수막 구균 성 질병
예방의 가장 중요한 형태는 N.meningitidis 에 대한 백신입니다. 다른 나라들은 박테리아의 균주가 다르므로 다른 백신을 사용합니다. A,B,C,X,Y 및 W135 는 인간의 거의 모든 질병 사례를 담당합니다. 백신은 현재 serogroup B 에 대한 최신 백신을 포함하여 6 가지 균주 모두에 대해 이용 가능합니다. 수막 구균 성 혈청 그룹 B(수막염 B)질병을 예방하는 최초의 백신은 2013 년 1 월 22 일 유럽 집행위원회(European Commission)의 승인을 받았습니다. 이 백신은 GlaxoSmithKline 에 의해 제조되었으며 bexsero 라는 상품명으로 판매됩니다. Bexsero 는 2 개월 이상의 모든 연령 그룹에서 사용하기위한 것입니다.
GlaxoSmithKline 백신의 Menveo 및 Mencevax,Sanofi-Aventis 의 Menactra 및 Menomune 및 JN-International Medical Corporation 의 NmVac4-A/C/Y/W-135(미국에서는 허가되지 않았습니다)가 일반적으로 사용되는 백신입니다. 백신은 제안에 중요한 보호 기능에서 세 가지를 다섯 년(보통 다당류 백신 Menomune,Mencevax 및 NmVac-4)을 여덟 개 이상의 년 동안(결합 백신 Menactra).
VaccinationsEdit
ChildrenEdit
어린이 2~10 세 미만의 높은 위험에 대한 수막구균 질환과 같은 특정 만성 의학적 조건이 여행하거나 거주하는 국가에서 hyperendemic 또는 전염병을 수막구균성 질환을 받아야 하는 기본 예방 접종. 2 세 미만의 어린이 및 발병 통제하에 백신의 안전성과 효능이 확립되지는 않았지만,조정되지 않은 백신을 고려할 수 있습니다.
AdolescentsEdit
기본 예방접종에 대한 수막구균성 질병으로 뇌수막염 A,C,Y,W-135 백신 권장하는 모든 청소년들에서 11-12 년의 연령과 모든 미접종자 세 청소년에 15 살의 나이. 지만 결합 백신은 원하는 균 백신 청소년 11 세 이상,다당류 백신은 허용 가능한 대안 경우에 활용되는 백신이 사용할 수 없습니다.
AdultsEdit
기본 예방접종으로 뇌수막염 A,C,Y,W-135 백신 것을 권장한 대학생할 계획인 기숙사에 살고 있지만,위험한 수막구균성 질환을 위한 대학생 18-24 년의 연령과 비슷하는 일반 인구의 비슷한 연령대의.
일상적인 기본 예방접종에 대한 수막구균성 질환은 대부분의 성인 생활에 지역 수막구균 질병은 발병 또는 여행을 계획하고 이러한 영역입니다. 지만 결합 백신은 원하는 균 백신 성인에서는 55 년의 연령이나 젊은,다당류 백신은 허용 가능한 대안에 대한 성인에서는 이 나이 경우에 그룹에 결합 백신이 사용할 수 없습니다. 때문에 안전과 효능의 결합 백신은 성인에서 세 이상 55 세이 확립되지 않았 날짜,다당류 백신이 사용해야 하는 기본 예방접종에서 이 그룹이다.
의료 staffEdit
건강 관리 사람들이 받아야 하는 일과 예방접종에 대한 수막구균성 질환에 대한 실험실 직원은 정기적으로 노출의 격리 N.meningitidis. 실험실 요원과 의료진은 N.meningitides 또는 수막 구균 성 질환 환자에게 노출 될 위험이 있습니다. 병원에 감염 통제 관행 자문위원회(HICPAC)에 대한 권고를 예방 접종의 건강 관리 근로자는 일상의 예방 접종 건강 관리 요원이 권장되는 모든 개인 11-55 년의 나이를 희망의 위험을 줄이기 위해 수막구균성 질환이 나타날 수 있습 뇌수막염 A,C,Y,W-135 백신과 그 세 이상 55 세입니다. 특정 상황에서 만약 접종 건강 관리 인원을 얻을 수 없습니다 예방 접종하고 있는 집중적인 접촉으로 인두 분비물의 감염된 환자를 사용하지 않는 적절한 조치를 받아야 한다 반대로 감염 예방에 대한 수막구균 감염(즉,2-데이요법의 구강 리팜피신 또는 단일 용량의 IM ceftriaxone 또는 단일 용량의 구두 시프로플록사신).
