우리는 현재 업데이트하는 과정에서 이 장이 우리는 주셔서 감사합 하는 동안 이 완료되지 않습니다. 건강,웰빙 및 질병의 개념 및 질병의 aetiology:섹션 3. 건강과 복지의 개념

이 섹션에서는 다음을 다룹니다.

1. 건강 및 웰빙 정의

2. 정신 건강 및 웰빙

1. 정의 건강과 웰빙

세계보건기구(WHO)에 정의 건강대로’의 상태가 완전한 신체적,정신적,사회적 복지와의 부재 단순히 병이나 약함을 인하'(WHO,1948). 이와 일치 biopsychosocial 모델의 건강,는 생리학적,심리적,사회적 요인에서 건강과 질병 및 상호작용이 이러한 요소입니다. 그것이 다릅니다 전통적인 의료 모델을 정의하는 건강의 부재로 병이나 질병의 역할을 강조 임상 진단 그리고입니다. 누가 정의 링크는 건강에 명시적으로 웰빙 및 conceptualises 건강 인간으로 오른쪽 요구하는 물리적 및 사회적 자원을 달성하고 유지합니다. ‘웰빙’은 긍정적 인 열망으로 건강을 짜맞추는 중립적 인 상태보다는 긍정적 인 상태를 말합니다. 이 정의의 적용에 의해 1986 년 오타와 헌장을 설명하는 건강대로’위한 리소스,일상 생활하지 않는 객체의 생활’. 이러한 관점에서 볼 때 건강은 잘 사는 수단이며,이는 건강과 사회 참여 사이의 연관성을 강조합니다.

주요 비판의 이 보기에는 건강입니다 그것은 비현실적이기 때문에,그것은’나뭇잎의 대부분은 우리 건강에 해로운 대부분의 시간'(Smith,2008);몇 가지는 경우,어떤 사람들이 완전한 신체적,정신적,사회적 복지에 모든 시간을 만들 수 있는 이 방법을 인정하고 역효과(보 Godlee,2011). 그것은 병 건강의 일시적인 주문뿐만 아니라 만성 질환과 장애로 생활하는 사람들의 증가도 고려하지 못합니다. 또한,주장 하실 수 있습에 초점을 맞추고’완전’건강으로 목표에 기여하 overmedicalisation 의회에 의해 pathologising 차선의 건국(참조 7&8).

후버 외. (2011 년)제안된 새로운 정의 건강대로’적응하는 능력 및 자기 관리를’을 포함하는 사람들의 능력에 적응하는 그들의 상황으로 건강에 중요하다. 그것은 또한 인정한 주관적인 요소의 건강이 무엇 건강 및 웰빙을 의미 다릅니다 한 사람에서는 다음,컨텍스트에 따라과 그들의 필요합니다. 이것은 많은 것으로 간주됩의 제한 폭넓은 정의의 건강에 부는 복지도 목적으며 잴 수 있다;이것은 아래에서 자세히 설명합니다(정신적 건강과 웰빙). 또한 이러한 접근은 그것은 매우 개인주의는 약정의 넓은 결정의 건강(섹션 9 참조). 건강에 대한 책임은 집단보다는 개인으로 간주되며,인권으로 홍보 할 수있는 범위가 거의 없습니다.2. 정신 건강 및 웰빙

을 확대의 정의 건강에 기여 개선의 이해 정신적 차원의 건강과 웰빙 증가하고,인식의 공공 정신 건강으로 완전한 대중의 건강이다. 출판 이후 정부의 전략 건강없는 정신적 건강,2011 년에 NHS 영국에 일하고있으로 존경의 패리티 사이의 신체적,정신적 건강에 다른 단어,손님들이 정신 건강으로 인정되고 동등하게 중요한 육체적 건강을 개발,전달 및 규정의 건강과 사회 관리 서비스입니다. 공용 정신 상태 정책을 개선하는 것을 목표로하고있 인구 정신 건강 및 웰빙,의 발생을 방지 정신적,정서적 고통을,탄력성 증가.

정의 웰빙은 키를 논의하고 개념화 정신적 건강하고 공공 정신 건강으로,많은 토론과 논쟁을 통해 최근 몇 년 동안. 웰빙은 그 존재 또는 부재가 진단이 아니기 때문에 건강의 의료 모델 외부에 앉아 있습니다. 주관적인 웰빙은 그것에 기여하는 요인과 마찬가지로 개인마다 크게 다르다는 것이 널리 받아 들여지고 있습니다. 그러나 이것은 정의되거나 측정 될 수 없다고 말하는 것을 의미하지는 않으며,이 분야에서 상당한 진전이있었습니다. 이것은 공중 보건 및 정신 건강 재단의 학부가 발표 한 모든 2016 보고서 더 나은 정신 건강에서 논의됩니다. 본 보고서는 공중 건강의 관점에서 공중 정신 건강 및 하이라이트의 예로는 좋은 연습을 개선하기 위해 웰빙에서 현지 인구가 살고 있습니다.

