抗不安薬
バルビツール酸塩編集
バルビツール酸塩は、彼らが引き起こす鎮静にリンクされている抗不安 虐待や中毒のリスクは高いです。 多くの専門家は、ベンゾジアゼピンまたは非ベンゾジアゼピンが失敗した後にのみ、これらの薬物は不安の治療には時代遅れだが、重度の不眠症の短期治療には価値があると考えている。
ベンゾジアゼピンEdit
ベンゾジアゼピンは、重度および無効な不安の短期および長期の軽減のために処方されている。 ベンゾジアゼピンはまた根本的な不安障害を扱うために規定される薬物と関連付けられる潜伏期間をカバーするために示されるかもしれません。 それらは、さまざまな状態および症状を治療するために使用され、通常、短期的なCNS鎮静が必要な場合の最初の選択です。ベンゾジアゼピンが二週間以上毎日服用された後に急速に中止されると、ベンゾジアゼピン離脱およびリバウンド症候群のリスクがあり、これは特定の薬物によって異なる。 許容および依存はまた起こるかもしれませんが臨床的に受諾可能であるかもしれませんまた乱用の危険はbarbituratesの場合にはよりかなり小さいです。 認知的および行動的な悪影響が可能である。 ベンゾジアゼピンには以下が含まれます:
- アルプラゾラム(ザナックス)
- ブロマゼパム(レクトパム、レキソチ)
- クロルジアゼポキシド(リブリウム)
- クロナゼパム(クロノピン、リボトリル)
- クロラゼパム(トランスセン)
- ジアゼパム(バリウム)
- フルラゼパム(ダルマン)
- ロラゼパム(ativan)
- オキサゼパム(serax,serapax)
- テマゼパム(resto)
- トリアゾラム(halcion)
- ブロムジヒドロクロロフェニルベンゾジアゼピン(phenazepam)
ベンゾジアゼピンは、中等度の用量で抗不安作用を発揮する。 高用量でh utkpnotiプロパティまたはadsur.
- トフィソパム(エマンダキシンおよびグランダキシン)およびヒダゼパム(ギダゼパムIC)は、ベンゾジアゼピン誘導体である薬物である。 他のベンゾジアゼピンと同様に、抗不安作用を有するが、他のベンゾジアゼピンとは異なり、抗けいれん作用、鎮静作用、骨格筋弛緩作用、運動技能障害、記憶喪失作用を有していない。
CarbamatesEdit
バルビツール酸系抗不安薬のより安全な代替品として販売されているmeprobamate(Miltown、Equanil)は、1950年代後半から1960年代にかけて不安を和らげるために一般的に使用されていた。 バルビツール酸塩のように、治療上の線量は鎮静を作り出し、重要なoverdosesは致命的かもしれません。 米国では、メプロバメートは一般的にベンゾジアゼピンに置き換えられているが、多くのヨーロッパ諸国やカナダでは薬が撤回されている。 筋弛緩薬カリソプロドールはメプロバメートに代謝することにより抗不安作用を有する。 Tybamateおよびlorbamateのようなさまざまな他のカルバメートはこれらの効果を、共有するために見つけられました。
抗ヒスタミン薬編集
ヒドロキシジン(アタラクス)は、もともと1956年にFDAによって臨床使用のために承認された抗ヒスタミン薬です。 抗ヒスタミン剤の特性に加えてhydroxyzineはanxiolytic特性を所有し、心配および張力の処置のために承認されます。 その鎮静特性は、麻酔前の前投薬として、または麻酔後の鎮静を誘導するために有用である。 Hydroxyzineは少数の副作用を作り出している間全般性不安障害の処置のベンゾジアゼピン有効であるために示されていました。
クロルフェニラミン(Chlor-Trimeton)およびジフェンヒドラミン(Benadryl)は、軽度の抗不安性のような特性(オフラベル使用)を有する催眠および鎮静効果を有する。 これらの薬剤はアレルギー、鼻炎および蕁麻疹のためのFDAによって承認されます。
OpioidsEdit
オピオイドは、通常、鎮痛特性のためにのみ処方されている薬ですが、いくつかの研究では、うつ病、強迫性障害、および不安に関連するまた 彼らは虐待の可能性が非常に高く、すべての薬物の中毒率が最も高いものの1つを持っています。 彼らは不安を含む感情的な痛みを遮断するのに非常に効果的であるため、多くの人々はこれらの薬に中毒になります。 アルコールと同様に、不安障害を持つ人々は、彼らの抗不安効果のためにオピオイドに中毒になる可能性が高くなります。 これらの薬剤は一般に規定されたヒドロコドンから、頻繁に違法ヘロインに、および生命苦痛管理の外傷か終わりで頻繁に使用されるfentanylのようなはるかに有効な変化にずっと及ぶ。 違法にこれらの薬を購入するほとんどの人は、高のような陶酔を得るためにそれらを求めています,彼らは物理的な痛みと感情的な痛みの両方を減
ブプレノルフィンは、不安、OCD、およびうつ病を治療するための医療界内のいくつかの受容性を得ているように見えます。
