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라이브 웜 신흥에서 눈꺼풀

by admin 10월 27, 2021

A42-year-old German 여행자와 함께 제시 2 일의 역사는 일시적인 기 폭발 왼쪽에 눈꺼풀 지역입니다. 그는 몇 분 동안 하루에 여러 번 발생하는 천천히 움직이는 실 모양의 피하 팽창을 설명했습니다. 그는 류마티스 관절염에 대한 메토트렉세이트로 면역 억제 치료를 받고있었습니다. 6 개월 전에 그는 스리랑카로 여행했다.

상담 중에~2 분의 기간 동안 왼쪽 아래 눈꺼풀(그림 1A)에서 천천히 기는 실 모양의 피하 분화가 관찰되었습니다.

그림 1.

(A)천천히 기어,나사 모양의 분화에 왼쪽 눈꺼풀;(B)라이브 웜 자발적으로 신흥에서 왼쪽 눈꺼풀

림 1.

(A)왼쪽 아래 눈꺼풀에 천천히 기는 실 모양의 분출; (B)라이브 웜 자발적으로 신흥에서 왼쪽 눈꺼풀

피 eosinophil count 및 혈청학 테스트에 대한 filariae(antigen:Acanthocheilonema viteae)및 Strongyloides stercoralis 었 두드러지지 않습니다. Diethylcarbamazine(DEC)도발 후 미세 여과 된 혈액의 현미경 검사는 어떠한 미세 여과도 나타내지 않았다. 대변 표본의 현미경 검사는 난소,유충 또는 성인 기생충을 밝히지 않았다.

환자가 면역 억제되었다는 사실로 인해 2 일 동안 ivermectin 으로 probatory antihelminthic 치료가 시작되었습니다. 10 일 후,완전한 위 눈꺼풀의 염증이 결절로 발전하기 시작했습니다. 살아있는 실과 같은 12cm 길이의 선충이 위 눈꺼풀에서 자발적으로 나타났다(그림 1B). 환자가 추출 웜 않고 자신을 찾는 의료하고 문서화에 적극적으로 움직이는 웜(보충 비디오).

초기 발표에서 strongyloidiasis 관련 유충 currens 가 고려되었다.

웜의 출현 후,후기 감별 진단은 안와 국소화에 기초하고 dirofilariasis 또는 Onchocerca lupi 감염을 포함 하였다.1,2 환자가 사하라 사막 이남 아프리카로 여행 한 적이 없기 때문에 로아 로아 감염이 배제 될 수 있습니다.

현미경 검사에서 선충의 표피는 Dirofilaria sp 를 제안하는 외부 세로 능선을 보였다. 웜의 샘플로부터의 선충 특이 적 12S rRNA 유전자 PCR 은 양성이었다.3BLAST 를 이용한 510bp amplicon 의 서열 분석(www.blast.ncbi.nlm.nih.gov)는 Genbank 에 증착 된 dirofilaria(D.)repens 서열과 99%서열 유사성을 밝혀냈다. 조 D.immitis 항원 추출물을 사용하는 ELISA 는 음성이었다.

Dirofilaria spp. 는 선충류는 기생충의 개와 다른 육식,전송에 의해 다양한 모기 종,인간 실수로 호스트. 인간의 피하/안구 dirofilariasis 는 일반적으로 D.repens 에 의해 발생합니다. 인간에서는 기생충 발달이 손상되고 마이크로 필라 리아는 일반적으로 생산되지 않습니다. 보고 된 인간 사례의 증가는 그것이 드물기는하지만 신흥 감염임을 시사합니다.1 사례가 보고,전 세계에서 특히 우크라이나,러시아,이탈리아,스리랑카,우리의 환자가 대부분 취득한 감염.1,4

Dirofilaria repens 감염은 가장 빈번하게 단일 피하 결절로 나타나며 몇 주와 몇 달에 걸쳐 자랍니다. 웜이 마이그레이션 될 때 현지화가 변경되는 로컬 붓기가 발생합니다. 보고 된 사례의 약 3 분의 1 은 안구 영역에서 발생했으며,일부 경우에는 심각한 안구 침범으로 발생했습니다.1,5 치료는 일반적으로 기생충의 외과 적 제거에 의존하며 추가 항 인간 치료는 필요하지 않습니다. 이 경우—을 고려하는 환자는 면역 억제—우리는 공개하고 아목시실린과 관리되었을 대상이 가능한 나머지 웜. 눈꺼풀에서 필라 리아의 자발적인 출현은 예외적으로 만 관찰되었습니다. 만약 초기 ivermectin 치료 발생 할 수 있습니다 worm 등장하는 것,그것이 발생할 수 있습의 치료에 Loa Loa 와 DEC.

저자 기여

A.K.l. 및 j.R. 사건을 관리했습니다. D.T. 는 진단을 담당했습니다. 모든 저자는 환자 치료 및 보고서 작성에 기여했습니다.

이해 관계 선언

저자는 이해 상충이 없다고 선언했다.

자금 출처

저자는 자금 출처가 없다고 선언했습니다.

환자의 동의

서면 동의에서 얻은 환자에 대한 출판물의 경우 보고서,이미지 및 비디오입니다.

Simon

Siles-Lucas

Morchon

et al.

인간과 동물의 dirofilariasis:zoonotic 모자이크의 출현

Clin Microbiol Rev

2012

;

507

–

Gracio

Richter

Komnenou

에서

Gracio

매트

Onchocerca lupi 에 의한 Onchocerciasis:신흥 zoonotic 감염. 체계화 된 검토

. 이러한 유형의 치료법을 사용하면 부작용이 발생할 수 있으므로 의사와상의하는 것이 좋습니다.

Tappe

Plauth

Bauer

et al.

autochthonous human dirofilaria 감염 사례,독일,2014 년 3 월

Euro Surveill

2014

;

–

살라마틴

Pavlikovska

Sagach

외.

우크라이나의 dirofilaria repens 로 인한 인간 dirofilariasis,응급 zoonosis:1465 건의 역학 보고서

Acta parasitol

2013

;

592

–

Pampiglione

Rivasi

Dirofilaria(Nochtiella)로 인한 인간 dirofilariasis repens:1995 년부터 2000 년까지 세계 문학의 업데이트

. 쨈챘짹쨀째쩔징 쨉청쨋처 쨘쨍쩔징 쨈챘쩔짤 쨘쨍쩔징 쨈챘쩔짤 쨘쨍쩔징 쨈챘쩔짤 쨘쨍쩔징 쨈챘쩔짤 쨘쨍쩔징 쨈챘쩔짤 쨘쨍쨈쨈.

이 기사는 Oxford University Press,Standard Journals 출판 모델(https://academic.oup.com/journals/pages/open_access/funder_policies/chorus/standard_publication_model)의 조건에 따라 출판 및 배포됩니다.

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