FPH 의 정의는 정신의 건강과 동의어이들의 전체적이고 긍정적인 정의 건강과 긍정적인 심리학 접근 방식에 의해 주 Seligman(2000). 긍정적인 심리학을 반영하는 핵심 공중 건강의 원칙을 보호하고 개선이 건강에 초점을 맞추고,유지 아니라 사람들 보다는 오히려 치료하는 질병입니다. 최근에는 셀리그(2011)도입 PERMA 모델의 번성하는 다섯 가지 핵심 요소의 심리적 복지:긍정적인 정서,참여,관계,의미,그리고 성취입니다. 일관성과 이러한 정의는 접근 방식에 의해 촬영 웰빙연구원에서는 대학의 캠브리지 정의하는 웰빙으로의 긍정적이고 지속 가능한 특성을 사용 개인과 조직이 번창하고 번성’. 다른 사람이 그럼에도 불구하고 주장하는 웰빙은 사회문화 구축,가치에 의문을 제기하의 접근을 시도하는 양을 정하고 그것을 분류하.

그러나 웰빙의 다양한 정의에서 등장한 공통된 주제는’기분이 좋고 잘 기능하는 것’입니다. 이 광범위한 정의는 개인의 삶에 대한 자신의 경험과 사회적 규범 및 가치와 삶의 상황을 비교하는 것을 포함합니다. 따라서 웰빙은 객관적이고 주관적인 웰빙의 두 가지 차원을 갖는 것으로 볼 수 있습니다. 목적 웰빙에 더 프록시의 측정에 근거에 대한 가정은 기본적인 인간의 필요와 권한 측면을 포함하여 같은 적절한 음식,물리적인 건강,교육,그리고 안전합니다. 객관적인 웰빙은 자기보고(예:사람들에게 특정 건강 상태가 있는지 묻는 것)또는보다 객관적인 조치(e.g.사망률 및 기대 수명). 주관적 복지(또는 개인의 웰빙)를 측정한 요청에 의해 직접 사람들이 어떻게 생각과 느낌에 대해 자신의 웰빙과 측면을 포함 같은 생활만족도(evaluation),긍정적 감정(쾌락),는지 여부와 그들의 삶이 의미 있는(eudemonic). 워릭-에딘버러는 정신 웰빙 스케일(WEMWBS)는 검증된 도구 모니터링을 위한 주관적 정신적 웰빙에서 일반 인구의 평가 프로젝트,프로그램과 정책을 개선하는 것을 목표로 정신적 복지(보트 et al., 2007).

2008 년에 새로운 경제 Foundation 식별 다섯 증거 기반의 작업은 사람들이 걸릴 수 있습니다 자신의 일상 생활에서의 웰빙,으로 알려져 있는 5 가지 방법을 웰빙:connect,활동적,통지,학습을 계속,그리고 제공합니다. 이러한 조치는 공중 보건 설정의 범위에서 홍보되고 적용되었습니다. 지만 인식하는 이들은 매우 광범위한 개념을 열려있는 주관적인 해석과 덮개는 어떤 숫자의 활동,5 가지 방법으로 웰빙에 유용한 도구입니다에 대한 자극 토론에 대한 복지와 공용 정신적 건강,개인용한 방법에 대해 생각하는 자신을 개선하기 위해 있습니다.

사이의 관계를 정신적 육체적 건강

정신적 건강과 신체적 건강은 불가분하게 연결되어 있습니다,증거에 대한 강력한 관계를 사이에 두 개의 최근 수십 년간 축적이고 도전적 개념의 마음-몸 duality. 이 연관성에 대한 메커니즘은 건강의 생물 심리 사회적 모델에 의해 확인 된 바와 같이 생리적,행동 적 및 사회적 일 수 있습니다. 이 관계의 본질은 정신 건강이 신체 건강에 영향을 미치고 그 반대의 경우도 양방향입니다.

포유류 스트레스 반응(즉, 싸우,항공 또는 냉동)에 영향을 주는 것으로 알려져 있다는 생리 프로세스에 의해 규제 자율신경계,심장 혈관을 포함하여,호흡,소화기,수리과 방어 기능(보 Porges,2011). 과민성 대장 증후군(Blanchard,2001),천식(예:Lehrer et al.,2002)및 편두통 두통(예:로빈스,1994). 마찬가지로,더 강한 면역 기능은 높은 수준의 사회적 지원과 관련되어왔다(예:Esterling et al. 그 결과,그 결과,그 결과,그 결과,그 결과,그 결과,그 결과,그 결과,그 결과, 2001 년),모두의는 수정할 수 있는 경험의 스트레스(예:Cottington&하우스,1987)및 그것의 생리학적 증상(카를린,Brondolo&Schwartz,2003). 는 동안 그것은 육체적인 건강을 동반 할 수있는 정신건강 문제와 같은 불안감과 우울증의 결과로 심리 상태에 있을 수 있습니다 것을 방해하는 복구 또는 손상의 의료 조건에 따라서 생산하는 악순환에서는 웰빙 달성하기 어렵다(에반스 et al. 2000).

