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임상 절차에 대한 안전한 환자 치료

by admin

산소 요법을 지원한 삶과 지원 combustion. 흡입 된 산소에 많은 이점이 있지만 위험과 부작용도 있습니다. 산소 투여에 관여하는 사람은이 약물의 잠재적 위험 및 부작용을 알고 있어야합니다. 산소는 조심스럽게 그리고 표 5.4 에 열거 된 안전 지침에 따라 투여되어야한다.

Table 5.4 Oxygen Safety Guidelines for Home and Hospital
Guideline

Additional Information
Oxygen is a medication. 게 환자는 산소는 약해지는 조정될지 않고 의사와 상담이나 호흡 치료 전문가이다.
저장소 산소의 실린더 경우 산소를 사용하 실린더를 사용하여 저장합니다 똑바로,연결,또는 해당 소유자 그들은 떨어지지 않을 것이다.
금연 산소 지원 연소. 병원이나 가정 환경의 산소 전달 장치 주변에는 금연이 허용되지 않습니다.
산소 실린더를 열원에서 멀리하십시오. 산소 전달 시스템을 모든 열원에서 최소 1.5 미터 이상 유지하십시오.
확인을 위해 전기적 위험에 가정이나 병원에 사용하기 전에. 방이나 가정의 전기 장비가 안전한 작업 상태에 있는지 확인하십시오. 산소가있는 상태에서 작은 전기 스파크가 발생하면 심각한 화재가 발생합니다. 가스 렌지,등유 공간 히터 또는 흡연자의 사용은 산소 존재시 안전하지 않습니다. 을 피하는 항목를 만들 수 있습니다 스파크(예를 들어,전기 면도기,헤어 드라이어,합성 섬유는 정전기 발생하거나 기계적인 장난감)와 코 캐뉼러 사용합니다.
휴대용 탱크의 산소 수준을 확인하십시오. 체크인 산소 수준의 휴대용 탱크 운반하기 전에 환자가 있다는 것을 보장 하기 위해 충분한 산소에서 탱크입니다.
ABGs 주문해야에 대한 모든 중환자 산소에 치료입니다. 고농도의 산소를 치료해야한 밀접한 모니터링과 공식적인 평가(맥박 산소 측정과 ABGs).
데이터 출처:British Thoracic Society,2008;Perry et al.,2014

주의 사항과 합병증의 산소 요법

산소 생활에 필수적인,하지만으로 약물이 그것은 모두 최대 긍정적인 이익과 동반 독성을 효과가 있다. 산소 요법으로 인한 독성 효과는 환자의 상태와 산소 요법의 지속 기간 및 강도에 따라 발생할 수 있습니다. 예를 들어,정상적인 폐 기능의 경우,환자가 PaCO2 에서 약간 상승 할 때 다른 호흡을하기위한 자극이 발생합니다. PaCO2 의 약간의 상승은 뇌의 호흡 센터를 자극하여 다른 호흡을하는 충동을 만듭니다. 일부 환자에서는 만성적으로 높은 수준의 PaCO2,그들과 같은 만성 폐쇄성 폐질환(만성 폐쇄성 폐질환),자극 드라이브 호흡으로 인해 발생 감소에서 PaO2. 이를 저산소 드라이브라고합니다. CO2 보유가 알려진 환자에게 산소를 투여 할 때 저 호흡,의식 수준 감소 및 무호흡의 징후를 주시하십시오.

산소 치료 유해한 영향을 미칠 수 있습에 따라 강도와 지속 시간의 산소 요법입니다. 산소 요법의주의 사항 및 합병증은 표 5.5 를 참조하십시오.

표 5.5 Precautions and Complications of Oxygen Therapy
Complications

Precautions
Oxygen-induced hypoventilation/ hypoxic drive If patients with a hypoxic drive are given a high concentration of oxygen, their primary urge to breathe is removed and hypoventilation or apnea may occur. 그것은 중요한 참고하는 모든 만성 폐쇄성 폐질환 환자는 만성의 보존 CO2 고,모든 환자 CO2 보존해야 hypoxic 드라이브입니다. 임상 실습에서 흔히 볼 수있는 것은 아닙니다.

임상 적으로 나타나는 경우 환자에게 산소를 박탈하지 마십시오. ABG 에 의해 검증 된 알려진 만성 CO2 보유 환자에서 88%와 92%사이의 SpO2 를 유지하기 위해 필요한 산소 농도가 무엇이든 투여하는 것이 일반적으로 허용됩니다.
흡수 actelectasis 정보의 80%는 가스에서의 폐은 질소입니다. 고농도의 산소가 제공되면 질소가 변위됩니다. 할 때 산소 확산에서 폐-모세관 혈류에 막을 가로 질소가 더 이상 존재하여받은 넓히다 의 폐포(라는 질소 세척).

이 폐포 부피 감소는 흡수 무기폐라고 불리는 붕괴 형태를 초래합니다. 이 상황은 또한 생리학 션트의 증가와 그에 따른 저산소 혈증을 유발합니다.
독성 산소 산소,독성에 의해 발생하는 과도한하거나 부적절한 보충적 산소,심각한 손상을 일으킬 수 있습 폐는 다른 장기 시스템입니다. 고농도의 산소는 장기간에 걸쳐 자유 라디칼 형성을 증가시켜 폐의 막,단백질 및 세포 구조를 손상시킬 수 있습니다. 그것은 가벼운 기관 기관지염에서 확산 폐포 손상에 이르기까지 폐 손상의 스펙트럼을 일으킬 수 있습니다.

이러한 이유로 적절한 표적 포화 수준이 유지되도록 산소를 투여해야합니다.

보충 산소는 제초제 중독 환자와 블레오 마이신을받는 환자에게 조심스럽게 투여해야합니다. 이들 약제는 산소 독성의 발달 속도를 증가시키는 능력을 갖는다.
데이터 출처:British Thoracic Society,2008;Perry et al., 2014.
  1. 환자가 방전되는 저렴한 산소 수준이고 받을 것이다. 퇴원 전에 환자와 함께 검토 할 4 가지 중요한 안전 구성 요소의 이름을 지정하십시오.
  2. COPD 환자는 산소 유발 성 저 호흡(oxygen-induced hypoventilation)이라는 합병증을 일으킬 위험이 있습니다. 이 합병증의 원인은 무엇이며 어떻게 예방할 수 있습니까?