코로나 바이러스 전염병 속에서 우리 중 많은 사람들이 건강 관리가 필요하다는 두려움 속에 살고 있습니다. 일부,그것은으로 인해 위험을 잡는 COVID-19 일 중 의사의 사무실이나 병원을 방문 다른 사람들기 때문에,그것은 얼마나 비싼의 건강 관리입니다. 요즈음,걸리는 모두는 파산으로 환자를 보내는 1 개의 깜짝 의료비 이다.

미국’보건 의료 시스템 운영과는 다르게 많은 다른 사람은 세계에서 높은 비용과 위한 개별적으로 주요,구별하는 특성이 있습니다. 사실,높은 가격을 의미 미국에 보낸다 더 많은 건강에 대한 관심보다는 다른”개발한 국가는,”2019 존스 홉킨스 보고서 발견된다.

무엇보다 NBC News 의 2020 년 2 월 조사에 따르면 미국인 3 명 중 거의 1 명이 건강 관리에 대해 걱정합니다. (최근 62 일 동안 COVID-19 로 입원 한 한 남자가 110 만 달러의 의료비를 받았다.)

그렇다면 미국에서 건강 관리를 그렇게 비싸게 만드는 것은 정확히 무엇입니까? 건강 보험 가격? 정부 규제-또는 그 부족? 제약 산업? TMRW 는 다섯 가지 전반적인 이유를 지적한 건강 관리 시스템의 다른 측면에 대해 전문가들과 이야기했습니다.

건강 관리가 왜 그렇게 비쌉니까?

가장 두드러진 이유는 미국 건강 관리 기반에서”비영리 보험 시스템,”하나만에서는 세계에 따르면,카르멘 Balber,사의 소비자 감시장치,누구의 주장을 위한 개혁에서는 건강 보험 시장이다.

미국에서 대부분의 건강보험에 의해 관리되 민간 기업 및 개인에 그것을 위해 지불해야 해 자신 경우에도,자신의 고용주가 보조금을 지급하는 그것의 일부를 합니다. 반면에,”다른 많은 국가들이 어떤 요소의 개인 무언가가 있지만,그 기준을 이해하는 건강 관리,맞지 않는 권한”Balber 말했다.

돈을 버는 근본적인 동기는 가격을 높이는 파급 효과가 있다고 그녀는 계속했다. 예를 들어,보험 회사를 보내고”엄청난 금액에 활용,리뷰”프로세스는지 여부를 결정하는 의료 서비스 적용에서 주어진 계획 추가,는 것을 목표는”을 지불하지 않을 소비자에 대한 관리들은 그들이라고 생각한 보험에 가입니다.”

마찬가지로,박사. 조지 베냐민,이사의 미국 국민 건강 협회,뾰족한 부족의 보편적인 건강 관리,모두에 대한 접근과 이용을 보장받을 진행하지 않고 재정적 어려움으로,기본적인 이유는 높은 비용.

“우리 시스템의 일부는 모두가 있다는 것입니다… 그들이 좋아하든 그렇지 않든 다른 사람의 언더 페이먼트를 지불하는 것”이라고 말했다. “모두는 그들 대신에 그것을 지불 할 수있는 다른 사람을 알아 내려고 노력하고있다.”

미국 건강 관리가 높은 조각

Benjamin 라는 복잡하고 조각 구조물의 미국 건강 관리-청구에서 치료 전달에 이르기까지-불필요하게 관리 프로세스를 연장하고 간접비를 증가시킬 수 있습니다. 최근의 한 연구는 2017 년에,관리 비용을 만들 34.2%의 건강 관리 비용이 미국에서 두 배의 비율에서 캐나다가 분산,정부의 지원을 받는 시스템입니다.

또 다른 예:메디케어,국가의 국민건강 보험 프로그램이 미국인을 위해 65 세 이상,는 훨씬 낮은 관리 비용,사 1.1 7%입니다.

“메디 케어… 우리가 사람들에게 필요한 보살핌을 거부하려고 많은 시간을 소비하지 않기 때문에 대폭 저렴합니다.”라고 발버는 말했다. “개인 시스템에있는 것처럼 건강 관리의 관료주의에 전념하는 것은 많지 않습니다.”

우리는 서비스 당 지불합니다.

