급성 열등한 경색 어떤 특성을 가지고 있는 별도의에서 다른 경색. 두 가지 급성 경색이 동일하지 않다고 말하는 것은 공평합니다. 각 급성 경색은 그 자체의 방식으로 독특합니다. 여러 가지 변수 결정하는 각경색과에 영향을 미칠 정도 근육의 손상,심각한 합병증이고 장기적인 효과 심근에는 간접적으로 영향을 미칠 다른 시스템의 일반적인 건강 이 개별 환자입니다.독립변수로서 각 급성경색 포함한 기간의 용기 폐쇄하기 전에 revascularization,의 존재 여 revascularization 로,사전 조의 영향을 받는 심근에 허혈의 존재,민간인,어느 정도/위치는 이전 심장 부상,약물 전에 주어진 및 중경색,선박의 크기,위치의 폐색,혈전 부담을,이전 관상동맥 우회 수술을 해부학의 아닌 다른 원인 coronaries,나이/성별/환자의 크기,및 다른 co-morbidity.1980 년대에 급성 심근 경색은 주로 혈전 용해제로 치료되었습니다. 이 경피적인 transluminal 관상 동맥 혈관 성형술(PTCA)절차가 때때로 복잡하여 급성 배감 결과 de novo,심각한 상해는 병원에 입원 또는 이에 심장 도관 실험실입니다. 지난 20 년 동안 급성 ST-고도 심근 경색(STEMI)에 대한 경피적 관상 동맥 중재(PCI)가 치료의 표준이되었습니다. 이것은 매우 효과적이고 상대적으로 안전하 가용성으로 인해 혈전의 추출 장치,IIb/IIIa 항 혈소판제고 의심 할 여지없이,stents. 2010 년 PCI 에 이어 급성 선박 폐쇄는 1985 년 PTCA 에 이어 빈번한 선박 폐쇄와는 대조적으로 매우 드뭅니다. 에도 불구하고 넓은 가변성에 심각한 부상,한 찾을 수 있습니다 일반적인 스레드에서 열등한 경색는 분명히 다른 다른 경색.지난 25 년 동안의 치료하고 중간에 급성 경색,모두 비상 부서/집중치료실 또는 심장 도관,실험실은 명백하게 되는 열등한 경색은 까다로운 무서운 건강 관리 공급자 초기에 그들의 코스입니다. 그러나 그들은 장기적으로 양성입니다. 따라서”급성 열등한 경색에서 놀리는 죽음”이라는 용어가 적절합니다. 열등한 부상은 다양한 방식으로 나타납니다; 각각의 하나는 치명적인 경우에는 심장병이 사용할 수 있지만,모든 쉽게 처리 및 렌더링에 무해하여 심장병 전문의의 치료.열등한 부상으로 자신의 무수한 생명을 위협하는 표현은 일반적으로 쉽게 치료와 똑같이 쉽지에 catheterization 실험실입니다.복수의 열등한 부상이 포함되어 있 재발성 심실 빈맥/fibrillations,서맥/의 다양한 방실(AV)심장 블록,부정맥 심방(심방 세동),그리고 저혈압/충격입니다.그들이 보이는 것처럼 심각하고 치명적인 것처럼,이러한 합병증은 열등한 부상의 설정에서 효과적으로 치료할 수 있습니다. 열등한 부상은 그 자체를 치명적인 급성 경색으로 제시하지만,실제로는 그 대응 물인 전방 부상보다 훨씬 덜 악성입니다. 그것은 치명적인 외관의 외관을 가지고 있지만,적절한 관리로,그것은 아주 작은 해를 렌더링합니다. 환자 심각한 열 등 부상은 위험이 발생하는 죽음은,그러나 현실에서,이의 더 많은 애타게되면 환자가 수행으로 괴롭고 죽음은 그 또는 그녀가 아주 잘 좋은 장기 예고 건강한 outlook. 반면에,환자 가 앞쪽 급성 부상 만남 같은 생명을 위협하는 같은 합병증,부정맥 심장 블록 또는 충격,그것은 불길한 징 환자는 놀리는 죽음입니다. 그 또는 그녀가 실제로 죽어가고 환자의 경우,남아 장기 예후는 가난하고 환자가 없을 것입니다. 열등한 부상의 급성 합병증이 다른 경색보다 더 양성인 이유를 추측 할 수 있습니다. 심실 부정맥에서 급성 열등한 경색으로 인해 대부분이 몇 개인 과민성 심근 세포에서 우심실에 보다 광범위한 영역의 괴사성 심근 세포에서 격막,apex,앞쪽 또는 측면 벽에 있습니다.심장 블록으로 인해 일시적인 현지화된 허혈를 AV 노드와 일반적으로 해결 직후 reperfusing AV 노드 동맥(와 혈전용해제 또는 PCI). 열등한 경색을 따르는 영구적이고 완전한 AV 노드 블록을 보는 것은 요즘 매우 드뭅니다.에 심각한 설정을 초기 일시적인 심장 블록은 종종을 본 후 즉시 reperfusing 에서 선박 catheterization 실험실 수 있습니다 쉽게 처리를 가진 임시 걷는 몇 시간입니다.서맥/저혈압 현상은 또한 자율 신경 반사에 기인하며 손상 정도와 상관 관계가 없습니다. 동일한 반사가 작거나 큰 열등한 부상으로 똑같이 유발 될 수 있습니다. 반사 반응의 효능은 개별 환자에 따라 다르며 경색의 중증도와 상관 관계가 없습니다. 열등한 경색의 저혈압과 서맥은 양성이며 수명이 짧으며 도파민과 일시적인 페이싱으로 쉽게 치료됩니다. 카테터 삽입 실험실에서 관상 동맥을 재관류 한 직후에 흔히 볼 수 있습니다. 수 앞서 게임의 시작 IV 체/도파민을 하기 전에 심각한 열등한 경색 환자에게 심장 카테터 실험실,그리고 삽입할 수 있는 임시 맥박 조정기에서 카테터 실전 PCI. 이것은 또한이 환자들이 왜 그렇게 부피 의존적이며 질산염에 민감한지를 설명합니다. 다른 한편으로,저혈압에서 다른 심각한 경색 표시의 심각한 펌프의 실패이며 종종 시간을 되돌릴 수 없습니다.심실 부정맥,서,심장 블록,그리고 일시적인 충격에 급성 열등한 경색 즉시 처리해야한(충격,반대로 부정맥을 치료,임시 걷,IV 액체,도파민). 을 때 조기에 치료 또는 구현하기 전에 reperfusing 범인 선박이 심각한 합병증은 양성하고는 아무런 관계가 없어 장기 예후가 있습니다. 환자와 열등 상해와의 전부 또는 일부 심각한 합병증(는 사람들을 놀리는 죽음)는 성공적인 PCI 해야 할 뿐만 아니라 환자의 심각한 합병증(지 않는 사람들을 놀리는 죽음). 는 심실 세동,서,심장 블록 또는 충격에 다른 급성경색 표시 죽음이 임박하고 그것은 없다!Bitar 박사는 1989 년부터 중재 적 심장 전문의였습니다. 그는에서 연락 할 수있다 [email protected]