Obiettivo: Una revisione sistematica identificazione l’uso di cyproheptadine (CY) come stimolante dell’appetito, è stato completato.

Metodo: Sono stati inclusi studi su qualsiasi progetto che esplorasse l’efficacia del CY come stimolante dell’appetito in tutte le fasce d’età e popolazioni. I risultati primari degli studi inclusi erano aumento di peso, stimolazione dell’appetito e/o aumento dell’apporto calorico/nutrizionale. La revisione è stata completata in conformità con gli standard PRISMA.

Risultati: Un totale di 46 articoli su 21 diverse popolazioni di trattamento ha soddisfatto i criteri per la revisione, inclusi 32 studi randomizzati controllati, 4 studi prospettici di coorte, 4 studi retrospettivi di coorte, 4 casi clinici e 2 serie di casi. Di questi, 39 hanno dimostrato che la CY ha determinato un significativo aumento di peso nel campione in esame. Gli studi che esplorano l’uso di CY in quelli con gli stati maligni/progressivi di malattia, quali l’HIV ed il cancro, hanno indicato minimo a nessun beneficio del farmaco. La sedazione transitoria da lieve a moderata è stata l’effetto indesiderato più comunemente riportato. Gli studi inclusi erano eterogenei in termini di metodi e di demografia dei pazienti, caratteristiche e condizioni mediche concomitanti. Pochi studi hanno fornito misure oggettive di cambiamento dell’appetito.

Discussione: CY sembra essere un farmaco sicuro, generalmente ben tollerato che ha utilità nell’aiutare a facilitare l’aumento di peso in pazienti provenienti da una varietà di popolazioni sottopeso. Sono necessari futuri studi prospettici randomizzati controllati in pazienti a basso peso che includono misure oggettive di appetito e assunzione per comprendere meglio il meccanismo con cui CY aumenta l’aumento di peso.