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무엇을해야합 루푸스 환자들에 대해 알고 있는 방사선 치료 암과 선택과목 화장품 향상 절차를 거쳐야 합니까?

소개

경우 루푸스 및 또한,암을 받을 가능성이 잘못된 정보에 대한 처리 옵션이 있습니다. 보톡스 주사에서 유방 확대에 이르기까지 미용 증진 절차를 받기를 원한다면 잘못된 정보를받는 것도 매우 가능성이 높습니다.

이 간단한 평가 제공하는 일부 정확한 정보–그러나 인정하는 아주 작은 견학할 수 있 많은 질문에 대답합니다.

방사선 치료를 위한 암

루푸스,뿐 아니라 다른 조직의 자기 면역 질환 같은 류마티스 관절염이나 경피증,만성,평생의 질병이 있습니다. 지 않지만 비정상적으로 민감을 개발하는 암,일부 환자병에서 자연의 이벤트를 개발하는 다른 질환과 같은 유방암.

의 놀라움 환자들과 류머티스 전문의,류머티스성 질환 환자 암을 개발할 수시로 말할 수 없는 받는 방사선 치료,유방이 재구성,또는 특정 종류의 화학요법이기 때문에 그들의 질환입니다.

이러한 제한에 대한 근거는 거의 없습니다. 주제에 관한 대부분의 논문은 전신성자가 면역 질환 환자에서 방사선 치료로 인한 중요한 합병증을 나타내지 않습니다.(1,2,3,4)회고전 검토를 발표에서는 2008 년 말하는 높은 주파수(없는 환자에 비해 결합조직의 질병)의 늦은 합병증이–주로 장 천공-받는 환자에서 방사선하는 골반 가능,그 결과의 장기적 스테로이드 및 면역억제제의 치료 약습니다.(5)그러나 에서도 이 그룹의 환자의 주파수는 급성 또는 늦은 합병증이었다 낮은,그리고 많은 요소가 증가된 합병증,분석할 수 있습니다.

아이러니하게도 방사선 치료는 한때 루푸스,류마티스 관절염 및 강직성 척추염 치료제로 선전되었습니다.(6,7)오늘날 거의 사용되지 않고 방사선의 장기 독성 때문에 버려졌지만 효과적이었다.

이후 암 치료를 종종을 포함 화학요법,치료의 자기 면역 질환과 면역 억제제 약을 변경해야 합;일반적으로암는 화학요법 또한 취급합 루푸스,그래서 그것이 가능한 인출 가스 치료 환자가 겪게 화학치료를 받게 됩니다.

화학 요법을 위한암로 수정을 위한 환자가 다른 화학제에 대한 자기 면역 질병,특히 cyclophosphamide. 아로마 억제제 기타 에스트로겐 analogues 일반적으로 사용할 수 없는 환자에서는 인지질 항체 이후 이러한 에이전트 유도할 수 있는 혈액 응고,상당한 위험에서 이러한 환자입니다.

화장품 증진 절차

가슴 재건과 임플란트

이 문제는 두 질문:

  1. 유방 재건술이나 임플란트를받는 류마티스 질환 환자에서 합병증의 비율이 더 높습니까?이러한 절차는 류마티스 질환을 악화합니까?

에 대한 첫 번째 질문이 있을 체계적 연구지만,저는 개인적으로 신경을 위해 같은 많은 환자(는지 여부를 임플란트이었다 수행을 위한 과목 화장용 또는 포스트-암 치료)와 없음인 합병증이 있습니다. 따라서 우리의 개인적인 경험은 여성이 그러한 절차를 수행 할 위험이 높지 않음을 시사합니다.

두 번째 질문에 대해가 있었고 관심사는 1990 년대에는 실리콘 유방 임플란트의 개발을 주도 경피증,하지만 메타 분석(분석 결합에 사용할 수 있는 모든 연구 결과)2000 년에 설명이 없회 사이 실리콘 임플란트와 결합조직 장애(8),느낌을 공유하는 가장 의사를 오늘입니다. 또한 임플란트가 시행되면 질병이 악화된다는 증거는 없습니다.

