ESTES PARK,COLO. –는 생각 밖의 증거에 기반한 가이드라인을 관리하는 유일한 방법은 부식,염증성 관절염의 손은 공격적인 하위 차 골관절염는 자주 잘못 류마치스성 관절염이나 건선성 관절염.

이 염증성 파괴 관절 질환은 1 차 OA 의 모든 경우의 5%-10%를 차지합니다. 염증 왁스 및 쇠 년의 과정의 결과로,울퉁불퉁한,고통,염증이 너클과 손가락 기형의 말초 근 위 골 합니다.

브루스 Jancin/IMNG 의료 Media

닥터링 서

이 양식의 OA 대부분 영향을 미치는 흰색에서 여성들의 40s and50s. 강력한 유전적 요소가 관여:두 분을 가진 환자의 부식,염증형의 OA 긍정적인 가족사,박사 스털링 웨스트는 콜로라도 대학이 후원하는 내과 학술회의에서 지적했다.

오진으로 류머티스성 관절염이나 건선성 관절염에 의해 피할 수 있다는 것을 명심에도 불구하고 공격적인 자연,항염증제 OA 전의 형태 OA. 이와 같이 혈청학은 정상이 없는 상승에 적혈구 침전율(ESR)또는 C-반응성 단백질 및 반핵 항체 및 류마치스성 요인 테스트는 것이 부정적이다. 에서와는 다른 류마치스성 관절염 또는 보조 OA 으로 인해 혈색소 침착증,칼슘 인산 질병 또는 외상이 없 인상적인 모양과 관절이나 손목에 관련,스트레스 웨스트 박사,교수 의과 친목 프로그램 감독에서 대학교도 있습니다. 엑스레이는 진단을 내리는 데 매우 유용합니다. 의 특징이 부식성,염증형의 OA 은 갈매기 날개 등록,독특한 패턴의 센트럴 마찰 부식의 골 관절의 감성을 담은 갈매기의 날개입니다.

불행히도 Oa 치료법은 웨스트 박사에 따르면”100 년 동안 실제로 변하지 않았습니다.” 그러나 침식성 아형의 공격적인 염증성 특성은 종종 증거 기반,지침 권장 치료법을 넘어서야합니다.

는 동안 아세트아미노펜서 최대 4g/낮은 지침을 승인으로 첫 번째 라인 치료를 위한 OA 수 있기 때문에 안전하게 달성에 대해 최대 30%감면에서 고통을,그것은 작동하지 않는 단독요법에서 부식,염증 하위. 다른 증거 기반 치료법과 짝을 이루는 것이 가장 좋습니다: 매일 4 회 2-4g 의 국소 1%디클로페낙 겔 및/또는 경구 비 스테로이드 성 항염증제(NSAID).

“Salsalate 는 옆으로 치우쳐지는 경향이있는 것입니다. 그것은 확실히 우리의 가장 강한 NSAID 지만,그것은 우리의 가장 안전한 것”이 류머티스 전문의 말했다.

Celecoxib(Celebrex)및 다른 처방 비스테로이드성 항염제는 더 강력하지만 포즈를 안전 관심사는 환자에서 심장 혈관 질병 또는 신장 손상. 이러한 상황에서,웨스트 박사는 경향이 있지 않을 사용하여 그들이 선택하는 tramadol(Ultram)또는 duloxetine(Cymbalta). 세로토닌/노르 에피네프린 재 흡수 억제를 통해 통증 조절 효과가 달성되는 OA 에서 효능에 대한 좋은 증거가 있습니다. “그들은 비싸다. 보험 회사는 종종 비용을 지불하지 않을 것입니다. Venlafaxine(Effexor)은 또 다른 것임을 명심하십시오. 그리고 승인하지 않은 사용하기 위해 관절염에서,그것은 확실히 적은 비용과 작동이 매우 유사하게 반환 및 tramadol”박사에 따르면 서쪽입니다.

침식성,염증성 OA 에 대한 그의 go-to,비 증거 기반 요법에는 야간에 isotoner 장갑이 포함됩니다. 웨스트 박사는”따뜻함과 압축은 아침의 뻣뻣함에 도움이된다”고 설명했다.

그는 또한 같은 이유로 아침에 가열 된 파라핀 왁스의 적용을 권장합니다.

Hydroxychloroquine(Plaquenil)은 종종 oa 의 침식성 아형의 염증 성분을 효과적으로 해결합니다. 과 관절 내 코르티코스테로이드 주사는”아주 중요한 치료”안전하도록 긴 공동으로지 않을 주입 세 개 또는 네 개 times per year,이 류머티스 전문의는 계속했다.

사례 보고서는 anakinra(Kineret)와 adalimumab(Humira)으로 치료 성공을 설명합니다. “이것은 갈 수있는 매우 비싼 방법입니다. 우리는 그것을 사용하지 않는다”고 말했다.

웨스트 박사는 이해 상충이 없다고보고했다.