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주관적 성격의 경험을 만성 호흡 곤란(호흡 곤란)과제를 만듭에 대한 필요로 하는 환자 통신의 강도,그리고 임상 연구자들을 측정해야 하는 증상을 계획하기 위해 관리하고의 영향을 평가입니다.

수치 등급 척도(NRS)및 수정 된 Borg 척도(mBorg)는 호흡 곤란에 대한 권장 조치입니다. 그러나 그들의 사용은 초기 검증을 넘어 확장되었습니다. 다른 시간 프레임(“현재”및”평균”)을 사용하는 NRS 스케일은 검증되었지만 mBorg 에 대해서는 검증되지 않았습니다. 또한 참가자는 관련 구두 설명자가있는 mBorg 점수에 대한 선호도를 가질 수 있습니다.

우리의 목적이었는지 여부를 조사한다:1)있는 것은 응답에 대한 편견을 사용하여 mBorg 숫자 등급이 부족한 범주형 라벨;2)기간(평균 24h,”최”,”now”또는”나머지”)의 mBorg 또는 NRS 효과 참가자들’평가; 3)mBorg 및 NRS 점수는 상관

이었 보조 분석의 풀링 데이터에서 1048 참가자(510 남자 396 여성과 142 성별 데이터를 사용할 수 없;진단:암 223(21.3%),심 200(19%)및 비 악성 폐 질환 617(59%))과 심정지로 인해 다양한 원인에서는 10 학문의 사람들은 어디에 mBorg,적어도 측정하였다. MBorg 와 NRS 가 모두 측정 된 경우,이들은 동시 적이었다. 모든 연구는 보그의 동일한 버전을 사용했습니다; 최대 값이 10 이고 값 6 과 8 에 대해 언어 적 설명자가 누락 된 보그 카테고리 비율 척도의 변형입니다.

대부분의 기여 연구는 다른 곳에서보다 완벽하게 설명되지만 여기에 다음과 같이 요약되어 있습니다. 1)가늠할 수 있는 데이터에서는 주로는 질적 연구(연구 1:n=47;나이 의미 69 년(범위 46-92 년))는 측정 mBorg(평균 24h,최악의 나머지,일반 지금 및 노력이)NRS 한 참가자가 있습니다. 2)2 상 III 시험:첫 번째(연구 2:n=35; 평균(범위)나이 70 세(41-89 년))측정 mBorg 및 NRS(평균 24h,최악의,나머지는,일반적인 이제고 노력하는)두 번째(학 3:n=154;균(범위)나이가 71 세(28-91 년))측정 mBorg 및 NRS(나머지는 노력을 하고). 3)두 가능성 연구:원(연구 4:n=46;균(범위)나이 69.5 년(62-73 년))측정 mBorg 및 NRS(나);기타(연구 5:n=13;평균(범위)세 67 년(53-80 년))측정 mBorg 만(나머지는 노력을 하고). 4)5 개의 관측 연구:연구 6(n=50; 평균(범위)세 69 년(42-83 년))측정 mBorg 만(pre-and post-노력하는);연구 7(n=109;균(범위)년 65 세(38-52 년))측정 mBorg 만(지금);공부 8(n=99)측정 mBorg 만(평균을 통해 이전 24h)(파 말리크,세인트 Wilfrids 호스피스,Eastbourne East Sussex 의료 NHS,영국 개인적인 통신);연구 9(n=353;균(범위) 년 65 세(24-90 년))측정 mBorg 만(평균 그리고 최악의 이전 24h);그리고 연구 10(n=142; 평균(범위)나이 69 세(34-91 세))는 mBorg 와 NRS(평균,과거 24 시간 이상 최악)를 측정했습니다(Patrick White,King’S College London,London,UK;개인 통신). 프록시 점수는 제외되었습니다.

개인 배포판의 mBorg 및 NRS 점수(평균,최악,지금,나머지 부분과 노력하는)을 시각화로 예측 값을 사용하여 잘 Poisson distribution 그에 상응하는 것을 의미 꾸몄는 전문 기술을 제공합니다. 평균,표준 편차 및 빈도를 포함한 설명 통계를 조사했습니다. MBorg 와 해당 NRS 사이의 연관 강도는 양방향 혼합 intraclass 상관 관계(일관성)를 사용하여 조사되었습니다.

숫자 6 과 8(구두 설명자 없음)에 대한 mBorg 점수의 빈도는 예상보다 적었습니다. 가 있었도 예상보다 적은 측정 0.5(언어 설명자의”매우 매우 약한(그냥 눈에 띄는)”). 일반적으로,24 시간 이상의 평균 평균에 대한 점수는 mBorg(위에서 언급 한 패턴 외)및 NRS 에 대해 정상적으로 분배되었습니다. 그러나 NRS”평균”점수는 8 개를 초과하지 않았습니다. 7 의 NRS 점수는 5 의 mBorg 에 해당하는”심한”것으로 간주되지만 mBorg”평균”점수는 최대 10 을 포함했습니다(그림 1).