미국 군 recruitsEdit
기 때문에 수막구균성 질환의 위험은 증가 된 중국의 군사 신병,모든 군사 모집 정기적으로 받는 기본 예방접종에 대한 질병입니다.
TravelersEdit
예방접종에 대한 수막구균성 질환이 필요하지 않습에 대한 항목으로 모든 국가와는 달리,황열병. 만 사우디아라비아야로 여행하는 국가에 대한 연례즈 순례의 증명서가 접종에 대한 수막구균성 질환,발행 이상 3 년 10 일 이상 도착하기 전에 사우디 아라비아.
을 만들어 또는 주민들의 영역 N.meningitidis 는 높은 발병 또는 전염병의 위험에 노출을 받아야 하는 기본 예방접종에 대한 수막구균성 질환입니다.
hiv 감염 개인 sedit
HIV 감염 개인은 수막 구균 성 질병에 대한 위험이 증가 할 가능성이 있습니다; 수막 구균 성 질병의 위험을 줄이려는 HIV 감염자는 수막 구균 성 질병에 대한 1 차 예방 접종을받을 수 있습니다. 수막염 A,C,Y 및 W-135 백신의 효능은 현재까지 HIV 감염자에서 평가되지 않았지만,11-55 세의 HIV 감염자는 접합 백신으로 1 차 예방 접종을받을 수 있습니다. 예방 접종 감소하지 않 CD4+T-cell 계산 또는 증가에서 바이러스 부하는 인간면역결핍바이러스에 감염된 개인,그리고 증거는 없었다는 백신이 나쁜 영향을 미칠 생존이다.
가까운 contactsEdit
보호 수준의 anticapsular 항체는 달성하지 않을 때까지 7-14 일을 다음과 같은 관리의 균 백신 예방 접종 방지할 수는 없습니다 이른 질병 발병에서 이러한 연락처와 일반적으로 권장하지 않음 산발적 인 경우의 침습성 수막구균성 질환입니다. 선진국과는 달리 사하라 사막 이남의 아프리카와 선진국의 다른 지역에서는 온 가족이 한 집의 한 방에 살고 있습니다.수막 구균 감염은 일반적으로 무증상 인 사람에 의해 가정에 도입됩니다. 그런 다음 캐리지는 한 명 이상의 다른 가구 구성원이 감염된 후 일반적으로 유아에게 도달하는 가정을 통해 퍼집니다. 질병에서 발생할 가능성이 높아와 어린 아이들이 부족한 면제를 부담 유기체의 순환과 이후 취득 운송의 침략 변형이다.
감염되기 쉬운 접촉이 식민지화를 직접 억제함으로써 감염을 획득하는 것을 막음으로써. 긴밀한 접촉은 키스 나 음식이나 음료의 공유를 통해 환자의 구강 분비물과 친밀한 접촉을했을 수있는 사람으로 정의됩니다. 수막 구균 성 질병에서 담체 상태의 중요성은 잘 알려져있다. 선진국에서는 질병 전염이 일반적으로 탁아소,학교 및 일반적으로 질병 전염이 발생할 수있는 대규모 모임에서 발생합니다. 기 때문에 균 유기체에 의해 전염되는 호흡기와 다감한 건조가 가정을 가까이 접촉에 필요한 전송합니다. 따라서 다른 감수성이있는 사람에게 질병 전염을 예방할 수 없습니다. 뇌막염이 발생합니다 산발적으로 일년 내내,그리고 그 이후에 유기체하려는 모든 저수지 밖에서 사람의 증상이 없는 사업자는 일반적으로는 소스의 전송합니다.
