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심방 세동

by admin

이것은: Supraventricular Rhythms

Atrial fibrillation
{{{locatieafbeelding}}}
Atrial rate 400-600 bpm
Ventricular rate 75-175 bpm
Regularity irregular
Origin atria (SVT)
P-wave 부재
의 효과 아데노신 줄어 심박수
예 ECG:{{{예}}}
예 ECG2:{{{example2}}}

안 심방 세동 atria 쇼 혼란 depolarisation 여러 초점을 갖는다. 기계 심방지 계약 후에 몇 일을 주의 심방 세동의 결과가 매우 급속한 depolarisations 에서 발생하는 심방,일반적으로 약 400bpm 지만,최대 600bpm. AV 노드’every now and then’에서 박동이 심실로 진행되어 심방 세동의 전형적인 심전도 특성 인 불규칙한 심실 속도가 발생합니다. 때로는 심방 세동이 심전도에 코스 심방 플러터 파를 초래하지만 기준선도 평평 할 수 있습니다. 평평한 기준선은 오랫동안 서있는 심방 세동에서 더 자주 보입니다. 심박출량 감소 10~20%동안 심방 세동,으로 심어 킥’가 없기 때문에 마음이 없는 시간을 채우기에 자주 높은 심율입니다.연령(70 세 이상 어린이의+-10%,90 세 이상 어린이의 15%가 AFIB),허혈,갑상선 기능 항진증,알코올 남용을 유발합니다.

심방 세동할 수 있 catechorized 다음과 같다:

  • 첫 번째 문서화되어 에피소드
  • 재발하는 심방 세동:후 두 개 이상의 에피소드.
  • 발작성 심방 세동:재발 성 심방 세동이 자발적으로 부비동 리듬으로 전환되는 경우.
  • 지속적인 심방 세동:심방 세동의 에피소드가 7 일 이상 지속되는 경우.
  • 영구 심방 세동: 는 경우 심방 세동 후 계속 노력의 전기 화학 부정맥

론 AF 심방 세동의 환자에서 젊은 60 년에 있는 누구 임상 또는 심전도의 징후 심장 또는 폐 질환이 존재한다. 이 patiens 는 혈전 색전증 사건과 관련하여 유리한 예후를 보입니다.

비 판막 심방 세동은 심장 판막 질환이나 심장 판막 교체 또는 수리가없는 환자의 심방 세동입니다.

치료 전략은 다음과 같습니다:

  • 속도 제어: 심방 세동을 받아들이고 증상 완화와 빈맥 예방에 집중하십시오. 일반적으로 베타 차단제와 디곡신이 있습니다. 목표 속도는<100bpm 입니다.
  • 리듬 제어:환자를 정상적인 부비동 리듬으로 유지하려고합니다. 일반적으로 amiodarone,flecainide 및 sotalol 과 같은 항 부정맥제 또는 전기 심장 율동 또는 고주파 카테터 절제.

두 경우 모두 색전 성 뇌졸중을 예방하기 위해 항응고제가 필요합니다.


Examples

  • Atrial fibrillation with reasonable rate control

  • Atrial fibrillation with rapid ventricular rate

  • Detail of atrial fibrillation with rapid ventricular rate

  • Atrial fibrillation electrically cardioverted into sinusrhythm

  • atrial fibrillation with V1 에 표시된 조직(우심방 부속기에 가까운),이것은 심방 플러터가 아닙니다.

  1. Kelley GP,Stellingworth MA,Broyles S 및 Glancy DL. 888 명의 환자에서 심전도 소견>또는=90 세. Am J Cardiol. 2006 년 12 월 1 일;98(11):1512-4. DOI:10.1016/j.amjcard.2006.06.055|PubMed 아이디:17126661|HubMed
  2. Fuster V,Rydén LE,Cannom DS,Crijns HJ,Curtis ab,Ellenbogen KA,Halperin JL,Le Heuzey JY,Kay GN,Lowe JE,Olsson SB,Prystowsky EN,Tamargo JL,Wann S,Task Force On Practice Guidelines,American College Of Cardiology/American Heart Association.,실습 지침위원회,유럽 심장 학회.,유럽 심장 리듬 협회.,및 심장 리듬 사회.. 심방 세동 환자 관리를위한 acc/AHA/ESC2006 지침-집행 요약: 보고서 미국 대학의 심장/미국 심장협회 작업에 힘을 실천 지침과 심장의 유럽 사회위원회 위원 실천 지침(쓰기원회는 수정하는 2001 년 지침서 환자 관리를 위한 심방 세동). Eur 심장 J.2006 8 월;27(16):1979-2030. DOI:10.1093/eurheartj/ehl176|PubMed ID:16885201|HubMed
  3. 반 겔더 IC,됩 VE,Bosker HA,Kingma JH,사우나,스팀룸 O,Kingma T 말했다,SA,Darmanata 지 Timmermans AJ,Tijssen JG,Crijns HJ,평가 및 제어에 대한 전기 부정맥에 대한 지속적인 심방 세동 연구 그룹입니다.. 재발 성 지속성 심방 세동 환자에서 속도 조절과 리듬 조절의 비교. N Engl J 의대. 2002 년 12 월 5 일;347(23):1834-40. DOI:10.1056/NEJMoa021375|PubMed ID:12466507|HubMed
  4. Hohnloser SH,Kuck KH 및 Lilienthal J. 심방 세동의 리듬 또는 속도 조절-심방 세동(PIAF)의 약리학 적 개입:무작위 시험. 란셋. 2000 년 11 월 25 일;356(9244):1789-94. DOI:10.1016/s0140-6736(00)03230-x|PubMed ID:11117910|HubMed
  5. Carlsson J,Miketic S,Windeler J,Cuneo A,Haun S,Micus S,Walter S,Tebbe U 및 STAF 수사관.. 지속적인 심방 세동에서의 속도 조절 대 리듬 조절의 무작위 시험:심방 세동(STAF)연구 치료 전략. J Am Coll Cardiol. 2003 년 5 월 21 일;41(10):1690-6. DOI:10.1016/s0735-1097(03)00332-2|PubMed ID:12767648|HubMed

모든 Medline 초록:PubMed|HubMed

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