마취제,특히 흡입은 사용되는 것들을 넣어 환자에서””수술을 위해,고려의 가장 중요한 의학 발전에서 역사,기본적으로 문을 열어 전체에 대한 현대 분야의 수술입니다. 추정이 있습니다 46 만 외과 절차 수행에 매년 미국에서,아직 마취제—만드는 거의 모든 하나의 이러한 수술이 가능—는 사이에 남아있는 잠재적으로 가장 유독한 제대로 이해의 모든 약물입니다.이것은 마취를받는 것—본질적으로 가역적 인 의식 상실—이 안전하지 않다는 것을 의미하지는 않습니다. 에 따라 American Society of Anesthesiologists(ASA),단 하나의 죽음에서 마취 관련 원인에 대한 모든 200,000 300,000 마취제 투여는 의미는 사람은 40 회 될 가능성이 번개보다 그 또는 그녀가 죽을에서는 마취 관련 문제입니다.그러나 마취제는”치료 지수가 낮다는 의미에서 매우 독성이 있습니다.”다시 말해서,비교적 작은 차이 얼마나 약물을 지정해야 합 그것에 대한 효과적이고 복용량는 치명적인 것입니다.마취의 단기 부작용은 완만하고 관리하기 쉽지만 장기적인 효과,특히인지 효과가 가능하다는 징후가 있습니다. 환자들은 마취에 더 의문을 제기하고 있습니다. ASA 가 실시한 2010 년 조사에 따르면 대다수—75%—는 수술 중 마취 사용에 대한 우려가 있다고 답했습니다.

전신 마취 기본

마취,그리고 일부 경우에는 간호사의 마취,사용하여 네 개의 서로 다른 유형에 있는 약의 전신마취 유도한 약물 생산하는 무의식;진통제가 진통을 제공하기 위하여;근이완제를 유도하는 근육 이완;및 inhalational 마취제를 유지하는 환자 의식이다.

“일반적으로,우리가 사용하는 여러 약한 시간에 달성하는 다른 것들,”said Mark 만,MD,동료 교수의 마취 및 긴요한 배려 펜실베니아 대학에서. “각 카테고리는 독특한 설정의 위험과 혜택을하지만,무슨 일이 일어났는 시간,우리는 우리를 통해 여러 세대의 약물에서 이러한 각각의 카테고리고 그들은 많은 위험이 낮은 프로필 사람보다 우리 사용되 년 전입니다.”

지 않는 모든 수술에 필요한 완전한 무의식 환자에 의해,그리고 이러한 경우 지역 또는 국소 마취를 사용할 수 있습니다. 이러한 대체 접근법만 손실이 발생의 감각을 대상으로 하는 신체 부분과 같은 지역 척추 블록에 사용되는 로마 황제 섹션 동안,출산 예를 들어,또는 국소 마취제로 직접 전달하는 신경을 하나의 치아는 동안 치과 절차입니다.즉,반드시 안전하지는 않습니다. “지역 또는 지역 무감각이 반드시’이하’보다 일반적인 마취,그냥 다른,”박사는 말했지만. “일반을 국소 또는 국소 마취와 비교하는 것은 우리가 적극적으로 조사하고있는 영역이지만 아직 답변은 아닙니다. 그것은 덜/더 이분법이 아닙니다. 그것은 다른 일련의 위험입니다.”

아주 자주,수술은 마취 접근법을 결정합니다. 예를 들어,폐 또는 심장에 대한 수술은 전신 마취가 필요합니다. 하지만 무릎 보충하거나 접근 방식,그리고 이러한 경우에는”결정에 기초한 환자의 병력 또한 자신의 선호에 따라 어떤 측면에서 그들은 오히려는 경험,박사는”만 말했다. “환자 선호도는 항상 여기에서 매우 중요한 고려 사항입니다.”

