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무릎 관절염 치료에 PRP 를 언제 사용해야합니까?

스티브 A.Mora,MD
오렌지 카운티 정형외과 외과의사

나 개인적으로 사용되는 모두 혈소판이 풍부한 플라즈마(PRP)뿐만 아니라 성인이 엽 줄기세포 주입에 대한 무릎 통증과는 다른 몇 가지는 진단하지만 나에서 선택적으로 사용합니다. Prp 주사와 온라인 줄기 세포에 관한 많은 정보가 있습니다. 그러나 대부분의 이 정보에 초점을 맞추고 생물학 뒤에 처리하고 아래에 표시 또는 숫자의 주사는지 확인하는 데 필요한 결과. 환자들은 또한 PRP 와 줄기 세포 주사가 보험 적용 대상이 아니라는 것을 오히려 빨리 발견합니다. 이 주사의 비용은 PRP 의 경우 800-1500 달러,성체 줄기 세포 주사의 경우 1000 달러에서 3000 달러 이상까지 다양합니다. 대부분의 의사들은 이러한 새로운 치료법이 마법의 탄환이 아니며 모든 것에 사용되어야한다는 것에 동의 할 것입니다. 일부 prp 클리닉은 더 자유롭게 사용하는 경향이있는 동안 일부 의사는 전혀 권장하지 않습니다. 이 소설 주사의 사용에 대한 권장 사항은 보드 전체에 있습니다. 환자와 해결되지 않은 무릎 관절염 통증에서 자신을 찾을 당황하지 않기 때문에 알고 있는 경우 PRP 과 줄기 세포 치료를 맞은 그들을 위해,그들이 찾은 비용 문제,그들은 알지 못하는 방법은 주입에 문제들을 해결하기 위해 필요한 것은 그들은 알지 못하는 경우 그것은 정말 작동 할 것입니다.

그렇다면 언제 무릎 관절염에 대한 PRP 및 또는 줄기 세포 주사를 시도해야합니까? 나는 먼저 무릎 통증에 대한 이유가 잘 정의되고 완전히 이해 될 것을 권장합니다.

집에 가져 가라 메시지#1-정확한 진단이 이루어 졌습니까? 전통적인 치료가 최적화 되었습니까?

홈 메시지#2-많은 환자가 알지 못하는 관절염,니다.k.니다. 퇴행성 관절질환 및 OA,원인은 수많은 병리학적 변경 내에서 무릎관절 및 다리. 연골로 변성하고 숱이의 심장에 문제가있다,그러나,관련의 염증하고,유체의 압박감을 둘러싼 연약한 조직의 변형을 다리(숙),근육의 약점을 보조하는 폐지,강성 관절의,퇴행성에 초승달 모양의 눈물,느슨한 기관 그리고 뼈 부종으로 인해 합동 과부하 있습니다. 무릎 통증을 치료하기 위해 이러한 모든 문제를보고 해결해야합니다.

PRP 치료를 제공하는 것을 고려하기 전에 먼저 무릎에 대한 포괄적 인 평가를합니다. 이 자세한 역사를 포함,시험,품질 엑스레이 종종 시간 좋은 MRI. Xrays 는 매우 중요합니다. 나는 가난한 사본이나 잘못된 견해로 적절한 평가를 할 수 없다. 관절염을 보는 가장 좋은보기는 양측 서 무게 베어링 파보기입니다,측면과 일출. MRI 는 또한 매우 중요합니다. 그것은 반월 상 연골 눈물을 찾을뿐만 아니라 뼈 부종과 느슨한 연골 플랩에도 사용됩니다.

무릎 관절염 환자에서 볼 수있는 특정 문제와 해결 방법:

-면 내가 미묘한 손실의 동의,특히 손실의 무릎 확장,의 견고 그것은 밴드의 손실 또는 슬개골 이동성,내가 이러한 문제를 해결을 가진 운동 프로그램 또는 더 나은 아직 집중된 물리적 치료. 치료사는 환자의 시간이 낭비되지 않도록 항상 방향을 제시합니다.
-이 있는 경우 기계적 문제 등의 연골 플랩은,초승달 모양의 눈물 조각 또는 느슨한 기관 그들은 해결 arthroscopy.

