Articles

낮은 복용량 Naltrexone 및 만성 고통 Pradeep Chopra,MD

Pradeep ChopraOpioids(마)을 위해 사용되었습니다. 오피오이드의 효과를 차단하는 날트렉손과 같은 약물이 만성 통증을 관리하는 데 도움이 될 수 있다고 생각하는 것은 반 직관적입니다. 우리는 ldn(저용량 날트렉손)이자가 면역 상태에 도움이된다는 것을 이해하고 있습니다. 현재 문헌 고통에서 의학을 지원합 보는 만성 고통을,특히,만성 신경통 조건 등과 같은 복잡한 지역 고통을 증후군,반사 교감증,당뇨는 말초 신경병증이 있는 자가 면역 기반으로합니다. Ldn 으로 섬유 근육통 통증 치료에 대해 수행 한 연구에 따르면 증상이 30%감소한 것으로 나타났습니다. 아래는 만성 신경 통증 뒤에있는 메커니즘에 대한 간단한 설명입니다.

중추 신경계(CNS)는 신경아 교세포라고 불리는 신경과 세포로 구성됩니다. Glias 는 CNS 의 약 80%를 구성하는 반면 신경은 약 20%를 구성합니다. Glia 의 기능은 CNS 에 면역 보호 및 숙주 방어를 제공하는 것입니다. 정상적인 조건에서 글 리아는 비활성 상태로 유지됩니다. 그들은 감염이나 부상에 반응하여 쉽게 활성화됩니다. 뇌와 척수(중추 신경계)의 염증 과정에서 일어나는 가장 중요한 변화는 아교 세포의 활성화입니다.

아교 세포가 활성화되면 프로 염증 및 신경 독성 인자로 알려진 특정 화학 물질의 방출을 유발합니다. 이러한 요인은 여러 가지 cytokines 같은 종양 괴사 인자 α(TNF-α)및 interleukin 하나의 베타(IL1-β),지방산 대사 물질 및 무료로 활성산소 등과 같은 질소 산화물 및 superoxide. 에 고통스러운 조건 등과 같은 복잡한 지역 고통)및 neuropathic pain,손상을 말초신경 변화에 명과를 활성화된 상태에서 척수.

아교 세포의 계열은 미세 아교 세포와 성상 교세포로 구성된다. 이 가족 구성원 각각은 특정한 역할을합니다. 이 microglia 드 보호하고 면역 시스템과 성상을 유지하는 데 도움이 세포 유체 균형에 대한 중요한 작업에서 화학 물질의 셀라는 신경전달물질(을 제어하는 데 필요한 신경기능). 글 리아는 외상,부상,감염,오피오이드에 의해 활성화됩니다. 활성화되면 glia 는 친 염증 및 신경 독성 인자(사이토 카인)를 방출합니다.

오피오이드(모르핀)의 효과를 차단하는 약물은 글 리아의 활성화를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 약물은 날트렉손과 날록손입니다. 저용량 날트렉손(따라서 LDN)은 글 리아의 활성화를 억제 할 수 있습니다.

세포는 신경 전달 물질이라는 화학 물질을 사용하여 서로 통신합니다. 대부분의 약물과 마찬가지로 신경 전달 물질은 세포의 특정 수용체에 부착하여 작동합니다. 신경 전달 물질이 세포의 수용체에 부착되면 세포 내로 다른 물질(예:나트륨,칼슘)이 통과 할 수 있습니다. 이 물질들이 세포에 들어갈 때 그들은 세포를 발사하고 신경 섬유를 따라 신호를 전달하도록 촉발시킵니다.

글루타메이트는 중추 신경계에서 발견되는 가장 풍부한 신경 전달 물질입니다. 그것은 흥분성 신경 전달 물질입니다. 글루타메이트는 nmda(N-메틸 D-아스 파르 테이트)라고 불리는 수용체에 결합합니다.

NMDA 수용체는 중추 신경계에서 발견되는 가장 흔한 수용체입니다. NMDA 수용체가 글루타메이트에 의해 활성화될 때 발사하는 신경을 일으키는 원인이 되는 칼슘 수로를 엽니다.

