keloider og hypertrofiske ar er forårsaget af kutan skade og irritation, herunder traumer, insektbid, forbrænding, kirurgi, vaccination, hudpiercing, acne, folliculitis, skoldkopper og herpes-infektion. Især overfladiske skader, der ikke når den retikulære dermis, forårsager aldrig keloidal og hypertrofisk ardannelse. Dette antyder, at disse patologiske ar skyldes skade på dette hudlag og den efterfølgende afvigende sårheling deri. Sidstnævnte er kendetegnet ved kontinuerlig og histologisk lokaliseret inflammation. Som et resultat indeholder det retikulære lag af keloider og hypertrofiske ar inflammatoriske celler, øget antal fibroblaster, nydannede blodkar og kollagenaflejringer. Desuden opreguleres proinflammatoriske faktorer, såsom interleukin (IL)-1-Purpur, IL-1-Purpur, IL-6 og tumornekrosefaktor-Purpur i keloidvæv, hvilket antyder, at proinflammatoriske gener i huden hos patienter med keloider er følsomme over for traumer. Dette kan fremme kronisk inflammation, hvilket igen kan forårsage invasiv vækst af keloider. Derudover antyder opreguleringen af proinflammatoriske faktorer i patologiske ar, at keloider og hypertrofiske ar snarere end at være hudtumorer er inflammatoriske lidelser i huden, specifikt inflammatoriske lidelser i retikulær dermis. Forskellige eksterne og interne post-sårende stimuli kan fremme retikulær inflammation. Arten af disse stimuli former sandsynligvis karakteristika, mængde og forløb af keloider og hypertrofiske ar. Specifikt er det sandsynligt, at intensiteten, hyppigheden og varigheden af disse stimuli bestemmer, hvor hurtigt arene vises, vækstens retning og hastighed og intensiteten af symptomer. Disse proinflammatoriske stimuli inkluderer en række lokale, systemiske og genetiske faktorer. Disse observationer antyder sammen, at de kliniske forskelle mellem keloider og hypertrofiske ar blot afspejler forskelle i intensiteten, frekvens, og varighed af betændelsen i retikulær dermis. På nuværende tidspunkt kan læger ikke (eller i det mindste finde det meget vanskeligt at) kontrollere systemiske og genetiske risikofaktorer for keloider og hypertrofiske ar. De kan dog bruge en række behandlingsmetoder, som alle Interessant nok virker ved at reducere inflammation. De omfatter kortikosteroidinjektion/tape / salve, strålebehandling, kryoterapi, kompressionsterapi, stabiliseringsterapi, 5-fluorouracil (5-FU) Terapi og kirurgiske metoder, der reducerer hudspændingen.Se fuldtekst