의 패턴에 대한 점수는”최악의”NRS 및 mBorg per24 시간과 유사했지만,으로 예상되어 해당하는 심각도 점수가 높은 NRS 점수가 있습니다.

시점 측정에 대해”노력”mBorg 와 NRS 에 대한 패턴은 유사했으며 가벼운 점수는 거의 없었다. 반대로 mBorg”at rest”와”now”점수와 NRS”at rest”점수는 비슷한 패턴을 공유했지만 심각한 점수는 거의 없었습니다. 그러나 NRS”now”점수에는 매우 심각한 점수를 포함하여 응답 스펙트럼 전반에 걸친 측정이있었습니다.

강력 협회는 사 NRS(n=21 일;mean±sd7.23±1.80)및 mBorg(n=261;mean±sd5.55±2.18)었다”에 대한 노력에”(intracluster 상관관계(ICC)=0.66,95%CI0.33–0.85),그리고 가장 약한 위해이었다”이제는”(NRS n=106,mean±sd4.51±2.72;mBorg n=368,mean±sd2.36±1.79;ICC=0.14,95% CI−0.05–0.33). 다른 협회의 ICC(95%CI)는”평균”0.51(0.15–0.75);”최악”0.55(0.34–0.71)및”휴식”0.33(−0.09–0.66).

우리의 데이터는 설명자가있는 mBorg 점수의 우선적 인보고를 나타냅니다. 이것은 mBorg 의 stem 질문 때문일 수 있습니다: “단어가 가장 잘 묘사되는 숫자를 선택하십시오…”. 보다는 예측의 수준을 사용하의 0.5 에도 불구하고,설명은”매우 매우 약한은”하나 구별할 수의 컨텍스트에서는 만성 호흡 곤란하거나”0.5″이해되지 않;visual 아날로그 스케일 수 있습니다 더 민감한에서 보고의 호흡이 빛 때문에 강도 작동합니다.

고객께서는 관찰 감소에 비명 mBorg 점수의 패턴 mBorg 및 NRS 점수와 관련하여 이전 24h 될 것으로 예상되,그 외에도에서 가능한 천장 NRS. NRS”now”에 대한 응답의 관찰 된 패턴은 아마도 동시대 적 맥락을 반영 할 것이다. 예를 들어 한동안 진료실에서 기다리는 환자는 진료소에 서둘러 진 사람과 다르게 반응합니다. 따라서”지금”의 상황에 대한 가까운 정의로 조치가 취해지지 않으면 응답을 해석하기가 어려울 것입니다.

에도 불구하고의 숫자 사이에 차이 두 개의 스케 intracluster 상관들에 대해서는 보통”노력에”및”average”기는하지만,넓은 간격으로 신뢰,제안 mBorg 사용될 수 있습을 평가하는 강도의 호흡 곤란에는 평균이나 지난 24h. 이 mBorg 및 NRS”이제는”가난하게 상관관계,아마도 이유를 설명한다. 일부 ICC 계산과 함께 작은 숫자와 큰 숫자 사이에 큰 불일치가 있음을 유의해야합니다. 따라서 ICCs 는 누락 된 데이터가 무작위로 누락 된 것으로 가정 할 수 없으므로주의해서 해석해야합니다.

이러한 데이터 제안이 있다는 참가자의 응답에 대한 편견이 사용하는 숫자 등급이 부족한 범주는 레이블,이 경우,규모는 것””잃을 비율 속성 보고 싶어 보호구역도 있습니다. 따라서 만성 무호흡 임상 연구에서 비 통제 조건을 감안할 때 NRS 를 사용하는 것이 좋습니다. 보고 된 mBorg 값은 줄기가”설명 할 숫자 선택…”으로 단순화 된 경우 다를 수 있습니다.

NRS”휴식 중”및”노력 중”은”시점”측정으로 유용하게 나타납니다. 그러나”지금”의 상황을 규정해야합니다. “평균”NRS 점수에 대한 가능한 천장을 감안할 때 mBorg(평균 24 시간 이상)는 심한 일일 호흡 곤란이있는 인구에서 바람직 할 수 있습니다.

의 분석이 풀링 데이터에 사람에게서 만성 호흡을 제안이 있다는 응답 편견을 부탁에의 mBorg 응답과 언어 설명한다. 알려진 확장 가능한 자극 조건 하에서 mBorg 규모의 이론적 이점(예: 따라서 폐 재활 프로그램이나 심폐 운동 테스트에서)덜 통제 된 임상 연구에서 반드시 유지되는 것은 아닙니다. MBorg stem 질문의 변화를 고려하고 테스트해야합니다. NRS 척도는 매우 심한 호흡 곤란을 가진 사람들을 제외하고는 우선적으로 사용해야합니다. “시점”측정의 맥락은 측정 완료시 명확하게 명시되어야합니다.