ブプレノルフィンは、不安、ocd、およ Buprenorphineはオピオイドの取り替え療法、また苦痛管理で使用されることmethadoneに類似しています。 それはメタドンおよび他のオピオイドより安全で、それを乱用するように試みるか、またはそれに依存するようになった人間のより少なく強迫的な使 不安障害のために規定される一般に乱用されたオピオイドに研究がありましたが、これらの薬剤がより多くの幸福感を作り出し、buprenorphineと比較されたときより一定した投薬を要求することを与えられて、乱用および過剰摂取のための大いにより高い危険があります。
抗うつ薬Edit
抗うつ薬は不安を軽減することができ、いくつかの選択的セロトニン再取り込み阻害剤は、様々な不安障害を治療するためにUSFDA 不安とうつ病はしばしば一緒に発生するので、抗うつ薬は特に有益です。
選択的セロトニン再取り込み阻害剤edit
選択的セロトニン再取り込み阻害剤またはセロトニン特異的再取り込み阻害剤(Ssri)は、うつ病、不安障害、OCDおよびいくつかの人格障害の治療に典型的に使用される化合物のクラスである。 主に抗うつ薬として分類され、ほとんどのSsriは抗不安作用を有する。 いくつかは、特定の不安関連障害および/またはOCD関連障害のために承認されたFDAである(おそらく彼らのユニークな強みを反映している;)しかし、彼らはいくつかは、特定のタイプの不安、OCDなどに特に役立つと記載されています。
投与量は、典型的な抗うつ薬の投与量と比較すると変化する。 Ocdのためのそれらは頻繁にパニック障害は頻繁に最も低い抗鬱剤の線量と扱われるが、最高の典型的な抗鬱剤の線量またはより高いです。逆説的に、Ssriは、セロトニン作動性自己受容体を介した負のフィードバックのために、最初は不安を増加させる可能性がある。
このため、SSRIの抗不安作用が起こるまで、同時ベンゾジアゼピンが一時的に使用されることがあります。
セロトニン–ノルエピネフリン再取り込み阻害剤edit
セロトニン–ノルエピネフリン再取り込み阻害剤(SNRIs)には、ベンラファキシンおよびデュロキセチン薬が含まれる。 Venlafaxineは、延長解放の形態で、およびduloxetineはGADの処置のために、示されます。 SNRIは、不安障害の治療においてSsriと同様に有効である。
三環系抗うつ薬edit
三環系抗うつ薬(TCAs)は抗不安作用を有するが、副作用はしばしばより厄介または重度であり、過剰摂取は危険である。 例としては、イミプラミン、ドキセピン、アミトリプチリン、ノルトリプチリンおよびデシプラミンが挙げられる。
四環系抗うつ薬edit
ミルタザピンは、他のすべてのクラスの抗うつ薬に対してより優れた副作用プロファイルを持つ抗不安作用を示しているが、これはssriよりも離脱が比較的重篤であり、過剰摂取でははるかに危険であり、生命を脅かす赤血球増加症を引き起こすリスクが高く、薬物-薬物相互作用の可能性が高く、いくつかは著しく鎮静しているという証拠によって争われている。
それはまれに不安を引き起こすか悪化させ、うつ病、不安、またはその両方の特定の変種を有する特定の個人において特に有利であり、その有効性はSsriよりも有意に速く発生する傾向がある。多くの国(米国やオーストラリアなど)では、不安障害に対して特に承認されておらず、不安が同時発生しているときに抗うつ薬として選択されるか、または 抑うつ症状がない場合の不安障害に対するミルタザピンの使用はまれである。
Monoamine oxidase inhibitors edit
Monoamine oxidase inhibitors(MAOIs)は不安に効果的ですが、食事制限、副作用、より新しい効果的な薬の入手可能性は、その使用が制限されています。 第一世代MAOの抑制剤は下記のものを含んでいます:phenelzine、isocarboxazidおよびtranylcypromine。 可逆的なMAO-a阻害剤であるモクロベミドは、古典的なMAOIに関連する食事制限を欠いています。この薬はカナダ、英国、オーストラリアで使用されています。
SympatholyticsEdit
Sympatholyticsは、交感神経系の活性を阻害する抗高血圧薬のグループであり、このグループ内のいくつかの薬物は、ptsdのための潜在的な治療と同様に抗不安この目的のために正式に承認されていないが、β遮断薬はまた、抗不安効果を有することができます。
ベータ遮断薬編集
ベータ遮断薬はまた、抗不安効果を有することができます。
Alpha blockersEdit
The alpha1 antagonist prazosin could be effective for PTSD
Alpha-adrenergic agonistEdit
The Alpha-2 adrenergic receptor agonists clonidine and guanfacine have demonstrated both anxiolytic and anxiogenic effects.
