떨림의 파킨슨 질병

전율이 특징인 임상적으로 비자발적,리듬과 교류 운동의 하나 이상의 본체 부품(Abdo et al., 2010). 파킨슨 병은 많은 다른 떨림을 품고 있습니다. 이러한 떨림은 발생하는 상황,관련된 신체 부위 및 떨림이 발생하는 빈도에 따라 달라질 수 있습니다. 예를 들어,진동 발생할 수 있습니다 나머지에 있는 동안 자세을 잡고 중 또는 자발적인 움직임을,그것에서 볼 수 있는 손,발,또는 다른 신체 부품;및 진동 주파수에 따라 다를 수 있습 낮음(4-5Hz)고(8-10Hz). 합의 문의 운동 장애회 포함한 병렬의 분류는 방식을 분류하는 세 떨림 증후군과 연결된 파킨슨 질병(Deuschl et al., 1998). 이 분류는 오늘날에도 여전히 널리 사용되고 있습니다(Fahn,2011). 먼저,가장 일반적 또는 고전적인 파킨슨 질병의 진동은 정의 휴식 공간으로 떨림,또는 나머지 자세/운동 떨림과 동일한 주파수입니다. 이 떨림은 운동 중에 억제되며 자세를 채택 할 때 또는 움직일 때도 동일한 빈도로 재발 할 수 있습니다. 자세로 되풀이 할 때 재 응급 떨림이라고합니다. 둘째,일부 파킨슨병 환자 개발한 나머지 자세/운동 떨림의 서로 다른 주파수로,postural/운동 떨림을 표시하는 더 높은(>1.5Hz 에서)및 휴식 떨림에 비 조화 관련 주파수. 이 형태는 파킨슨 병 환자의<10%에서 발생합니다. 일부를 고려하는 부수적 조합의 필수적인 진동과 파킨슨 질병(루이스 Frucht,2007),하지만 그것이 나타납니다 더 그럴듯한 자세 떨림을 표현의 파킨슨병입니다. 셋째,파킨슨 병에서 고립 된 자세 및 운동 떨림이 발생합니다. 이러한 떨림의 빈도는 4~9hz 사이에서 다를 수 있습니다. 특정 형태의(위치에 따라 다름)자세 진동은 기립 tremor,에서 발생할 수 있는 파킨슨 병에서 서로 다른 주파수(4-6,8-9 또는 13-18Hz),과 함께 또는없이 공존하는 휴게 진전(Leu-Semenescu et al., 2007). 이 때문에 떨림 유형에서 발생하는 더 높은 발병 연령 이상 기본 기립 tremor,그리고 이후에 반응할 수 있습 dopaminergic 치료를,그것을 주장하고있는 표현이 Parkinson 의 질병의 보다는 오히려 기회가 협회의 두 떨림 증후군(Leu-Semenescu et al., 2007).

이러한 서로 다른 떨림의 구분이 항상 육안으로 보이는 것은 아닙니다. 예를 들어,쉬는 떨림은 자세 유지 중에 다시 나타날 수 있으므로 필수 떨림과 임상 적으로 구별하기가 어렵습니다. 이 차이에 의해 만들 수 있습에 초점을 맞추는 사이에 지연을 채택하는 자세와의 출현을 떨림:에서 필수적인 진전이 지연이 발생하지 않습니다면,파킨슨 질병 휴게 떨림을 다시 나온 몇 초 후에(평균±10s)(얀코비치 et al., 1999). 재 응급 및 휴식 떨림의 빈도가 비슷할 수 있기 때문에 두 떨림 모두 유사한 병태 생리 학적 메커니즘을 공유한다는 가설이 제기되었습니다. 하나의 재미있는 환자를 가진 파킨슨병이 없었 쉬고 진동이지만,표시된 3-6Hz 에서 자세 진동 발생한 후에는 지연의 2-4s 다음과 같은 자세를 들고(루이스 et al.,2008),따라서 재 응급 떨림과 닮았다. 이러한 관찰은 고전적인 파킨슨 병’휴식’떨림이 발생하는 상황에서 이질성을 지적합니다.

다음 섹션에서 우리는 주로 파킨슨 병의 고전적인 휴식 떨림에 초점을 맞출 것입니다. 우리는 먼저 떨림 우성 및 비 떨림 파킨슨 병 환자 간의 임상 적 및 대뇌 적 차이를 설명 할 것입니다. 그런 다음 우리는 방법을 자세히 이러한 차이가 있을 수 있습니다 저희에게 알려주에 대한 원인과 결과는 파킨슨 병의 휴식을 떨림.