와이즈 설명하는 대안을 비만 수술
클리포드 박사 Weiss
Photo: 앤드류 Propp
최소로 침략적인 trans-arterial 악기에 의해 유도 이미징기술을 제공할 수 있습니다 차단하는 방법에 혈액의 흐름 부품의 위장 호르몬을 생성하는 신호의 두뇌를 배고픔을 느낍니다. 즉,차례로 환자가 체중 감량을 도울 수 있다고 박사는 말했다. 립셋 원형 극장에서 최근 임상 센터 그랜드 라운드에서 클리포드 와이즈.
십 년 전,중재는 방사선 치료의 비만 두 개념을”지 않는 것을 잘 간 함께 또는 적어도 우리가 없는 생각이,”말했다 Weiss,부교수의 방사선학과 방사선학과의 이사 중재 방사선 연구에서 존스 홉킨스 대학의 의학입니다. 중재 방사선학은 질병을 진단하고 치료하기위한 최소 침습적,이미지 유도 절차를 말합니다.비만 전염병은 급성장하는 건강 관리 위기라고 그는 말했다. 미국인의 60%이상이 과체중 또는 비만입니다. 매년 건강 관리 산업은 비만 및 비만 관련 질병에 2,100 억 달러를 지출합니다. 매년 10 만 명 이상의 비만 관련 사망자가 있습니다.
비만에 대한 현재의 치료법은식이 요법,운동,약물 치료 및 극단적 인 경우 비만 수술을 포함한다고 Weiss 는 지적했다. 한 가지 유형은 위 우회 수술입니다. 을 포함에 다시 연결 부품의 위와 장도록 음식을 무시의 대부분은 위와의 첫 번째 부분은 소장이 가능합니다.그는”위 우회 수술에서 심각한 합병증이있을 수있다”고 말했다. “이들은 당신이 적어도 수술하고 싶은 환자 중 일부입니다. 지방 조직은 잘 치유되지 않습니다.”
의 효과 중 하나는 비만 수술은 생산 변경하는 호르몬의 신호의 두뇌를 배고픈 생각 또는 전체,고 설명했다. 일반적으로 공복시는 강력한 기아 자극 호르몬 인 그렐린을 생성합니다. 사람이 먹은 후에는 그렐린의 생산이 감소하고 내장은 포만감을 나타내는 GLP-1 및 PYY 와 같은 호르몬을 생성합니다. 이 조합은 굶주림의 감각을 완화시켜”나는 가득 차있다”호르몬 프로파일을 생성합니다.
환자자를 겪고 위 우회 수술이 적은 배고픈 것보다 그들은 전에는 절차,부분적으로 있기 때문에 그들의 위 생산을 중단으로 많은 렐. 약 10 년 전,와이즈의 친구이자 멘토 박사. Aravind Arepally 는 그렐린을 생산하는 위장의 일부인 안저로의 혈류를 막음으로써 수술의 효과를 모방 할 수 있다고 생각했습니다.
이미지 가이드 절차로 알려진,비만 동맥 색전술을 포함한 주입의 작은 비즈를 통해 카테터를 삽입으로 손목이나 다리,그는 말했다. 구슬은 안저를 먹이는 동맥의 혈류를 감소시킵니다.
에서 첫 번째 연구의 청소년 돼지,그들의 실험실을 발견”데이터를 보여 줍니다 우리는 줄일 수 있습니다 렐 증가 GLP-1 이 비만 절차입니다.”
Weiss 와 Arepally 는 FDA 가 승인 한 최초의 파일럿 임상 연구-비만 치료를위한 동맥의 비만 색전술 또는 BEAT 비만(Johns Hopkins Hospital 과 mt. 뉴욕의 시나이 병원). 시술 전에 체중이 400 파운드 미만이고 bmis 가 40 세 이상인 20 명의 병적으로 비만 한 환자가 체중 관리 상담을 받았다.
Weiss 는 비만을 치료하는 대담한 새로운 방법을 예측합니다.
사진: 앤드류 Propp
와이즈 말을 거의 잃어버린 사람의 상당한 무게의 첫 번째 60-90 일 후에는 절차입니다. 그들은 평균 7%의 총 체중 감량을 기록했습니다. 180 일까지는 색전술의 효과가 떨어지는 것처럼 보였습니다. 주요 부작용은 없었습니다. 20 명의 환자 중 8 명은 위장의 안감에 경미한 표재성 궤양을 가지고있었습니다. 이 궤양은 3 개월 후에 치유되었습니다.”우리는 이것이 잘 용인 된 절차라고 생각한다”고 그는 말했다. “단기 및 중기 적으로 효과가있는 것으로 보입니다.”
Weiss 는 지속적인 연구를 통해 가까운 장래에 식품 의약품 안전청(Food And Drug Administration)의 승인을 받기를 희망합니다.
비만에 대한 또 다른 잠재적 인 치료법은 emory University 의 David Prologo 박사가 개척 한 냉동 요법 일 수 있습니다. 와이즈는이 접근법이 극심한 추위를 사용하여 위장에서 뇌로 신호를 보내는 미주 신경을 동결한다고 말했다. 냉동 요법에서는 신경 근처에 프로브가 삽입됩니다. 일단 프로브가 신경 근처에 있으면 얼음 공을 만들어 신경을 손상시키는 역할을합니다. 신경의 신호를 방해하면 굶주림에 대한 감각이 줄어들 수 있습니다.
와이즈 예측 의사들은 하루 치료를 비만”우리가 동일한 방법으로 환자를 치료하는 암이나 다른 복잡하는 질병은 인성 접근 방식이다. 어쩌면 그것의 수술 다음에 비만 동맥 색전술,어쩌면 그것은 cryotherapy 따른 규정식과 운동에 의하여 다음에 우리가 무언가를 생각지도 못했던 아직입니다.”
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