MiscellaneousEdit
PhenibutEdit
Phenibut (brand names Anvifen, Fenibut, Noofen) is an anxiolytic used in Russia. Phenibutはgababの受容器のアゴニスト、またα2δのサブユニット含んでいる電圧依存したカルシウムチャネル(Vdcc)に反対者、同様にgabapentinおよびpregabalinのようなgabapentinoidsです。 この薬は、米国での使用のためにFDAによって承認されていませんが、サプリメントとしてオンラインで販売されています。
MebicarEdit
Mebicar(mebicarum)は、ラトビアで生産され、東ヨーロッパで使用される抗不安薬です。 Mebicarは視床下部の感情的な地帯の辺縁網状の活動の構造に対する効果を、特に、またすべての4つの基本的なneuromediatorシステム-γのアミノ酪酸(GABA)、コリン、セロトニンお Mebicarは頭脳のnoradrenalineのレベルを減らし、ドーパミン作動性システムに対する効果を出さないし、そして頭脳のセロトニンのレベルを増加します。
FabomotizoleEdit
Fabomotizole(銘柄Afobazole)は2000年代初頭にロシアで進水するanxiolytic薬剤です。 行為のそのメカニズムは介入があるとGaba作動性、NGFおよびBDNF解放の促進、MT1受容器のアゴニズム、MT3受容器の反対、およびシグマアゴニズムすべて考えられて不完全に、定義されています残ります。 それはまだロシアの外で臨床使用を見つけるために持っています。
SelankEdit
Selankは、ロシア科学アカデミーの分子遺伝学研究所によって開発された抗不安薬ペプチドベースの薬物です。 Selankは、配列Thr-Lys-Pro-Arg-Pro-Gly-Proを有するヘプタペプチドである。 それは人間のtetrapeptideのtuftsinの総合的なアナログです。 このように、それはその効果の多くを模倣しています。 インターロイキン-6(IL-6)の表現を調整し、Tの助手の細胞のcytokinesのバランスに影響を与えることを示しました。 それはまた、ラットにおける脳由来の神経栄養因子の発現を調節する可能性があるという証拠がある。
BromantaneEdit
Bromantaneは、1980年代後半にロシアで開発された抗不安作用を有する覚せい剤である。Bromantaneは、主に関連する酵素(チロシンヒドロキシラーゼ(TH)および芳香族L-アミノ酸デカルボキシラーゼ(AAAD)、別名の間接的なゲノムアップレギュレーションを介して、ドーパミンの生合成を促進することによって作用する。 DOPAデカルボキシラーゼ)、非常に高用量でブロマンタンはまた、抗コリン作用を有するが。 研究結果は、ブロマンタンの向精神活性のスペクトルにおける精神刺激薬および抗不安薬作用の組み合わせが、プラセボと比較して無力障害の治療に有効であることを示唆している。
EmoxypineEdit
Emoxypineは抗不安薬とも言われる抗酸化物質です。 その化学構造はピリドキシン、ビタミンB6の形態のそれに類似しています。Azapironesedit
アザピロネスは5-HT1a受容体アゴニストのクラスです。 現在承認されたazapironesはbuspirone(Buspar)およびtandospirone(Sediel)を含んでいます。
PregabalinEdit
Pregabalinのanxiolytic効果は使用の一週間後に現われ、有効性でlorazepam、alprazolamおよびvenlafaxineに類似していますが、精神および体性の心配の徴候のためのより一貫した治療上の効果を示 長期試験では、耐性の発達なしに継続的な有効性が示されており、ベンゾジアゼピンとは異なり、睡眠アーキテクチャを混乱させず、重度の認知および精神運動障害を生じさせない。 プレガバリンはまた、ベンゾジアゼピンよりも乱用および依存の可能性が低いことを示す。
メンチルイソバレラート
メンチルイソバレラートは、ロシアでValidolという名前で鎮静剤および抗不安薬として販売されている香料食品添加物である。
PropofolEdit
プロポフォールは、鎮静を必要とする医療処置中に有益な抗不安効果を生成します。
RacetamsEdit
アニラセタムのようなあるracetamによって基づく薬剤はantianxietyの効果をもたらすことができます。
アルコール編集
エタノールは、時には自己投薬によって、抗不安薬として使用されます。 fMRIは、人間の脳内のアルコールの抗不安作用を測定することができます。 イギリスの国民の公式の州は、”利尿の行為が夜の後半の間に睡眠と干渉するのでアルコールは悪い催眠剤である。”アルコールはまた、アルコール関連の睡眠障害を誘発することが知られています。
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