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첫 번째 포진 심플렉스 바이러스 감염에 아이들은 일반적으로 증상으로,gingivostomatitis 포진되고 있는 가장 일반적인 임상 표현이 가장 흔한 원인의 구염에 세 어린이 1-3 년입니다. 발열,구강 아구창 및 섭취 어려움이 특징입니다. 가장 자주 합병증이 탈수,을 설명하는 다른 덜 자주 합병증 등으로 bacteremia,세균 superinfection 의 구강 및 궤양성의 병변 laryngitis.

우리는 우리의 경우 현재는 15 개월 이전에 건강,쿼리에서 또 다른 중심으로–프레임 gingivostomatitis3 일간의 진화와 진보의 악화시키는 동반에서 지난 24 서 부패의 교류와 함께 과민성 발성과 stridor 지 않고 다른 증상의 호흡 고민입니다. 어머니는 3 주 동안 앓고 있던 기저귀 발진 병변의 악화를보고했습니다. 실험실에서 백혈구 증과 c-반응성 단백질(460mg/l)및 피브리노겐(977mg/dl)의 상승이없는 림프 성 수식이있었습니다. 뇌척수액은 200 개의 세포가있는 적혈구였다./μl 의 단핵구 우세,그램 미생물의 염색에서 관찰되지 않음. Acyclovir 로 정맥 치료가 시작되고 흡입 된 아드레날린의 복용량이 우리 병원을 참조하여 투여됩니다.

에 심사,입주 기공을 각 병변,치주염,설염 및 염 관찰되었 구강점막으로 악취가 나는농성 백색의 분비를 전체를 덮는 구강. 그는 입원 후 4 시간 삽관을 필요로하는 흡기 스트라이더 및 탈포화로 진행성 호흡 곤란을 제시했다. 기관 내 튜브의 변화를 수행 할 때 궤양 염증은 후두개 부종없이 후두개 및 arytenoid 주름의 가장자리에 걸쳐 볼 수 있습니다. 치료 후에서 유지되는 이벤트의 혐의로 포진뇌염(지 확인 이후에 MRI 에서는 요추어 빵꾸)및 치료와 함께 세포 탁심,클린다마이신과 플루코나졸을 시작으로 인해 혐의 광범위한 mucocutaneous 칸디다. 입원 후 24 시간 동안 그는 4 일 동안 10mg/kg/min 에서 도파민 주입이 필요한 패 혈성 쇼크를 제시했습니다. Cefotaxime 은 왼쪽 하엽의 폐렴과 심한 호중구 감소증이있는 백혈구 감소증으로 인해 cefepime 으로 변경됩니다. 구강 궤양 염증 및 피부 병변의 점진적인 개선,7 일 후 예정된 외출,최소한의 흡기 스트라이더 남아 있음. 뇌척수액에서 헤르페스 바이러스 심플 렉스에 대한 세균학 및 PCR 은 구강 분비물에서 칸디다 알비 칸스의 분리를 제외하고는 음성이었다. Extubation1 주일 후,arytenoid fold 에서 홍반이 지속되는 후두경 검사가 수행되었습니다. 환자는 경미한 잔류 이상증으로 퇴원했다.

Gingivostomatitis herpetic 은 단순 포진 바이러스 첫 감염의 가장 흔한 임상 증상입니다. 대부분의 경우 HSV-1 이며 주로 어린이에게 영향을줍니다. 질병 특징은 외관의 작은 클러스터 된 소포 및 자주 관련열,lymphadenopathies 및 구취뿐만 아니라,거부의 입구. 설명 된 합병증 중 탈수가 가장 빈번한 1 로 눈에 띄지 만,자가 접종에 의한 각 결막염 및 paronychia 의 경우도 설명되었습니다 2. 현재까지 헤르페스 성 치은염의 합병증에 직접적으로 기인 한 헤르페스 성 뇌염의 사례는 문서화되지 않았습니다 3. 궤양 성 후두염의 경우뿐만 아니라 면역 결핍 아동에서 드문 난소염 및 헤르페스 성 폐렴의 사례가보고되었습니다.

궤양 성 후두염은 심한 상부기도 폐쇄로 이어질 수있는 헤르페스 성 치은염의 드문 합병증입니다 4. 그것은 잘 문서화되지 않은 상태이며,후두경 검사는 진단 5 에 필요합니다. 병인은 후두 분비물의 바이러스 배양 또는 직접 면역 형광에 의한 바이러스 검출에 의해 확립됩니다. 치료는기도를 확보하고 정맥 내 아 시클로 비르를 투여하는 것으로 구성됩니다.

의 경우 세균 superinfection 의 6-8,bacteremia 여 Kingella kingae9 및 그룹 연쇄상 구균 10 뿐만 아니라,괴사 궤양성 치주염 11 은 또한 보고되었습니다,일반적으로는 영양실조 어린이들과 함께 가난한 구강 위생합니다.

에서 우리의 경우,세균 superinfection 의와 부패시키는 충격과 관련된 후두 참여하는 마스크림,하지만 모두에 직접적인 시각화 및 제어 개의 존재를 확인 병변에서 이 수준에 기여할 수 있는 초기 호흡기 실패입니다.

우리는 결론에도 불구하고,드문 엔티티에서,어떤 아이와 함께 엉덩이,의 컨텍스트에 포진 gingivostomatitis 또는 모양의 구두 병에서 환자와 함께 엉덩이,이끌어야 합 혐의 존재성 및 후 나타냅 후두경. 이러한 맥락에서,가능한의 의미를 구강 치료는 부신 피질 호르몬으로 고려되어야(하지만 자신의 사용을 증가 나타나지 않습의 발생이 entity),4 과 발생 가능한 심각한 기도 폐쇄를 밀접하게 모니터해야 합니다.