행동 및 사회적 위험 요소에 대한 물리적,정신적 건강 문제가하는 경향이 겹칠 수 있는 어렵게 만들지 여부를 결정하는 정신 질환을 앞에 육체의 질병,또는 그 반대입니다. 킹스 펀드 추정 개 이상의 백만의 사람들은 영국에서와 함께 장기적인 육체적 건강 문제는 또한 정신적 건강 문제는(Naylor et al.,2012),그리고 심각하고 지속적인 정신 질환을 가진 사람들의 신체 건강은 종종 좋지 않습니다(Barry et al., 2015). 스트레스에 대한 반응으로 건강에 해로운 생활 방식은 종종이 협회에 기여합니다; 예를 들어,사람들은 정신적 건강 문제를 소비한 거의 절반의 모든 담배(참조 정신 건강이 훨씬 좋아짐에 대한 모든),그리고 더 많은 가능성을 개발할 물질을 사용하여 장애보다는 역(Frisher et al., 2003). 사람들로 정신적 건강 문제는 또한 더 많은 어려움에 액세스하는 서비스를 악화시키는 정신적,육체적 질병입니다. 건강과 질병의 사회적 결정 요인은 9 절과 10 절에서 더 자세히 논의됩니다.

사이의 관계를 정신 건강 및 웰빙

사이의 관계를 정신 건강 및 웰빙 설명에서 두 개의 주요 관점 듀얼 continnum 모델고,하나의 연속체 모델이다. 듀얼 연속성 모델망 정신 건강으로 강력하게 관련이지만 별도로 정신적 웰빙,그것에 의하여 개인이나 정신적으로 아프거나(정신건강),하거나,번성하는지 번성(정신적 웰빙). 이 모델은 정신 질환 진단이 가능하고 여전히 높은 수준의 웰빙이 가능한 상황에 적용될 수 있습니다; 예를 들어,누군가가 가진 양극성장애가 있는 고 웰빙하는 경우 그들의 상태가 관리되는,예를 들면 약물로,또는 그렇지 않은 경우 현재 발생하는 현상의 에피소드. 그것은 위에서 설명한 것처럼 적응의 중요성을 강조하는 건강의 정의와 일치합니다(건강과 복지를 정의 함). 그러나,그것은에 따라보기는 사람들이 결코 완전히 복구 정신 질환에서는 논의되었으로’복’에서 정의할 수 있는 방법의 수에 따라 관점을 제공합니다. 하나의 프레임워크에 적용되는 동일한 개념으로는 만성이 육체의 질병으로 세 가지 형태의 복구:임상 복구에서는 사람을 치료 또는 면제,질 관리,는 증상은,제어 모니터링과 관리에 의해 임상 그리고 개인적인 복구에서는 사람은 아직 증상을 경험하는 기능으로 최고 그들이 할 수 있는 한계 내에서의 자신의 질병(참조하십시오 Barber,2012).

단일 연속체 모델은 정신 웰빙을 정신 건강에 필수적인 것으로 봅니다. 그것은 장소를 정신적 건강과 웰빙에서 하나의 스펙트럼과,정신병/낮은 웰빙 한 극단적 정신적 건강/고 웰빙에 다른합니다. 이 모델에 따르면,정신 건강과 복지는 인구에 지속적으로 분포되어 있으며,그 주 안팎으로 이동하는 것도 가능합니다. 교수프리미 제 건강 문제는 지속적으로 배포에는 인구,의 예측의 비율과 인구이 진단 가능한 질병입니다. 따라서 전반적인 인구 복지 수준,즉’곡선 이동’을 향상시켜 인구의 정신 질환 수준을 줄일 수 있어야합니다. 이 증명되었에 대한 일반적인 정신건강장애 어린이(Goodman&Goodman,2011 년)및 성인(Veerman et al.,2009),그러나 현재 심각하고 지속적인 정신 질환과 관련하여 증거가 부족합니다. 가 최근 논란이 접근 방식에서 정신적 건강을 승진 측량 인구의 웰빙(보 연례 보고서는 최고의 의료 책임자,2013FPH 정신적 건강을위원회 응답).

©I Crinson2007,Lina Martino2017