마니아와 경조증:에피소드의 지속 시간 및 기타 기능에 대한 최신 사고
DSM 의 지속 시간 기준은 우려의 영역입니다. 현재 매니아의 경우 7 일,경조증의 경우 4 일이 포함됩니다. 환자만 간단한 에피소드들을 만날 phenotypic 기준에서 제외 진단,그리고 시간이 많이 소요되는 환자를 찾기 위해 고군분투하는 경우 그들은 했다는 증후군 위해 네 개 이상의 일입니다. 일부 태스크 포스 회원들은이 증후군 기준의 모든 기간이 충분해야한다고 느꼈습니다. 그러나 대부분의 응답자(75%)는 초단단 에피소드에는 가능한 많은 설명이 있으며 일부 제한이 부과되어야한다고 생각했습니다. 유한 기간을 지명 한 사람들 중 모달 추천은 마니아와 경조증 모두에 대해 2 일이었습니다.
따라서,환자에 대한 충분한 숫자의 증상을 기준을 충족될 수 있는 마니아의 기간만큼 작은 두 가지 일이 될 수 있는 합리적인 기초에 대한 결론 진단은 아마도 양극성 장애와 치료 선택해야 합니다.
그룹은 또한 경조증과 매니아에 대한 새로운 제안 된 정의를 내놓았다:
뚜렷한 기간의 비정상적으로 상승과 넓은 분위기 또는 성급하고 빠르게 분위기를 특징으로 증가 활동하고 인지하는 등 개인 느낌이 비정상적으로 격려,하이퍼 또는 유선. 이러한 변경사항은 감지된 시간에 또는에서 나중에 반영으로 과도하고 명확한 변경 기능에서 개인의 일반적인 상태이다.
합의는 이것이 현재의 DSM 정의보다 장애를 더 잘 특징으로한다는 것이었다.
에서 차별화된 양극 나서 양극 II,대부분이 투표를 요구하는 것을 계속 표시에 방해에서 작동하는 작업 또는 사회적으로 양극 I(마니아). 그러나 입원이 양극성 I 에 대해 환자에게 자동으로 자격을 부여한다는 요구 사항은 강력하게 반대했습니다. 이러한 요구 사항은 임의로 간주하고에 너무 의존 지역 의료 서비스 관행,보험,또는 다른 외부 요인입니다. 그러나 환자가 병원에 입원 한 경우,그것은 확실히 심각성과 가능성있는 마니아의 지표가 될 수 있습니다. 그룹은 정신병이 마니아를 나타내는 기준으로 유지되어야한다고 생각했습니다.
그룹은 연구가 진행하는 테스트는 이러한 변경 사항 제안 및 다른 사람을 얼마나 잘 그들이 설명하는 연속 시리즈 환자의 임상에서습니다. 그들은 또한 보고서 78 가능한 증상의 매니아를 볼 수 있는 경우보다 더 나은 일곱에 DSM-5.2
공개:
Dr Osser 부교수의 Psychiatry,Harvard 의학,학교 및 컨설팅 정신과 의사,US Department of Veterans Affairs,국가 Telemental 건강센터,양극성 장애 원격의료 프로그램,브랙,MA. 그는이 기사의 주제와 관련하여 이해 상충이 없다고보고합니다.
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