를 요약하면 신경세포 활성화들이 출시 화학제품 및 신경전달물질의 원인 NMDA 수용기 활성화되는 원인 신경을 발사합니다.

LDN(저용량 Naltrexone),에 의해 그 능력을 억제하는 microglial activation,억제의 활성화 NMDA 수용체에 의해 감소 방출의 글루타민산염 신경전달물질입니다.

는지 여부를 시도하는 LDN 에 대한 CRP 심각하게 고려해야 합 특히 때문에,그것은 있을 수 있는 상호 작용으로 기존의 의료 요법,경우에 특히 약물 opioids(모르핀음). 그것은 오피오이드 또는 트라마돌에있는 환자가 복용해서는 안됩니다. 종종 선택은 오피오이드에없는 환자에게 가장 쉽습니다. 다행히도,LDN 저위험의 부작용을 복용하기 전에 LDN,하나 고려해야는 현재 연구,임상 시련,힘의 일화는 보고서,심각도의 CRP,응답을 다른 치료 약물의 상호 작용하고 어떤 금기가있다. 대부분의 의사는 LDN 에 익숙하지 않습니다. 주치의와 LDN 을 논의하고 그 또는 그녀를 익힐 준비를하십시오. 이 기사의 끝 부분에 자신과 의사를 익히는 데 도움이되는 몇 가지 자료가 있습니다.

LDN 에서 기대할 수있는 것

LDN 은 즉시 작동하지 않습니다. 몇 주에서 몇 달까지 어디서나 걸릴 수 있습니다. 사용자는 9 개월에서 12 개월 후에 차이를 발견한다고보고했습니다. 초기 응답 후에도 계속해서 이익을 보여줍니다. LDN 의 주요 목표는 질병의 진행을 늦추거나 중단시키는 것입니다. 또한 증상이 호전 될 수도 있습니다. 통증에서 볼 수있는 개선에는 통증의 악화 감소,증상 개선,기능 개선 및 통증에 대한 더 나은 내성이 포함됩니다.

LDN 은 웰빙의 느낌을 초래할 수있는 엔돌핀(신체에서 생성되는 물질과 같은 모르핀)을 증가시킬 수 있습니다. 인간의 시련은 기분과 삶의 질 점수의 개선을 보여주었습니다. 이 느낌은 스트레스를 낮추고 우울증을 줄이며 치유를 증가시키는 데 도움이됩니다. 이것은 스트레스가 악화로 이어질 수있는 CRPS 와 같은 조건에 특히 해당됩니다.

안전성

날트렉손은 처음에 50 내지 100mg 용량 수준에서 안전성을 위해 인간에서 시험되었다. 크론 병 연구와 같은 많은 연구가있었습니다. 연구는 안전을 위해 저용량으로 투여 된 날트렉손을 평가했으며 현재까지 큰 문제는 발견되지 않았습니다.

LDN 을 처방 한 의사는 그러한 저용량에서는 해를 입힐 가능성이 없다고 생각합니다. 과다 복용(50mg 에서 날트렉손 300mg)에서 간에 영향을 줄 수 있습니다. LDN 을 사용하는 기존의 간 및 신장 상태를 가진 환자는 의사가 모니터링하는 대사 기능을 가져야합니다.

LDN 의 장기적인 효과와 간헐적 인 오피오이드 차단 효과를보기위한 연구는 수행되지 않았다. Naltrexone 에는 다른 효과에서 사용할 경우 높은 용량을하고는지는 알 수 없는 장기 사용의 비교할 수 있는 효과와 비슷한 고용량 naltrexone. LDN 장기 복용을 고려중인 환자는 심각한 상태가없는 경우주의해서 접근해야합니다.

LDN 시되지 않는 몸에서 매우 길고,따라서 비상사태가 발생하는 경우와 환자가 관리되는 것을 아편 관리를 위한 심각한 고통,그들은 가능성을 탈퇴 효과.

