三つの別々の研究からの研究のハイライト：

• 高血圧の病歴を持つCOVID-19患者における低血圧、または低血圧は、腎臓の損傷および死亡の危険因子であると思われる。新しい研究によると、COVID-19患者が低血圧になった場合、高血圧薬を減らすことは、急性腎障害および死亡を防ぐことができます。
• 別の研究では、高血圧が入院したCOVID-19患者における最も一般的な共存疾患であることが確認されています。
• 第三に、小さな研究は、以前に血圧低下薬アンジオテンシン変換酵素阻害剤（ACE-i）とアンジオテンシン受容体遮断薬（ARBs）を服用しているCOVID-19患者は、薬を服用していなかった人よりも死ぬ可能性が高い入院を発見しました。ACE-iおよび/またはARBsを服用している患者は、より高度な心血管疾患またはCOVID-19の重篤な合併症のリスクをさらに高める他の慢性的な健康状態を有

午前9時まで禁輸CT/午前10時ET木曜日、Sept。 10、2020

ダラス、9月。 10、2020-血圧が低血圧になり、120/70mmhgを下回った場合、COVID-19患者の急性腎損傷および死亡を防ぐことができると発表される新しい研究によると、2020年9月10日— 10月13日、2020年のバーチャル-アメリカ心臓協会の高血圧2020科学セッションで発表された。 この会議は、高血圧研究の最近の進歩に焦点を当てた臨床および基礎研究者のための最高の世界的な交流です。

COVID-19パンデミックの初期に、アメリカ心臓協会は、Covid-19を発症する危険性のある患者の間でACE-iおよびARB薬の使用に対処するために、アメリカ心不全学会およびアメリカ心臓学大学との共同声明を発表した。 推奨事項は、心不全、高血圧または虚血性心疾患などの適応症のために既にそれらを服用している患者の間でACE-iまたはARB薬の継続を求めた。 COVID-19と診断された心血管疾患患者は、治療を追加または削除する前に完全に評価されるべきであり、治療への変更は、最新の科学的証拠に基づいてお”私たちは毎日COVID-19の複雑な影響についての詳細を学び続けていますが、心血管疾患および/または高血圧を有する人々は、COVID-19による死亡を含む重篤な合併症のリスクがはるかに高いことを知っています”とMariell Jessup、M.D.は述べています。、FAHA、アメリカ心臓協会のチーフ科学と医療officer。 「私たちは引き続き最新の研究を監視し、レビューしており、ACE-iまたはARB治療レジメンに変更を加える前に、すべての医師に各患者の個々のニーズを考慮す しかし、最新の研究結果は、重度の腎臓損傷を避けるために低血圧を発症する患者では、これらの薬物療法を中止すべきであることを示唆している。”急性腎不全としても知られる急性腎障害は、深刻なCOVID-19合併症であり、ウイルスを持つ多くの人々が危険にさらされている”と研究の著者Paolo Manunta、M.D.、Ph.D.、ミラノ、イどのCOVID-19患者が腎臓損傷のリスクが最も高いかを判断するために（＃P145）、Manuntaたちは、イタリアの1つのセンターで治療された392人のCOVID-19患者を2020年3月2日から4月25日の間に入院させた（＃P145）。彼らが見つけた

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• ほぼ60％が高血圧症の既往があり、これらの患者で最も一般的な共起する健康問題となっています。
  • ほぼ60％が高血圧症の既往があります。
  • 高血圧患者の86％以上が毎日抗高血圧薬を服用していました。
  • 全体的に、患者の6.2％が急性腎障害を有する救急部に入った—腎機能および高血圧は、人が急性腎障害を有するかどうかの主な決定要因であった。
  • 高血圧の病歴を有することは、急性腎損傷のリスクを約五倍増加させた。
  • 重度の低血圧を有する救急部に提示された患者は、95/50mm hgよりも低い血圧を意味し、急性腎臓損傷を有する可能性が9倍高かったが、軽度の低血圧を有する患者は、120/70mm hgよりも低いが、重度の範囲ではない血圧を有する可能性が4倍高かった。入院中に急性腎障害を発症する可能性が高かったCOVID-19患者は、高齢者、高血圧、または重度の呼吸困難を有していた。しかし、全体として、軽度の低血圧の患者では、年齢、他の疾患、COVID-19の重症度にかかわらず、救急部に到着したときの入院中の死亡率は2倍でした。「私たちの研究では、高血圧の既往がある人の低血圧は、COVID-19を持つ人が急性腎障害を発症しているか、急性腎障害を持っているという重要で独立した 「これはまた、高血圧の人々が自宅で慎重に監視する必要があり、covid-19と最初に診断されたときに腎機能を測定する必要があることを示唆しています。 彼らまたは彼らの医者が血圧のレベルが低血圧の範囲に下がることに気づけば医者は腎臓の損傷および多分死を防ぐために彼らの血圧の薬物”