-일부 환자 심각한 관절의 염증이 필요 Celestone 스테로이드 주사 및/또는 전체적인 소염제와 같은 Traumeel(http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/fdaDrugXsl.cfm?id=36010). 나는 것입니다 또한 추천을 주입하 Hyauluronate 는 젤라틴 물질는 데 도움이 염증을 줄이고의 특성을 향상 공동체 및 나머지 연골.

-관절의 협착과 다리의 유의 한 굴곡을 가진 환자는 걷기 위해 언 로딩 무릎 받침대를 권장합니다.과체중 환자는 영양과 운동에 도움을 요청하는 것이 좋습니다. 하이킹 기둥,버팀대 및 좋은 신발을 적극 권장합니다.

-무릎 관절을 권장 환자를 위한 느슨한 초승달 모양 조각과 연골 플랩은 사람을 잡고 중량 방위 관련된 고통입니다. 수술시에 나는 면도 느슨하거나 염증 조직 릴리스 꽉 구조,그리고 때로는 마모 chondroplasty. 마포 연골 성형술은 수선 연골이라고 칭한 안대기를 가진 벌거벗은 뼈의 적용을 승진시키기 위하여 행해집니다. 이 경우 나는 환자가 수술 후 6-8 주 동안 목발을 사용하는지 확인합니다.많은 경우 관절염 표면 아래의 뼈가 부어 오릅니다. 이 발견을”골수 병변”이라고합니다. 이것은 종종 MRI 와 시험에서 볼 수 있습니다. 뼈에는 신경 종말이 있으므로 과부하로 인해 스트레스를받는 뼈는 통증을 유발합니다. 골수 부종은 종종 MRI 에서 볼 수있는 압출 된 퇴행성 반월 상 연골 눈물과 관련이 있습니다. 환자는 정강이 뼈의 내면에 심한 통증과 압통을 호소합니다. 는 경우 이러한 환자 끝까지 필요한 arthroscopy 것이요 나도 간단한 절차를 불 Subchondroplasty 는 본질적으로 강화한 뼈에 관절염을 가진 뼈 시멘트(http://www.subchondroplasty.com/about_subchondroplasty/what_is_subchondroplasty).

마지막 홈 메시지:모든 병리학적인 문제는 관절염에 해결하고 수정하고 환자의 경우 계속해 관절염이 있는 관련 무릎 통증,PRP 및/또는 줄기세포 주입을 고려할 수 있습니다.이 정보가 도움이 되었기를 바랍니다.

-Dr Mora

Dr.Mora 는 오렌지 카운티 출신입니다. 그는 캘리포니아 오렌지 카운티의 애너하임 고등학교를 졸업했습니다. 그는 자신의 교육에서는 UC Irvine 그가 획득 최고 자신의 클래스의 영예와 그의 감응작용으로 알파 오메가 Alapha 학회 명예. 그는 정형 외과 수술 교육 USC 를 마쳤습니다. 그 다음료 스포츠 의학,연골,어깨,그리고 무릎 친목에서는 산타 모니카 정형외과 스포츠 의료 그룹으로 만들 수 있습니다. 그는 현재 복원 정형 외과 및 척추 센터에서 오렌지 카운티에서 정형 외과 수술을 연습하고 있습니다. 박사 Mora 의 실습에 초점을 맞추고 스포츠 관련된 외상,무릎 인대,연골 복구,어깨 회전근 및 불안정성,힙 arthroscopy,부분 무릎 보충과 ACL 재건. 그는 프로 축구 및 UFC/MMA 를 포함한 모든 수준의 운동 선수를 봅니다. 그는 애너하임 볼트 프로 실내 축구 팀과 산기슭 고등학교의 팀 의사입니다. 일부의 절차를 수행 하는 그 포함골이식(Genzyme),부분 사용자 지정 무릎 보충,귀리,경골 osteotomies,초승달 모양식,무릎 인대재건,어깨를 재구성,팔꿈치 관절,힙 arthroscopy,절 보존에 대한 수술을 무릎 관절염이 있습니다. 모라 박사의 가족 유산은 페루입니다. 그는 유창한 스페인어를 구사합니다.