부작

으로 짧은 기간 부작용의 마취제가 있는 환자 느낄 수 있습 비틀 거리는 혼란 때 그들은 먼저 일어나 경우에 특히 그들은 나이가 많습니다. 다른 일반적인 부작용으로는 메스꺼움,구토,구강 건조,인후통,떨림,졸음 및 가벼운 쉰 목소리가 있습니다.

“죽음의 위험하는 동안 전신 마취에서 일반적인 병원을 오늘은 상당히 낮은”고 말했다 Roderic Eckenhoff,MD,오스틴 레이몽 교수의 마취 펜실베니아 대학에서. “우리는 전신 마취제의 급성 부작용에 능숙합니다.”

그러나 담당은 지금 갈고리와 함께 새로운 이전에 인식되지 않는 문제가 장기적 인식 문제입니다.

“아이디어지는 전신마취 및/또는 수술과 관련된 더 장기적인 효과는 마지막을 잘 넘어의 기간 동안 수술을 자체는 새로운 박사는”Eckenhoff 추가됩니다. “뭔가가 개발을 통해 지난 15,20 년 동안 정말 뜨거운 화제가에서 흘린 의학과 마취.”

마취 전문의는 환자뿐만 아니라 연구에서도 일부 환자들은 마취 후”아주 명확하게 생각할 수 없다”고보고했다. 또는 그들의 간병인은”그들은 결코 같지 않았습니다.”Eckenhoff 박사에 따르면,”그들은 단지 마취 후인지 문제가 있었으며 때로는 매우 오랫동안 지속되었습니다.”

그 이후로 연구자들은 그 원인을 이해하려고 노력했습니다. “우리가 일종의 정착에서 나는 것을 입증 어떤 방법으로 아직은 정말 염증 프로세스에서 결과 수술 상호작용으로 취약한 뇌,”said Dr.Eckenhoff.

“그리고 무엇을 의미하는 것은,두뇌는 취약 노화에 의해,유전학,comorbidities 또는 환경,그래서 그들의 뇌에 취약하 모욕과 모욕에 의해 제공됩 수술입니다. 수술 후 가속화에서 벌어지고 있는것들을 생산하이 인지 감소는 우리가 보고 우리의 환자에게 말해 줍니다.”

지만 그것은 단지 최근 인정을 받고,상대의 오랜 역사를 마취에 사용하기에,우리에게 이러한 장기적인지 효과를 한 후에 마취 및 수술은 중요합니다. “환자가 실제로 화가 때로는 아무도 그들에게 이 일이 일어날 수 있는 박사는”Eckenhoff 말했다. “이것은 큰 문제입니다—그것은 수술에서 마취의 가장 흔한 단일 부작용이며,우리는 그것을 더 잘 이해하고 싶습니다.”

전신 마취의 부작용 예방

마취 중 종종 합병증을 유발하는 위험 요소는 수술과 유사합니다. 과체중이거나 고혈압이나 당뇨병이 있거나 알코올 중독이나 흡연의 병력이 있으면 전신 마취가 환자에게 위험 해집니다.

그러나 일부는 마취제에 대한 이전의 나쁜 반응과 같은 마취에 특이 적입니다. 이전의 발작이나 약물 알레르기는 또한 환자를 위험에 빠뜨립니다. 고 나약함,또는 감소에 대처하는 능력을 가진 신체적 스트레스 요인을 함께 제공되는 노화 방지,지금으로 떠오르고 위험 요소에 대한 합병증이 있습니다.

“은 보편적으로 중요하다는 것을 확인하는 마취는 당신이 당신을 돌보는 정보를 명확하게 모든 의료 문제가 당신을 데리고 테이블과 이해의 어떤 특정한 문제가있을 수있는,”박사는 말했지만. “마취 팀에 그런 것들을 전달하는 것은 정말로 중요합니다. 그것은 개인이 할 수있는 한 가지입니다—그들의 의학적 이야기는 효과적으로 전달됩니다.”