금기

LDN 취할 수 있습으로 다른 약물이나 보조제로 오래를 포함하고 있지 않으므로면제 또는 합성 마약,예의는 포함 펜타닐,meperidine(메롤,Pethidine),tramadol,모르핀,oxycodone 및 hydrocodone. 날트렉손은 오피오이드 수용체를 차단합니다. 그러므로 진통제는 일에서 막히고 철수 문제로 이끌어 낼 수 있었습니다. 의사와 약사에게 확인하여 약물 중 어느 것도 금기 사항이 없는지 확인하십시오. 그들은 또한 당신을 조언을 멈추 통증 치료와 간섭을 일으킬 수 있는 LDN 및 조언을 제공하고 양의 시간을 허용 사이 멈추지 아편을 시작 LDN.

를 시작한 후 LDN 있는 경우,수술 예정이나 절차가 필요할 수 있는 진통제,의사와 상담하는 시간을 확인하는 데 필요한 분명 다시 시스템에서 그것은 방해하지 않으로 무감각 또는 진통제. 의사가 수술 후 사용을 위해 아편 계 약물을 처방 할 계획이라면 LDN 도 중단해야합니다. 몸을위한 날트렉손을 맑게하는 데 필요한 시간은 복용량과 체중에 따라 다를 수 있습니다. 후 절차가 마취에서 또는 요구하는 통증 치료할 수 있는 충분한 시간을 위해 물을 명확한 시스템에서 다시 시작하기 전에 LDN.

부작

을 고려하는 naltrexone 같은 저용량,그것은 일반적인 모든 측면을 효과 잠재적인 부작용을 줄이 몸으로 조정하 LDN 증가 엔돌핀의 수준입니다. 부작용은 작은 시작 복용량이 사용되고 시간이 지남에 따라 점차적으로 증가 할 때 발생할 가능성이 적습니다. 가능한 한 가장 낮은 용량으로 LDN 을 시작하고 발생할 수있는 부작용을 허용하기 위해 천천히 증가시키는 것이 좋습니다. 부작용이 발생하면 복용량을 줄일 수 있습니다. 더 일반적인 부작용 중 일부는 수면 장애,불면증,생생한 꿈입니다.

수면 장애가 발생하면 아침에 LDN 을 복용 할 수 있습니다. Ldn 을 얼마 동안 복용 한 후 수면 장애가 감소합니다.

배합 저용량 날트렉손(LDN)

날트렉손은 50mg 알약으로 제조됩니다. 컴 파운딩 약국은 저용량 날트렉손을 지정된 용량으로 준비 할 수 있습니다. 컴 파운딩 약국과 필러의 차이 때문에 환자가 LDN 에 대한 경험이있는 컴 파운딩 약국을 사용하는 것이 좋습니다. 약국을 생성해야 합니다 LDN 에는 즉시 릴리스를 정립지 시간 제한이 해제 또는 느린 릴리스입니다. LDN 은 신체에 천천히 방출되어서는 안됩니다. 합성 약국은 캡슐,정제,액체 또는 국소 크림으로 약물을 준비 할 수 있습니다. LDN 을 준비 할 때 약국은 특히 반응이 의심되는 경우 비활성 성분(충전제)을 변경할 수 있습니다. 그들은 또한 글루텐 자유로운 충전물에서 그것을 만들 수있다. 날트렉손의 초저 투여 량의 경우,액체 현탁액으로 제조된다.

용량

비하리 박사가 권장하는 용량은 취침 시간에 복용 한 1.5mg~4.5mg 이었다. 그러나 연구에 따르면 밤에 LDN 을 복용하는 것은 필요하지 않습니다. 부작용이 발생하면 복용량을 낮추거나 불면증의 경우 아침에 복용하는 것이 좋습니다.

이 기사는 개인 의료 문제에 대한 조언을 제공하거나 의사와의 상담을 대신하기위한 것이 아닙니다. 물 이 문서는 정보 제공 목적지에 대한 조언,진단 또는 치료에 의해 제공된 건강 관리 공급자입니다. 저용량 날트렉손의 사용은 FDA 에 의해 오프 라벨 사용이다.

Vimeo 박사와의 인터뷰 Pradeep Chopra