    研究の制限には、単一中心母集団における比較的小さなサンプルサイズと研究期間の簡潔さが含まれます。

    共著者はChiara Livia Lanzani、M.D.です; Marco Simonini,M.D;Elisabetta Messaggio,B.S.;Teresa Arcidiacono,M.D.;Paolo Betti,M.D.;Romina Bucci,M.D.;Fontana Simonet,M.D.;Caterina Conte,M.D.;Giuseppe Vezzoli,M.D.;Patrizia Rovere-Querini,M.D.,Ph.D.;Conte Caterina M.D.;およびCiceri Fabio M.D.,Ph.D.Irccs San Raffaeleがこの研究に資金を提供しました。

    COVID-19に入院した人に共通する既存の高血圧（＃p135）

    会議で発表された別の研究では、研究者は、高血圧が入院したCOVID-19患者の中で最も一般的な共存

    彼らは、合計11,000以上の入院したCOVID-19患者を含む8カ国からの22件の研究を分析しました。 研究者らは、患者の42％が高血圧を有し、続いて糖尿病を有し、患者の23％に影響を及ぼしたことを見出した。

    高血圧は、単独で、死亡の可能性が高いと関連していた。 驚くべきことに、高血圧症は、入院したCOVID-19患者の肺疾患慢性閉塞性肺疾患（COPD）よりも顕著に一般的であったと研究者らは述べている。「COVID-19患者の死亡率に対する高血圧の影響を評価するためには、より多くの無作為化研究が必要である」と要約の研究者は述べた。著者はVikramaditya Reddy Samala Venkata、M.D.;Rahul Gupta、M.D.;Surya Kiran Aedma、M.D.である。

    一般的な血圧低下薬はCOVID-19患者のリスクを高める可能性があります（＃p144）

    会議からの第三の研究では、アトランティス、フロリダ州のマイアミ/JFK医 彼らは、薬を服用している患者は、薬を服用していない患者よりも死亡する可能性が高いことを発見しました。単一センターのレトロスペクティブ研究では、研究者らは2020年3月から5月の間にCOVID-19のために入院した172人の患者を研究しました。

    彼らは、抗高血圧薬（ACE-i、ARBs）の一方または両方を服用している患者の33％が病院で死亡したのに対し、いずれかの薬を服用していない患者の13％が死亡し 集中治療室への入院も高かった—ace-iおよび/またはARB薬を服用していない患者の13％に対して、薬を服用している患者の28％であった。

    降圧薬を服用している患者の死亡リスクが高いのは、これらの薬を処方した人々が高齢になる傾向があり、糖尿病や高血圧を有する可能性が高い

    研究の著者は、Baher Al-Abbasi、M.D.;Nakeya Dewaswala、M.D.;Fergie Ramos、M.D.;Ahmed Abdallah、M.D.;Pedro Torres、M.D.;Kai Chen、M.D.;Mohamed Abdul Qader、M.D.;Samar Aboulenain、M.D.;Karolina Dziadkowiec、M.D.;Jesus Pino、M.D.;And Robert D.ですchait,m.d.

    追加リソース:

    • 利用可能なマルチメディアは、リリースリンクの右列にありますhttps://newsroom.heart.org/news/research-on-the-impact-of-ace-i-and-arbs-for-patients-with-covid-19-continues-to-evolve?preview=e36be23f32814f82b6243900cc3ec376
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