머리 염색

한 연구에 오래 전에 발견 협회 사이 머리를 염색하고 루푸스(9,10),그 다른 체계적인 연구를 수행하지 않을 발견했습니다.(11)예를 들면,최근에는 12 년 경도 루푸스의 경우 시리즈,에 차이가 없었다 질병 플레어 및 활동 사이의 머리를 염색하는 사용자와 비이용자.(12)

툴리늄 독소(보톡스)

없 보고서의 새로운 발병 lupus 또는 플레어의 루푸스는 다음과 같은 보톡스(보툴리눔 독소)주입입니다. 보톡스는 매우 희석 준비의 강력한 근육 독 원인이 되는 잠재적으로 치명적인 신경학적 질환,보툴리누스 중독,가장 자주 발생에서 부적절하게 통조림 식품입니다. 에서는 화장용 또는 치료용량을 독소 근육 이완,따라서의 외관을 감소시키기 싫은 이마에나 편안한 근육 경련의 케이스에서 편두통 할 수 있습니다.

놀랍게도,문학,약물에 대한 사용할 수 있는 의사 목록 간의 상호 작용 보톡스와,히드 록시(Plaquenil). 보고서의 상호 작용을 분명히 실험에서 발표에서 1982 년에는 가로막는 근육에서 제거되었는 쥐고 플라스크에 넣고 계약상의 실험을 하는 지속되었 30~120 분입니다.(13)매우 많은 양의 하이드 록시 클로로퀸이 플라스크에도 있으면 횡격막이 덜 마비되었다. 이 실험은 아마도 환자와 전혀 관련이 없습니다. 저자의 경험에 따르면 많은 환자들이 합병증없이 보톡스를 받았다.

문신

문신에 직접 나타나는 원반 모양 루푸스 피부 병변이보고되었지만.()문신이 루푸스 환자에서 플레어를 유발한다는 증거는 없습니다. 그러나,환자를 고려하고 문신을 생각해야 모두에 대한 일반적인 위험이(그러한 감염으로)그리고 약 관련 위험(예:면역억제제 둔화되고 치료 또는 혈액의 희석제의 위험을 증가시키는 출혈).

분명 사람이 있으면 활성 발진,그것은 좋은 아이디어를 얻는 귀영나팔을 때 피부에 염증이 있습니다.

바디 피어 싱

복용 환자 부신 피질 호르몬을 연기할 수 있고 치유,그리고 높은 위험이 감염에 대한 후,어 있습니다. 그러나 피어싱 된 귀,배꼽 고리 등이 있습니다.,요즘 젊은 여성들에게 거의 보편적입니까; 저자들은자가 면역 질환 환자에서 이러한 절차에서 특이한 합병증을 보지 못했습니다.

콜라겐 주사,Restylane 및 기타 필러

이러한 향상과 관련하여 신뢰할 수있는 정보가 없습니다. 한 번 생각을 트리거하는 자가 면역을 악화시키는 기존의 자기 면역 질병,이러한 개선은 널리 사용되고 있는지 설득력있게 만들어 모든 환자에게 알려진 작가 더 나쁘다. 이 제품에 웹 사이트는 특이한 합병증을 표시하지 않은 식품 의약품 안전청의 후원하에 수행 된 실험을 참조하십시오. 이 실험은 정식 의학 문헌에 발표되지 않았습니다.

  1. Kontos M 및 Fentiman 입니다. 전신성 홍 반성 루푸스와 유방암. 유방 J.2008;14:81-86.
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업데이트: 3/11/2021

Authors

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Doruk Erkan, MD, MPH
Associate Attending Rheumatologist, Hospital for Special Surgery
Associate Professor of Medicine, Weill Cornell Medical College

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Michael D. Lockshin, MD
Attending Rheumatologist, Hospital for Special Surgery
Director, Barbara Volcker Center for Women and Rheumatic Disease