미국 건강 관리에 존재하는 시스템을 환자에 따라 청구 서비스를 받고 있는,그러나 또 다른 이유는”거의 모든 더 비싼 여기에,”Dr. 할란 Krumholz,심장병 전문의와 교수의 상태 정책 예일 대학 학교의 의학,말 우.”우리는 많은 다른 서비스의 활용도가 더 높습니다.”라고 그는 설명했습니다. “의 많은 부분에서 건강 관리는 생태계,사람들은 유료에 대한 볼륨 및 그래서 연료를 공급하는 방향으로,’는 우리뿐만 아니라 여분의 검사입니다.’ … 그것의 경제이자,병원의 의사,보건 의료 시스템을 때 그들이 지급되는 유료 서비스,그리고 정당성은 더 낫다.”

결과적으로 거의 더 낮은 사용의 기본 관리,벤야민이 말하기 때문에 유료 서비스를 제공하는 모델은”격려 초과 사용.”

“대신 방에 사람을 복용,그들을 검사,역사를 가지고 환자와 이야기하는 시간을 보내고,우리는… 모든 복잡한 일을해라”고 덧붙였다. “우리는 역사와 신체 검사가 당신에게 답을 말할 때 고양이 검사와 진단 검사를 받기로 뛰어 드는 것이 빠릅니다.”

Balber 다고 주장하는 유료 서비스를 만듭니다”비뚤어진 인센티브”을 제공하기 위한 절차는 대신 돕는 환자가 건강하는 전체적으로 필요 적게 절차에 있습니다. 미국 또한 사회 지원 시스템과 장기 요양에 다른 나라보다 적은 금액을 지출한다고 벤자민은 덧붙였다.

부족한 정부의 규제

이것은 아마도 가장 도전적인 이유로 풀지만,중요한 아이디어는 이 제공하는 회사에 대한 건강 관리,같은 병원에 시스템 및 약 메이커 등이 있고,더 많은 힘을 유지할 경우 높은 비용들과 협상을 여러 잠재적인 지불처럼,각종 개인적인 보험 회사입니다. 하지만 그들은 협상해야합으로 단일불처럼,연방 정부,거기에 더 많은 압력의 수요를 충족하기 위해 판매하기 위해 그들의 서비스.

예를 들어,최근의 한 연구는 개인적인 보험 업체들은 거의 두 개의 절반의 시간을 무엇 메디 것이 지불을 위해 동일한 의료 서비스 같은 시설이 있습니다.

문제를 확인하려면 더 많은 비용이 많이 드는,미국 정부는 하지 않을 조절하이 무엇 대부분의 기업에서 건강 관리 공간을 청구할 수 있습니다 그들의 서비스는지 여부,그것은 보험,약품 또는 치료 자체입니다.

“그것은 정말 감동적 인수,지금 할 때 포인트를 회사 개발하고 있는 COVID 백신 정부의 돈과 그들은 책임이 우리에게 행운에 대한 자신의 백신을”Balber 추가됩니다.

통합보험 및 병원 시스템

미국 건강 관리 시스템 자체가 될 수 있습난의 많은 부분에서 국가의 하나 또는 두 개의 기업이 제공하는 건강 보험 또는 치료를 받아야 합니다. 즉,다시 거기에 약간은 그들을 위해 동기유발 비용 절감 이후 환자가 있지 않습니다.Balber 는”우리는 비용을 크게 인상하는 점점 더 많은 합병을 계속 승인하고 있습니다. “그런 다음 그 병원들은 사립 의사를 모두 사들입니다… 그리고 이익 동기는 주치의에게 줄곧 간소화됩니다.”

무엇보다 건강 관리 제공자는 평균적으로 다른 나라보다 미국에서 훨씬 더 많이 지불된다고 Benjamin 과 Krumholz 는 강조했다.

“에도 불구하고 엄청난 비용을 우리는 미국에서 건강 관리를 위해,우리가 하지 않는 같은 값을 얻는 우리의 건강 관리로서 달러 다른 국가는,”Benjamin 추가됩니다. “당신이 아프면,이 될 수있는 장소입니다,그것에 대해 의심의 여지가,하지만… 우리는 모두가 들어오고 아무도 나가는 시스템이 없습니다.”