 mesogastrium 의 얇아짐에 의해 형성됩니다. 에 의해 이후의 성장의 간의 이 잎 mesoderm 은 두 부분으로 나누어 져–낮은 대망 사이 위장과 간 및 falciform 및 관상 인대 사이의 간과 복부 벽과 격막이 있습니다.성인에서 복부 장간막은 배꼽에 가장 가까운 복막의 일부입니다.