Molti una tenaglia per unghie può risiedere relativamente inosservato, rannicchiata in un letto ungueale e che non richiedono trattamento, ma quando le unghie diventano sintomatici, il trattamento chirurgico è necessario, con l’obiettivo principale di targeting allargate matrice ungueale, secondo Nathaniel J. Jellinek, M. D., un dermatologo a Rhode Island Hospital di Providence.

Le unghie a tenaglia sono unghie che si sono deformate con una maggiore curvatura trasversale, con cause che vanno da malattie fungine o psoriasi, farmaci come beta-bloccanti o tumori o cisti.

Più comunemente, tuttavia, in particolare nelle unghie dei piedi, le cause sono cambiamenti biomeccanici o artritici. In questi casi, la falange distale sviluppa uno sperone osseo laterale che allarga la porzione distale della falange. Questo fa sì che la matrice del chiodo per allargare e il chiodo diventa troppo largo per il letto ungueale.

Invece, i problemi sottostanti dovrebbero essere trattati. Se la causa è un’infezione fungina, un farmaco antifungino dovrebbe essere usato; se è psoriasi, il farmaco della psoriasi dovrebbe essere usato; e se è un tumore, il tumore dovrebbe essere affrontato.

Per le cause biomeccaniche o artritiche, il trattamento chirurgico offre una risoluzione efficace e permanente. Tuttavia, poiché la chirurgia sull’osso laterale può comportare il rischio di ferire un legamento laterale, il Dr. Jellinek raccomanda l’approccio chirurgico di restringere la matrice ungueale.

L’approccio prevede l’utilizzo di un anestetico locale e un blocco alare distale e quindi il decollo di un sesto della piastra con uno splitter per unghie al fine di isolare il lato interessato. Dr. Jellinek rimuove entrambi i lati se la tenaglia è bilaterale, o un lato se è unilaterale.

Utilizzando il 90% di fenolo in tre cicli di 60 secondi ciascuno, il Dr. Jellinek esegue quindi una matrixectomia parziale che si rivolge al centro di crescita delle unghie che si allarga e, a seconda di quanto sia colpito il letto ungueale, potrebbe anche essere necessario riparare le pieghe laterali delle unghie. Occasionalmente, la falange distale mostra un osteofita dorsale, che può essere rongeured.

Assicurarsi di rimuovere tutta la matrice laterale è di particolare importanza, dice il dottor Jellinek.

“È importante sradicare l’intero corno della matrice laterale, perché se si lascia un residuo, i pazienti possono ripresentarsi con una cisti post-operatoria”, dice.

Per fare ciò, usa un normale applicatore con punta di cotone per due cicli, seguito da un piccolo applicatore con punta di schiuma progettato per le procedure dell’orecchio interno per indirizzare i resti finali della matrice del chiodo.

“L’intervento chirurgico è minimamente invasivo e, nella mia esperienza, le persone di solito fanno abbastanza bene e con un buon risultato post-operatorio”, dice il dottor Jellinek.