또한,기본적인 위생 조치와 같은 손을 씻지 않 공유를 마시는 컵,발생을 줄일 수 있습의 감염에 의한 노출이 있습니다. 할 때 사례가 확인되는,모든 근접 연락처로 감염된 사람이 될 수 있습 제공하는 항생제의 가능성을 줄이기 위해 감염 확산을 다른 사람들이 있습니다. 그러나 리팜핀 내성 균주가보고되었으며 항생제의 무차별 적 사용이이 문제에 기여합니다. Chemoprophylaxis 는 병원성 긴장을 나르기의 가장 높은 위험에 있는 그 가까운 접촉에 통용됩니다. 이후 백신편은 알 수 없는 질량을 선택 예방 접종할 수 있는 가장 비용 효과적인 수단을 제어하기 위한 전송의 수막구균성 질환,보다는 오히려 대용량 일상 예방접종 스케줄이다.
만성 의학 conditionsEdit
명으로 구성요소에서 결함 최종 일반적인 보충 통로(C3,C5-C9)에 더 민감하 N.meningitidis infection 보다 보완 만족스러운 사람,그리고 그것으로 추정되었는 감염의 위험이 7000 시간을 높이에 이러한 개인이다. 또한 보완 요소 불충분 한 자주 인구 경험을 빈번한 수막구균 질병 때문에 그들의 면역 반응하는 자연적인 감염을 덜 수 있습 완료하는 보완 비 불충분한 사람입니다.
상속 된 properdin 결핍은 또한 수막 구균 성 질환에 걸릴 위험이 증가함에 따라 관련이 있습니다. 사람 기능적 또는 해부학 asplenia 지 않을 수 있습을 효율적으로 명확한 캡슐화균 meningitidis 에서 혈류량을 가진 사람이 다른 조건에 관련된 면역 억제 수 있습니다 또한 증가 위험의 개발을 수막구균성 질환입니다.
AntibioticsEdit
2013 년 업데이트 코크 검토 조사른의 효과에 대한 항생제를 예방에 대한 수막구균 질병 퇴치의 N. meningitidis 특히 캐리어가 될 위험이있는 사람들. 체계적인 검토에는 6,885 명의 참가자를 대상으로 한 24 개의 연구가 포함되었습니다. 추적 관찰 중 수막 구균 성 질병의 사례는보고되지 않았으므로 진정한 항생제 예방 조치를 직접 평가할 수 없었다. 그러나,데이터 제안 리팜핀,ceftriaxone,시프로플록사신과 페니실린이들이 동일하게 효과적의 퇴치 N.meningitidis 에 잠재적인 캐리지 리팜핀었과 연결된 저항하는 항생제 다음과 같은 치료입니다. 여덟 연구 데이터를 제공 측면에서 효과를 보고 그들은 최소의 포함되어 있지만 구토,복통,현기증 및 통증에 주입 사이트입니다.
질병 발생 controlEdit
뇌수막염 A,C,Y,W-135 백신이 사용할 수 있습에 대한 대규모의 예방 접종 프로그램을 때 발생의 수막구균성 질환 발생합니다 아프리카에서 세계의 다른 지역. 할 때마다 산발적 또는 클러스터 경우 또는 발생의 수막구균성 질환이 발생에서,우리에게 예방 화학 요법은 주요한 수단을 방지하는 보조의 경우 가구에 있는 다른 가까운의 연락처 개인침습적이며 빠르고 간편한 질병. 뇌막염 A,C,Y,W-135 백신 드물게 사용할 수 있으로 보조하는 예방 화학 요법,1 만 있는 상황에서 지속적인 노출의 위험을(예를 들어,면 클러스터 경우 또는 발생 발생)때 serogroup 백신에 포함 된다.
그것은 중요한 임상 신속하게 보고서의 모든 경우 의심되거나 확인되는 수막구균성 질환을 해당 지역의 공중 보건 당국과는 serogroup 의 수막구균 균주 참여 확인할 수 있습니다. 대량 예방 접종 프로그램의 효과는 발병의 조기 및 정확한 인식에 달려 있습니다. 면 의심되는 발생의 수막구균 질환 발생,공공 보건 당국이 여부를 결정하량 예방 접종(과 함께 또는 대량 예방 화학 요법)이 표시를 묘사 대상 인구 예방 접종을 기반으로 위험 평가합니다.
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