et meget almindeligt spørgsmål, som jeg bliver spurgt, Er, om alle med hæmorider har brug for kirurgi. Og sandheden i sagen er, at kun et mindretal af patienterne har brug for kirurgi for hæmorider. Mange gange er jeg faktisk i stand til at behandle hæmorider mere effektivt på kontoret end i operationsstuen. Så hvem kan behandles på kontoret, og hvem har brug for operation for hæmorider?

for det første bør vi tale om forskellen mellem ydre og indre hæmorider. Jeg har også talt om denne forskel i et andet indlæg. Eksterne hæmorider har smerter nerver og kan ikke behandles med hæmorider banding. Forestil dig, om du lægger et gummibånd på din finger – det ville skade; det er derfor, du ikke kan gummibånd ydre hæmorider. Men indre hæmorider har ikke smerte nerver. De har nerver kendt som autonome nerver, som leverer fornemmelser, der ligner tarmkanalen (det er derfor, vi kan have kramper på grund af gas). Fordi indre hæmorider ikke har smerte nerver, kan de behandles med procedurer på kontoret.

der er en graderingsskala for hæmorider. Det er nyttigt at forstå dette, så vi kan tale om forskellige typer hæmorider:

* første grad-kun blødning, men prolaps ikke

* anden grad – blødning, prolaps, men spontant reducere

* tredje grad – blødning, prolaps og kræver manuel reduktion

* fjerde grad – blødning, prolaps og er irreducible

de fleste tyktarms-og rektalkirurger mener, at den mest effektive kontorbaserede procedure til behandling af indre hæmorroider er gummibåndligering. Dette gøres typisk for lønklasse et, to og tre indre hæmorroider. Vi bruger et lille omfang kaldet et anoskop til at se hæmoriderne. En speciel enhed kaldet (Du gættede det) en bander bruges til at placere et gummibånd på hæmoriderne. Det stikker hæmoriderne ned til væggen. For patienter, der har prolaps af hæmorider (hæmoriderne kommer ud, når de bevæger deres tarm), stoppes prolaps med bandingen. Bandet falder derefter af sammen med hæmorroiden om cirka 10-14 dage. Hemorrhoid banding er en meget effektiv behandling for blødning forårsaget af hæmorider og prolaps.

typisk kan hæmorider i lønklasse 1-3 behandles effektivt på kontoret med hæmoroidbånd. Banding for Grade 3 hæmorider er mindre vellykket end for Grade 1 hæmorider, men det er stadig effektivt. Og lad os se det i øjnene, ikke mange mennesker er begejstrede for hæmoroid kirurgi. Så det er ofte værd at prøve. Jeg er ret effektiv til at holde patienter med grad 1-3 hæmorider ud af operationsstuen.

grad 4 hæmorider behandles mindre ofte med gummibåndligering. Men jeg ser ofte patienter, der har både ydre hæmorider og grad 3 indre hæmorider på samme tid. Så de indre hæmorroider kan behandles med banding, og de ydre hæmorroider forårsager ofte ingen problemer bagefter.

men en ting, der skal påpeges, handler om hæmorider i klasse 1. Bare fordi der er rektal blødning betyder ikke, at det er forårsaget af hæmorider. Jeg forsøger ikke at skræmme nogen, men et af de mere almindelige scenarier er en patient med rektal kræft, der mener, at blødning, der har fundet sted, skyldes hæmorider. Dette kan differentieres ved en koloskopi.

tak for at deltage!

som du kan se, er der mange finesser i hæmorider. Dette er en af de mere almindelige ting, som jeg behandler som en kolon og rektal kirurg.

Husk, og hvis du har læst mine andre indlæg, ved du allerede dette, skal du sørge for at få din daglige fiber! Det er den vigtigste over-the-counter behandling, der er effektiv til hæmorider. Mange af de over-the-counter cremer er bare ikke effektive.