Questa scheda parla dell’esposizione al virus della coriomeningite linfocitica (LCMV) durante la gravidanza o durante l’allattamento. Queste informazioni non dovrebbero prendere il posto delle cure mediche e dei consigli del medico.

Che cos’è il virus della coriomeningite linfocitica (LCMV)? Come si diffonde?

LCMV è un virus che viene trasportato dai roditori e può essere trasmesso agli esseri umani. I roditori infetti versano il virus nelle loro secrezioni nasali, saliva, latte, sperma, urina e feci. Il contatto con i fluidi corporei dei roditori attraverso la pelle rotta, gli occhi, il naso o l’ingestione accidentale può portare a un’infezione da LCMV. Roditori selvatici, roditori da compagnia e roditori nei laboratori possono trasportare LCMV, ma l’ospite più comune è il topo di casa. Si stima che il 5% dei topi domestici in tutti gli Stati Uniti porti LCMV. I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stimano che dal 2% al 5% degli adulti abbia avuto un’infezione da LCMV.

Quali sono i sintomi di LCMV?

Alcune persone con LCMV non hanno alcun sintomo. Per altri, LCMV provoca sintomi simil-influenzali (febbre, dolori muscolari, affaticamento, nausea e vomito) che iniziano 1-2 settimane dopo essere stati esposti al virus. Questi sintomi possono durare fino a una settimana. Alcune persone continuano a sviluppare meningite (gonfiore del midollo spinale), encefalite (gonfiore nel cervello) o entrambi. Questi sintomi possono durare fino a 3 settimane o più. I sintomi dell’infezione da LCMV possono essere trattati e i casi che colpiscono la colonna vertebrale o il cervello richiedono il ricovero in ospedale.

Come posso ridurre la possibilità di ottenere LCMV?

La probabilità di infezione da LCMV è bassa. Tuttavia, le donne incinte possono ridurre la loro probabilità di infezione seguendo i suggerimenti qui sotto e sul sito Web del CDC all’indirizzo https://www.cdc.gov/vhf/lcm/prevention/index.html.

• Evitare il contatto fisico diretto con roditori selvatici o animali domestici.
• Se possibile, chiedi a qualcun altro di prendersi cura dei roditori e pulire le loro gabbie.
• Se si entra in contatto con un roditore o la sua urina, escrementi o materiali di nidificazione, lavarsi le mani molto bene con acqua e sapone in seguito.
• Evitare di passare l’aspirapolvere o spazzare l’urina dei roditori, escrementi o materiali di nidificazione, che possono causare il virus a diventare nell’aria e aumentare la possibilità di respirare il virus.
• Se si dispone di roditori selvatici nella vostra casa, hanno una società di controllo dei parassiti professionale rimuoverli.
• I lavoratori di laboratorio o veterinari che lavorano con il virus o maneggiano animali infetti possono ridurre la loro possibilità di infezione indossando adeguati attrezzi protettivi da laboratorio e seguendo le opportune precauzioni di sicurezza. Vedi la nostra scheda MotherToBaby su come lavorare come un veterinario o vet tech: https://mothertobaby.org/fact-sheets/vet-vettech/pdf/.

Ottenere LCMV aumenta la possibilità di aborto spontaneo?

Avere un’infezione da LCMV durante la gravidanza può aumentare la possibilità di aborto spontaneo, sebbene la possibilità esatta di un aborto spontaneo non sia chiara. La probabilità di perdita di gravidanza è più alta con le infezioni da LCMV nel primo trimestre rispetto alle infezioni più tardi in gravidanza.

Ottenere LCMV durante la gravidanza aumenta la possibilità di difetti alla nascita?

In ogni gravidanza, una donna inizia con una probabilità del 3-5% di avere un bambino con un difetto alla nascita. Questo è chiamato il suo rischio di fondo. Se una donna ottiene LCMV durante la gravidanza, il virus può passare al bambino in via di sviluppo. Questo è chiamato LCMV congenito.

I più comuni difetti alla nascita noti da LCMV congenita sono liquidi nel cervello (idrocefalo), problemi agli occhi che possono portare alla perdita della vista (corioretinite) e effetti sullo sviluppo del cervello che vanno da lievi difficoltà di apprendimento a disabilità dello sviluppo più grave. Non sono stati riportati abbastanza casi di LCMV congenita per sapere se questi casi più gravi sono tipici. La probabilità di questi effetti del cervello, dell’occhio e dello sviluppo sembra essere più alta quando una donna ottiene un’infezione di LCMV nel secondo o terzo trimestre di gravidanza.

Non è noto quanto sia probabile che un’infezione da LCMV in gravidanza passi al bambino, o quale sia la possibilità di difetti alla nascita se ciò accade. Questo perché molti casi di LCMV non vengono rilevati (poiché i sintomi sono come l’influenza) e donne e bambini sani non vengono regolarmente testati per LCMV. Quindi non è noto quante donne hanno avuto LCMV durante la gravidanza e hanno ancora avuto bambini sani. I dati attuali suggeriscono che i casi di infezione da LCMV e LCMV congenita sono sotto-riportati.

Avere un’infezione da LCMV in passato che è scomparsa non aumenta la possibilità di LCMV congenita in una gravidanza attuale o futura.

Come posso scoprire se ho LCMV?

Se hai avuto uno stretto contatto con roditori, escrementi di roditori o materiale di nidificazione e/o hai la febbre o altri sintomi di LCMV, contatta il tuo fornitore di assistenza sanitaria. Un esame del sangue potrebbe essere disponibile per lo screening per un’infezione da LCMV.

Come posso scoprire se il mio bambino sarà affetto da LCMV durante la gravidanza?

Gli ultrasuoni possono rilevare alcuni dei possibili effetti della LCMV congenita, come aree ingrandite del cervello, fluido extra nel cervello, sanguinamento intorno al cervello o accumulo di liquido nei tessuti del corpo del bambino (idrope).

Posso allattare se ho LCMV?

Non ci sono prove che suggeriscano che LCMV possa essere trasmesso a un bambino attraverso il latte materno, ma sono necessari studi per aiutare a rispondere a questa domanda. Informi il medico e il fornitore del bambino circa l’infezione, liberare la casa di roditori selvatici se sono presenti, e lavarsi bene le mani con acqua e sapone prima di tenere il bambino. Se si sospetta che il bambino abbia sintomi di LCMV, contattare l’operatore sanitario del bambino.

Se un uomo ha LCMV aumenta la possibilità di infertilità o difetti alla nascita?

LCMV non è stato studiato per gli effetti sulla fertilità di un uomo. In generale, è improbabile che le esposizioni dei padri aumentino i rischi per una gravidanza. Per ulteriori informazioni, consultare la scheda informativa MotherToBaby Esposizioni paterne e gravidanza a https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/