I pazienti in emodialisi come trattamento per la malattia renale allo stadio terminale (ESRD), sono ad alto rischio di gestione inefficace del loro regime terapeutico perché comporta cambiamenti pervasivi Questo articolo descrive le esperienze di cinque pazienti che hanno partecipato a un protocollo infermieristico di 8-10 interviste terapeutiche associate al trattamento di dialisi per un periodo di 5 settimane. Il modello Dungan di integrazione dinamica ha fornito il quadro concettuale per le strategie di gestione olistica di insegnamento, consulenza e supporto sociale per aiutare i pazienti a integrare i cambiamenti richiesti nei loro stili di vita. L’eccesso di volume fluido (FVE) è stato utilizzato come indicatore di gestione inefficace dei regimi terapeutici. La presenza di FVE, indicata da aumento di peso, presenza di edema periferico e suoni polmonari anormali è stata valutata prima di ogni trattamento di dialisi. I risultati hanno confermato che questi pazienti erano ad alto rischio di autogestione inefficace e che l’approccio del supporto professionale aumentato utilizzato nel protocollo era prezioso per i pazienti e le famiglie durante questa difficile transizione.